Командиру войсковой части [00000]
От [звание, ФИО]

РАПОРТ

Я, [звание, ФИО], прохожу военную службу по контракту в войсковой части [00000]. В соответствии с п. 1 «и» ст. 37 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», 00.00.2026 я получил травму при исполнении обязанностей военной службы.

Наличие травмы подтверждено медицинскими документами (диагнозы: гонартроз, супрапателярный бурсит, синдром медиопателярной складки). Я не могу выполнять физические нормативы (бег, марш-броски, ношение тяжестей) и проходить службу в полном объеме без риска для здоровья и жизни.

На основании:
– ст. 22 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья» (право на обследование),
– ст. 65 Положения о ВВК (ПП РФ № 565),
– п. 12 НФП-2023 (освобождение от нагрузок при травмах),

ПРОШУ:

1. Освободить меня от выполнения физических нагрузок и боевых задач до получения заключения ВВК.

2. Направить меня на военно-врачебную комиссию для определения категории годности.

3. Провести административное расследование по факту травмы для установления статуса «военная травма».

В случае отсутствия ответа в установленный срок (30 суток) либо получения отказа, буду вынужден обратиться в военную прокуратуру и гарнизонный военный суд.

Приложение: копия медицинского заключения (МРТ).

[Дата] [Подпись]