Шаблон
Макет для печати
В [наименование] гарнизонный военный суд
Адрес: [адрес]
Административный истец: [ФИО, звание, адрес, телефон]
Административный ответчик: ЦВВК ФСБ России, [адрес]
Госпошлина: 0 рублей (освобождён как военнослужащий, ст. 333.36 НК РФ)
АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании незаконным заключения ЦВВК в части установления категории годности
I. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА
[Дата] ЦВВК ФСБ России вынесла заключение № [номер], в котором мне установлена категория годности «Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями» по статье 57б Расписания болезней.
Считаю заключение незаконным.
II. ПРАВОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Согласно статье 57, пункт «б» Расписания болезней, «хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона — независимо от степени нарушения функции пищеварения и частоты обострений» — категория «В» .
У меня диагностирован НЯК, средняя степень активности, левостороннее поражение, что подтверждается:
Колоноскопией от [дата]: «НЯК, средней степени активности, левостороннее поражение».
Гистологией от [дата]: «Клинико-морфологическая картина язвенного колита (7 баллов по Naini&Cortina)».
Имеется сочетанное заболевание — хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью (амилаза 2378 Ед/л), что усиливает нарушение функции пищеварения.
ЦВВК сама применила пункт «б» статьи 57, но вынесла категорию «Б» вместо «В» — это внутреннее противоречие.
III. ПРОШУ СУД:
Признать незаконным заключение ЦВВК ФСБ России от [дата] № [номер] в части установления категории годности «Б».
Обязать ЦВВК ФСБ России установить категорию годности «В — ограниченно годен к военной службе» по статье 57, пункт «б» Расписания болезней.
Обязать ЦВВК ФСБ России выдать новое заключение.
Приложения:
Копия заключения ЦВВК.
Копия колоноскопии.
Копия гистологического заключения.
Копия выписного эпикриза.
Копия рапорта.
Копия искового заявления для ответчика.
[Дата] [Подпись]
