Подробно в статье :

Приказ МО РФ № 21 от 18 января 2021 года; документы ВВК , работа с документами ВВК. ЦВВК (ЦВВЭ) утверждение решений нижестоящих ВВК , полный перечень изменений в Постановление 565 о ВВК , изменения в ВВК

Изменение № 10. Таблица 3. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности

Что изменилось: Ввели таблицу с четкими спирографическими показателями (ФВД — функция внешнего дыхания), по которым определяется степень дыхательной недостаточности.

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду (% от должного) ЖЕЛ — жизненная емкость легких (% от должного)

Пояснение:

Раньше степень дыхательной недостаточности часто определялась «на глаз»: послушал лёгкие, спросил про одышку — и готово. Теперь освидетельствование при болезнях органов дыхания (астма, ХОБЛ, последствия ранений лёгких) должно опираться на объективные приборные данные.

Пример: если ОФВ1 = 65% — это 1 степень (незначительная). Если ОФВ1 = 45% — это уже 3 степень (значительная), что является основанием для категории «Д».

Особенно важно для астматиков: раньше лёгкую форму могли «занизить» и дать категорию «Б». Теперь, если спирометрия показывает снижение показателей ниже порога, комиссия обязана применить соответствующую статью.

ПОСТАТЕЙНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 565

(Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314, вступило в силу с 01.09.2025)

---

1. КЛЮЧЕВОЕ ИЗМЕНЕНИЕ: военная травма — только увечья (п. 94, подпункт «а»)

Что изменилось: Из подпункта «а» пункта 94 полностью исключена формулировка о заболеваниях.

Было (до 29.08.2025): Военная травма включала:

• увечья (ранения, травмы, контузии);

• заболевания, полученные при исполнении обязанностей, в том числе возникшие в период участия в боевых действиях.

Стало (с 01.09.2025): Подпункт «а» пункта 94 содержит только:

«а) увечья (ранения, травмы, контузии), полученные при исполнении обязанностей военной службы (службы);»

Пояснение: Заболевание, даже возникшее непосредственно в зоне боевых действий, больше не признаётся военной травмой. Только если это ранение, травма или контузия. Для заболеваний применяется формулировка «заболевание получено в период военной службы», что даёт существенно меньшие выплаты.

---

2. Добровольцы (СВО, ЧВК) — отдельные формулировки (п. 59.1)

Что изменилось: В пункт 59.1 добавили формулировки для добровольческих формирований:

• «Увечье получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании»

• «Заболевание получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании»

Пояснение: Раньше добровольцы (участники СВО не из числа кадровых военных) часто не могли получить адекватную формулировку. Теперь для них создана отдельная правовая база, чтобы они тоже получали страховые выплаты и льготы.

---

3. Хронические болезни: убрали условие о «непрогрессировании» (п. 94, подпункт «д»)

Что изменилось: Из подпункта «д» исключены слова:

«и в период службы не было его прогрессирования (утяжеления течения)»

Пояснение: Раньше, если хроническое заболевание (гастрит, гипертония и т.п.) обострялось на службе, ВВК могла отказать в признании его «полученным в период службы», ссылаясь на то, что болезнь была и до, и она прогрессировала. Теперь это условие убрали. Достаточно самого факта: заболевание есть, оно возникло или обострилось в период службы.

---

4. Сроки лечения и отпуска по болезни (п. 28, новый п. 63.1)

Что изменилось:

А. Максимальные сроки лечения (п. 28):

• Общий срок лечения до вынесения заключения — не более 4 месяцев

• После тяжелых увечий и реконструктивных операций — до 10 месяцев

• При туберкулезе — до 12 месяцев

Б. Отпуска по болезни в особый период (новый п. 63.1):

• Отпуск от 30 до 90 суток

• Продление до 90 суток

• Общая продолжительность непрерывного отпуска — не более 180 суток

Пояснение: Ввели четкие лимиты. Для участников боевых действий — полгода на восстановление.

---

5. Заочное освидетельствование для уволенных (п. 8, п. 101)

Что изменилось:

А. Отмена заключений (п. 8): Вышестоящая ВВК может отменить заключение нижестоящей и провести повторное освидетельствование заочно (по документам).

Б. Для уволенных (п. 101): Граждане, уволенные без освидетельствования или несогласные с заключением ВВК на момент увольнения, могут пройти заочную экспертизу для определения категории годности на момент увольнения, независимо от давности увольнения.

Пояснение: Революционное изменение. Можно через годы после увольнения пересмотреть категорию годности и получить положенные выплаты и льготы задним числом.

---

6. Неврология: новые критерии (ст. 27, общая часть)

Что изменилось:

А. Понятие «нарушение опорно-локомоторных функций нижней конечности» Добавлено в общую часть раздела «Болезни нервной системы». Включает:

• ограничение подвижности в суставах ног

• мышечную слабость (парез)

• укорочение конечности

• нарушение опороспособности

Б. Статья 27 (сосудистые и инфекционные поражения): Из описания категории «В» убрали примеры болезней в скобках (инсульт, энцефалит, менингит).

Пояснение: Раньше ВВК могла «цепляться» к формулировкам: «У вас не менингит, а менингоэнцефалит, значит, статья не та». Теперь важна только степень нарушения функции, а не точное название болезни. Это делает освидетельствование объективнее.

---

7. Таблица 3. Степени дыхательной (легочной) недостаточности

Что изменилось: Ввели таблицу с четкими спирографическими показателями.

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 сек (% от должного) ЖЕЛ — жизненная емкость легких (% от должного)

Пояснение: Раньше степень ДН определялась «на глаз». Теперь — только по приборам. Если ОФВ1 = 45% — это 3 степень, основание для категории «Д». Особенно важно для астматиков.

---

8. Таблица 4. Оценка амплитуды движений в суставах (в угловых градусах)

Что изменилось: Ввели таблицы с нормативами для всех крупных суставов.

Пример для коленного сустава:

Пример для плечевого сустава:

(Цифры примерные, для понимания логики)

Пояснение: Раньше: «Спина болит, но наклоняешься — значит, функция сохранена». Теперь есть цифровой критерий. Если амплитуда меньше табличной — это объективное нарушение функции, и категория должна быть «В» или «Д».

---

9. Таблица соотношения роста и массы тела (алиментарное ожирение)

Что изменилось: Ввели официальную таблицу, по которой определяется, является ли масса тела критерием для освобождения от службы.

(Цифры примерные, для понимания логики)

Пояснение: Раньше споры: «А точно ли у меня ожирение?». Теперь — жёсткая таблица. Если вес превышает порог — это автоматическое основание для применения статьи о расстройствах питания.

---

10. Точечные правки в Расписании болезней

---

РЕЗЮМЕ: что важно знать (коротко)

1. Военная травма (п. 94а) — только ранения/травмы/контузии. Заболевания (даже в зоне СВО) — больше не военная травма.

2. Добровольцы — получили отдельные формулировки для выплат и льгот.

3. Хронические болезни — убрали условие о «непрогрессировании», теперь проще доказать связь со службой.

4. Сроки лечения — 4 месяца (общее), 10 месяцев (тяжелые травмы), 12 месяцев (туберкулёз). В особый период отпуск по болезни — до 180 суток.

5. Заочное освидетельствование — можно пересмотреть категорию годности через годы после увольнения, не приезжая.

6. Неврология — ввели понятие «опорно-локомоторные функции», убрали примеры болезней из ст. 27, теперь важна только функция.

7. Дыхательная недостаточность — чёткие цифры по ОФВ1, ЖЕЛ, сатурации.

8. Суставы — амплитуда движений в градусах, уход от субъективизма.

9. Рост/вес — таблица, убирающая споры об ожирении.

10. Расписание болезней — уточнения по целиакии, язвам, онкологии, психиатрии.

Продолжаем наш постатейный разбор. Добавляю изменения, касающиеся неврологии — это важный блок, который часто затрагивает и участников боевых действий (последствия ранений, контузий, хронические заболевания).

---

Изменения в Расписании болезней (Приложение к Положению о ВВК)

Глава (Раздел) : Болезни нервной системы

Источник изменений: Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 (вступило в силу с 1 сентября 2025). Суть блока: Уточнение и конкретизация критериев оценки нарушений, переход от "примеров" к четким функциональным показателям.

---

Изменение № 7. Описание степеней нарушения (Общая часть раздела)

Что изменилось: В преамбулу (общие положения) к разделу "Болезни нервной системы" добавили понятие «нарушение опорно-локомоторных функций нижней конечности» как отдельный критерий оценки.

Было (до 01.09.2025): Степень нарушения оценивалась по общим фразам: "незначительное нарушение функции", "умеренное нарушение", "значительное нарушение". Для ног оценивалось в основном качество ходьбы.

Стало (с 01.09.2025): Четко прописано, что под «нарушением опорно-локомоторных функций нижней конечности» понимаются:

• Ограничение подвижности в суставах (тазобедренном, коленном, голеностопном).

• Мышечная слабость (парез) нижней конечности.

• Укорочение конечности.

• Нарушение опороспособности (невозможность длительно стоять, ходить без дополнительной опоры).

Пояснение: Раньше ВВК часто формально подходили к оценке заболеваний ног. Например, если у человека был парез стопы после ранения, но он мог ходить, ему могли дать категорию «Б» (годен с ограничениями). Теперь ввели четкий термин «опорно-локомоторные функции» и обязали комиссию оценивать именно способность конечности выполнять свою функцию (опора, локомоция — то есть движение), а не просто наличие или отсутствие движения. Это усложняет жизнь комиссии, но делает оценку справедливее для военнослужащего.

---

Изменение № 8. Статья 27. Сосудистые и инфекционные поражения нервной системы (инсульты, энцефалиты и др.)

Что изменилось: В статье 27 (которая описывает последствия инсультов, инфекционных поражений мозга, абсцессов и т.д.) изменили описание категорий годности. Главное — убрали конкретные примеры болезней в скобках и заменили их на функциональные критерии.

Как это выглядит в тексте:

Было (старая редакция, до 01.09.2025):

Стало (новая редакция, с 01.09.2025):

Что именно убрали (сравнение текстов): Было: "... (последствия инсульта, энцефалита, менингита и др.) ..." Стало: просто "... головного, спинного мозга ..."

Пояснение:

Это очень важный технический, но принципиальный момент.

Раньше в скобках были перечислены нозологические формы (конкретные болезни). Это создавало риск формального подхода: если у человека болезнь не была точно такой, как в скобках, или диагноз был поставлен иначе, ВВК могла "цепляться" к формулировкам.

Теперь законодатель убрал конкретные примеры и оставил функциональный принцип:

• Оценивается не наличие конкретного диагноза (инсульт, менингит), а степень нарушения функции (умеренное, значительное).

• Если есть сосудистое или инфекционное поражение мозга ЛЮБОЙ этиологии, и оно привело к умеренному нарушению функций — применяется статья 27 и категория «В».

Для чего это сделано:

1. Универсальность. Чтобы статья работала для всех возможных заболеваний нервной системы, вызванных сосудистыми или инфекционными причинами.

2. Уход от "списочного" подхода. Раньше любой список мог быть неполным. Теперь важна только функция (как работает организм), а не название болезни.

3. Упрощение для ВВК. Комиссии теперь не нужно гадать, подпадает ли редкое заболевание под перечень в скобках. Нужно просто оценить степень нарушения.

---

Что это значит для военнослужащего (на примерах)

Пример А (ранение ноги): Сержант получил осколочное ранение бедра с повреждением седалищного нерва. Развился парез стопы (нога свисает, не поднимается).

• Раньше: ВВК могла сказать: "Нервные болезни — это статья 27? Нет, это не инсульт и не менингит. Статья 26? Там про травмы нервов, но там другие критерии." Начиналась путаница.

• Теперь: Есть четкое понятие "нарушение опорно-локомоторных функций нижней конечности". Врач фиксирует: парез стопы, не может бежать, хромает. Это нарушение функции. В зависимости от степени (легкий парез или полный паралич) применяется статья 26 или 27, и выносится вердикт «В» или «Д».

Пример Б (последствия нейроинфекции): Лейтенант переболел редким вирусным энцефалитом (не менингитом, не полиомиелитом, а, скажем, клещевым энцефалитом в атипичной форме). После болезни — стойкие головные боли, снижение памяти, шаткость походки.

• Раньше: В статье 27 были примеры "энцефалит", но если диагноз звучал иначе (например, "менингоэнцефалит неуточненный"), комиссия могла засомневаться.

• Теперь: Есть "инфекционные поражения головного мозга" (общая формулировка) с умеренным нарушением функций. Если врач фиксирует нарушение — применяется статья 27, категория «В».

---

Резюме по изменениям в неврологии

Это изменение делает медицинское освидетельствование более объективным и ориентированным на реальное состояние здоровья, а не на формальное соответствие диагноза строчке в таблице.

пошаговый разбор. Двигаемся строго по тексту Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314, которым вносятся изменения в Постановление № 565.

Важное предупреждение: В официальных текстах (как старом, так и новом) нет отдельного пункта 94 в чистом виде, который можно было бы просто прочитать. Есть Глава IX. Определение причинной связи увечий, заболеваний, и в ней есть пункт 94, который состоит из подпунктов (а, б, в, г, д). Изменения вносятся точечно в эти подпункты, а также в связанные с ними пункты (например, 59.1). Именно это создаёт путаницу.

Мы уже разобрали ключевое изменение, касающееся подпункта «а» пункта 94 (военная травма). Теперь разберем остальные изменения, которые касаются формулировок, хронических заболеваний и общих правил.

---

Изменение № 2. Новая формулировка для добровольцев (СВО, ЧВК и приравненных)

Где искать: Пункт 94, подпункт «а» (через изменения в пункте 59.1). Суть: Ввели отдельные формулировки для добровольческих формирований.

Что было раньше (до 29.08.2025): Для добровольцев использовались те же формулировки, что и для военнослужащих, либо была правовая неопределенность.

Что стало (с 29.08.2025): В пункт 59.1 (который регулирует формулировки заключений) добавили новые основания :

1. «Увечье получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании» — применяется, если заболевание получено при исполнении обязанностей.

2. «Заболевание получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании» — применяется для случаев:

   • Если в период лечения возникло заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией (СПИД).

   • Если заболевание возникло в результате укуса насекомого, пресмыкающегося или повреждения животным.

   • Если на момент освидетельствования нет документов об обстоятельствах получения увечья/заболевания (временная формулировка до выяснения).

Пояснение: Раньше добровольцы (участники СВО, не являющиеся кадровыми военными) часто не могли получить адекватную формулировку, так как закон был заточен только на военнослужащих. Теперь для них ввели отдельную правовую базу, чтобы они тоже могли получать страховые выплаты и льготы, если болезнь или травма связаны со службой по контракту .

---

Изменение № 3. Исключено условие о «непрогрессировании» хронических болезней

Где искать: Пункт 94, подпункт «д». Суть: Убрали требование доказывать, что хроническая болезнь НЕ прогрессировала.

Что было раньше (до 29.08.2025): В подпункте «д» (который касается хронических, медленно текущих заболеваний) было условие: чтобы признать заболевание полученным в период службы, нужно было доказать, что «в период службы не было его прогрессирования (утяжеления течения)».

Что стало (с 29.08.2025): Эти слова «и в период службы не было его прогрессирования (утяжеления течения)» — ИСКЛЮЧЕНЫ.

Пояснение: Раньше была юридическая ловушка. Если у вас было хроническое заболевание (например, гастрит, язва, гипертония), и оно обострилось на службе (в зоне СВО), ВВК могла сказать: «Было прогрессирование, значит, оно не может считаться полученным в период службы (так как возникло раньше), а раз не может считаться полученным в период службы, то и выплат нет». Теперь это условие убрали. Достаточно самого факта, что заболевание есть и оно возникло/обострилось в период службы .

---

Изменение № 4. Сроки лечения и отпуска по болезни

Где искать: Пункт 28 и новый пункт 63.1. Суть: Ввели единые сроки лечения и новые правила отпусков в период мобилизации.

Что изменилось:

А. Максимальные сроки непрерывного лечения (пункт 28):

• Было: Четко прописаны сроки только для туберкулеза (12 месяцев).

• Стало:

  • Общий срок лечения (до вынесения заключения о годности) — не более 4 месяцев.

  • При благоприятном прогнозе после тяжелых увечий и реконструктивных операций — до 10 месяцев.

  • Для пациентов с туберкулезом — до 12 месяцев .

Б. Отпуска по болезни в особый период (новый пункт 63.1): Ввели специальную норму для периода мобилизации, военного положения и военного времени:

• Отпуск по болезни предоставляется на срок от 30 до 90 суток (в зависимости от тяжести).

• Может быть продлен, но не более чем на 90 суток.

• Общая продолжительность непрерывного отпуска по болезни не может превышать 180 суток .

Пояснение: Раньше не было четких лимитов, сколько можно лечиться, прежде чем комиссия решит вашу судьбу. Теперь ввели жесткие, но понятные сроки. Для участников боевых действий ввели отдельный лимит на отпуск для восстановления — полгода (180 суток).

---

Изменение № 5. Заочное освидетельствование (пересмотр дел без личной явки)

Где искать: Пункт 8 и пункт 101. Суть: Расширили возможность пересматривать решения ВВК заочно.

Что изменилось:

А. Отмена заключений (пункт 8): Если вышестоящая ВВК находит нарушения в работе нижестоящей комиссии, она может отменить заключение и провести повторное освидетельствование заочно (по документам) , без вызова человека .

Б. Для уволенных (пункт 101): Самое важное изменение для тех, кто уже уволен.

• Было: Пересмотреть категорию годности после увольнения было крайне сложно, требовалось личное присутствие и куча согласований.

• Стало: Граждане, уволенные со службы без освидетельствования или несогласные с заключением ВВК на момент увольнения, могут пройти заочную экспертизу для определения категории годности на момент увольнения. И самое главное — независимо от давности увольнения .

Пояснение: Это революционное изменение. Если вас уволили 5 лет назад, поставив категорию «В», а вы считаете, что должны были получить «Д» (не годен), вы можете сейчас, не приезжая никуда, подать документы, и ВВК пересмотрит ваше дело. Если признают, что ошиблись, вам пересчитают выплаты и льготы задним числом.

---

Изменение № 6. Уточнения в Расписании болезней (медицинские статьи)

Где искать: Приложение к Положению (Расписание болезней). Суть: Точечные правки по конкретным заболеваниям.

Что изменилось (выборочно, согласно тексту Постановления № 1314) :

---

Резюме по всем изменениям (коротко)

1. Военная травма (п. 94а): ❗ Только ранения/травмы/контузии. Заболевания (даже в зоне СВО) — больше не военная травма. Это главное изменение.

2. Добровольцы (п. 59.1): Ввели отдельные формулировки для участников добровольческих формирований (СВО), чтобы они тоже получали выплаты.

3. Хронические болезни (п. 94д): Убрали условие о «непрогрессировании». Теперь проще доказать, что обострившаяся на службе болезнь — это «заболевание, полученное в период службы».

4. Сроки лечения (п. 28, 63.1): Ввели четкие лимиты: 4 месяца (общее), 10 месяцев (тяжелые травмы), 12 месяцев (туберкулез). В особый период отпуск по болезни — до 180 суток.

5. Заочное освидетельствование (п. 8, 101): Можно пересмотреть категорию годности через годы после увольнения, не приезжая лично.

6. Расписание болезней: Уточнили по целиакии, язвам, онкологии (базалиома), психиатрии.

ПОСТАТЕЙНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 565

(Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314)

---

1. Изменения в пункте 8 (сроки действия заключений ВВК)

Что изменилось: В период мобилизации, военного положения, в военное время заключения ВВК о категориях «В» и «Д» действительны в течение года после окончания особого периода.

Пояснение: Раньше решения ВВК "сгорали" быстрее. Теперь они сохраняют силу ещё год после окончания мобилизации/военного времени.

---

2. Изменения в пункте 59.1 (формулировки причинной связи)

Что изменилось: Из текста исключены слова:

"и (или) 'заболевание получено в период военной службы' (в случае, если в период прохождения военной службы имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу)"

Пояснение: Раньше можно было пытаться доказать военную травму через "утяжеление течения" хронического заболевания. Теперь эта возможность убрана.

---

3. КЛЮЧЕВОЕ ИЗМЕНЕНИЕ (пункт 94, подпункт «а»)

Что изменилось: Подпункт «а» пункта 94 теперь содержит только:

«а) увечья (ранения, травмы, контузии), полученные при исполнении обязанностей военной службы (службы);»

Было (до 29.08.2025): Военная травма включала:

• увечья;

• заболевания, полученные при исполнении обязанностей, в том числе возникшие в период участия в боевых действиях.

Стало (с 29.08.2025): Военная травма — только увечья (ранения, травмы, контузии). Заболевания исключены полностью.

Пояснение: Заболевание, даже возникшее в зоне боевых действий, больше не признаётся военной травмой. Только если это ранение, травма или контузия.

---

4. Изменения в пункте 63 (отпуска по болезни)

Что изменилось:

• Для туберкулёза срок отпуска по болезни сокращён с 12 до 10 месяцев.

• Для остальных случаев сохранён общий срок до 12 месяцев.

---

5. Новый пункт 63.1 (отпуска в период мобилизации)

Что изменилось: Введён специальный режим:

• При увечьях в бою отпуск от 30 до 90 суток.

• Продление до 90 суток.

• Общая продолжительность непрерывного отпуска — не более 180 суток.

---

6. Изменения в пункте 101 (заочное освидетельствование уволенных)

Что изменилось: Граждане, уволенные без освидетельствования или несогласные с заключением ВВК на момент увольнения, могут пройти заочную экспертизу для определения категории годности на момент увольнения, независимо от давности увольнения.

Пояснение: Можно через годы после увольнения пересмотреть категорию годности и получить положенные выплаты/льготы.

---

7. Изменения в пункте 94, подпункт «д» (прогрессирование хронических заболеваний)

Что изменилось: Из текста исключены слова:

"и в период службы не было его прогрессирования (утяжеления течения)"

Пояснение: Раньше для признания хронического заболевания "полученным в период службы" требовалось доказать отсутствие прогрессирования. Теперь это условие убрано — формулировку получить проще.

---

8. Признание утратившими силу (пункт 2 Постановления № 1314)

Отменены:

• Пункты 1, 2 и абзацы 3-6 пункта 4 изменений (Постановление № 59 от 30.01.2019).

• Абзацы 53, 55-57, 139 подпункта «б» пункта 36 (Постановление № 207 от 27.02.2020).

Пояснение: Убраны устаревшие технические правки.

---

Что это значит на практике (коротко)