Травма колена - перед ВВК

ФИНАЛЬНАЯ ВЕРСИЯ СТАТЬИ

Травма коленного сустава: как пройти ВВК, добиться правильной категории и увольнения

Полное руководство с алгоритмами, кейсами и шаблонами документов

Вступление

Эта статья — для военнослужащих, у которых есть проблемы с коленным суставом (разрыв мениска, повреждение связок, контрактура, состояние после артроскопии) и которые хотят:

пройти военно-врачебную комиссию без обмана,
добиться правильной категории годности,
уволиться по состоянию здоровья или по ОШМ,
получить страховку и льготы.

Материал построен на двух уровнях сложности:

Верхний уровень — для тех, кому нужен быстрый алгоритм «сделай раз, сделай два».
Глубокий уровень — для тех 1–2%, кто готов разбираться в нормативной базе, судебной практике и добиваться своего до конца.

В основе статьи — реальные кейсы:

военнослужащий одной из частей в Крыму (капитан-лейтенант, контрактура после артроскопии, уничтожены материалы расследования 2018 года);
водолаз Логвинов (увольнение по ОШМ, жалоба в Верховный суд);
капитан ПС ФСБ (Крым).

Все имена обезличены, суть сохранена.

Глава 1. Почему колено — это особый случай для ВВК

1.1. Главное, что нужно понять с самого начала

Функциональные нарушения — это единственное, что имеет значение для военно-врачебной комиссии.

Запомните это как аксиому. Врачи ВВК не обязаны жалеть вашу боль. Они не обязаны верить вашим словам. Они обязаны зафиксировать объективные показатели — углы сгибания и разгибания, наличие нестабильности, отека после нагрузки, положительные тесты.

Если этих показателей нет в акте ВВК и в свидетельстве о болезни — вы для комиссии здоровы. Неважно, что вы хромаете, не можете бежать 100 метров, а колено распухает после 10 приседаний. Если врач не записал это цифрами и тестами — этого не существует.

Поэтому первое и главное правило борьбы за увольнение по состоянию здоровья:

Не ждите, что врачи сами проведут функциональные пробы. Добивайтесь их. Требуйте их. Фиксируйте их.

1.2. Почему коленный сустав — «золотая мина» для ВВК и одновременно ловушка

Коленный сустав — самый крупный и самый нагружаемый в организме военнослужащего. Бег, марш-броски, прыжки, подъем по трапам, ношение тяжестей, работа в плавсоставе в шторм — всё это ложится на колени.

Но есть проблема: в состоянии покоя колено может выглядеть почти здоровым.

Военнослужащий приходит на комиссию. Врач смотрит: отека нет, нога сгибается и разгибается почти полностью, тесты Лахмана и Мак-Мюррея — отрицательные. Врач делает вывод: «функция не нарушена» или «нарушена незначительно». И выносит категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) или даже «А» (годен).

А через два дня военнослужащий пытается выполнить контрольный норматив по бегу на 3 км — и колено разваливается. Но это уже не зафиксировано в документах.

Ловушка: если вы не покажете комиссии, как ваше колено ведет себя под нагрузкой, вам вынесут заключение по минимуму.

Выход: вы должны заранее знать, какие функциональные пробы существуют, как их проводить, и требовать от врача их выполнения с занесением результатов в акт ВВК.

1.3. Живой кейс: капитан-лейтенант, которого чуть не «отмазали» от увольнения

Военнослужащий одной из частей в Крыму, капитан-лейтенант, 1996 года рождения. В 2018 году получил травму правого коленного сустава при исполнении обязанностей военной службы (переход между корпусами учебного заведения). Травма застарелая, разрыв внутреннего мениска. В 2024 году выполнена артроскопия. После операции сохраняется контрактура: сгибание 88°, разгибание ограничено до 176°.

Первое освидетельствование в 2025 году прошло формально: функциональные пробы не проводились, тесты не фиксировались. В итоге вынесено заключение по статье 65 «в» (незначительное нарушение) — «годен с незначительными ограничениями». К службе в плавсоставе не годен, но к военной службе в целом — годен.

Командование, получив такое заключение, не спешило увольнять военнослужащего. Более того, когда он подал рапорт на увольнение по ОШМ, ему предложили две должности (от которых он отказался), а затем начали затягивать процесс, ссылаясь на то, что «свидетельство скоро истекает, надо проходить новую ВВК».

Почему это произошло? Потому что первое свидетельство о болезни было слабым. Врачи не зафиксировали истинную степень нарушения функции, и командование получило возможность для маневра. Если бы в свидетельстве было написано «умеренное» или «значительное» нарушение функции — вопрос об увольнении был бы решен без всяких ОШМ, по статье 51, пункту «в» (состояние здоровья).

Этот кейс — классический пример того, как формальное прохождение ВВК приводит к затягиванию увольнения и потере времени. И одновременно — пример того, как знание своих прав и требований к проведению функциональных проб может переломить ситуацию.

1.4. Что вы найдете в этой статье

Мы не будем давать общих советов. Мы дадим пошаговые алгоритмы:

Как провести функциональные пробы самому (чтобы понимать свои цифры)
Как написать рапорт председателю ВВК, чтобы вас не отфутболили
Как заставить врачей зафиксировать результаты проб в акте освидетельствования
Как оспорить заключение, если оно вынесено без учета функциональных нарушений
Как использовать Наставление по физической подготовке (НФП-2023) как доказательство негодности к службе
Как не дать командованию затянуть увольнение после получения правильного заключения

1.5. Нормативная база

Вся дальнейшая аргументация опирается на три столпа:

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» — в нем содержатся Расписание болезней (статья 65 — коленный сустав) и Таблица 4 (оценка объема движений в суставах).
Приказ Министра обороны РФ от 20.04.2023 № 230 (Наставление по физической подготовке в ВС РФ, НФП-2023) — определяет, какие физические нормативы обязан выполнять военнослужащий, и позволяет привязать функциональные нарушения к неспособности их выполнять.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — статья 22 (право на получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья) и статья 19 (право на выбор врача и медицинской организации, право на проведение консилиумов).

Глава 2. Статья 65 Расписания болезней: как читать, понимать и применять

2.1. Почему большинство военнослужащих проигрывают на статье 65

Статья 65 Расписания болезней посвящена болезням и последствиям травм костей, суставов и хрящей. Это одна из самых сложных статей для военнослужащего и одновременно одна из самых «гибких» для врачей ВВК.

Почему военнослужащие проигрывают? Потому что они не знают цифр.

Врач пишет в заключении: «незначительное нарушение функции» — и военнослужащий соглашается, потому что не понимает, что это значит на языке цифр и тестов. А между тем именно от этих цифр зависит:

будете ли вы уволены вообще или останетесь служить;
получите ли вы категорию «А» (полная негодность) или «Б» (годен с ограничениями);
будете ли вы иметь право на страховку, жилье и другие льготы.

Запомните: в статье 65 всё решают три вещи:

Объем движений (на сколько градусов вы сгибаете и разгибаете ногу)
Наличие нестабильности (гуляет ли колено)
Степень артроза (насколько разрушен сустав)

Если вы не знаете своих цифр — вы плывете по течению. Если знаете — вы управляете процессом.

2.2. Три ключевых пункта статьи 65

Пункт «а» — не годен к военной службе

Это высшая категория. Если вас признали по пункту «а» — вы увольняетесь без вариантов.

Что входит в пункт «а»:

Анкилоз крупного сустава в порочном положении
Сустав полностью неподвижен (сросся) и при этом зафиксирован в неудобном, нефизиологичном положении. Например, нога не сгибается вообще и стоит под углом, при котором невозможно нормально ходить.

Фиброзный анкилоз
Сустав неподвижен из-за рубцовых изменений внутри.

Искусственный сустав
Вам поставили эндопротез.

Тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав)
Колено «гуляет» во все стороны, нет ни одной стабильной связки. Крайняя степень.

Стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений
Самое важное для большинства. «Контрактура» — когда сустав не сгибается или не разгибается до конца. «Значительное ограничение» — конкретные цифры (см. ниже).

Выраженный деформирующий артроз
Суставная щель на рентгене менее 2 мм, костные разрастания, кисты, ось ноги искривлена на 5° и более.

Асептический некроз III–IV стадии
Головки костей внутри сустава начали отмирать (часто бывает после травм).

Остеомиелит с секвестрами и свищами
Гнойное воспаление кости с незаживающими ходами наружу.

Пункт «б» — ограниченно годен к военной службе

Вторая по жесткости категория. Для контрактников часто означает увольнение.

Что входит в пункт «б»:

Анкилоз крупного сустава в функционально выгодном положении
Сустав неподвижен, но нога зафиксирована в положении, которое позволяет ходить (например, колено выпрямлено).

Наличие искусственного сустава при хорошей функциональной компенсации
Протез стоит, но работает хорошо.

Стойкая контрактура крупного сустава с умеренным ограничением движений
Ограничение есть, но меньше, чем для пункта «а».

Нестабильность крупного сустава II–III степени
Связки повреждены, голень смещается вперед (тест Лахмана положительный), но не «гуляет» во все стороны.

Деформирующий артроз с наличием сужения суставной щели более 50%
Артроз есть, но еще не «выраженный» (щель не менее 2 мм).

Остеомиелит при отсутствии секвестров и свищей
Остеомиелит есть, но в затихающей стадии.

Пункт «в» — годен с незначительными ограничениями

Это та самая категория, которую чаще всего выставляют, если военнослужащий не требует проведения функциональных проб и не знает своих цифр.

Пункт «в» применяется, когда:

есть объективные последствия травмы (например, состояние после артроскопии),
но нарушение функции не достигает уровня «умеренного» или «значительного».

Это ловушка. Пункт «в» — это не защита. Это повод для командования оставить вас служить.

2.3. Таблица 4 ПП РФ № 565: как перевести градусы в категорию годности

Ниже — адаптированная версия для коленного сустава.

Ограничение сгибания (норма — 140–150°)

Значительное нарушение
Сгибание менее 110°
Тянет на пункт «а»

Умеренное нарушение
Сгибание 110° – 120°
Тянет на пункт «б»

Незначительное нарушение
Сгибание 120° – 135°
Пункт «в»

Ограничение разгибания (норма — 180°)

Значительное нарушение
Дефицит разгибания более 15° (нога не выпрямляется на 15° и больше)
Тянет на пункт «а»

Умеренное нарушение
Дефицит разгибания 10° – 15°
Тянет на пункт «б»

Незначительное нарушение
Дефицит разгибания менее 10°
Пункт «в»

Нестабильность сустава

Значительная
Тотальная нестабильность, сустав «гуляет» во все стороны
Пункт «а»

Умеренная (II–III ст.)
Смещение голени вперед более 10 мм по тесту Лахмана, положительный тест «переднего выдвижного ящика»
Пункт «б»

Незначительная
Небольшое смещение (менее 5 мм), тесты нестабильности неполные
Пункт «в»

2.4. Почему врачи ВВК не любят фиксировать «умеренное» и «значительное» нарушение

Потому что это сразу создает для них проблемы:

Если они напишут «значительное» — это почти гарантированное увольнение военнослужащего. Командование может «спросить» с врача.
Если они напишут «умеренное» — это тоже может привести к увольнению или переводу, что не всегда нравится командованию.

Поэтому врачи по умолчанию склонны к «незначительному» нарушению. Это не всегда злой умысел — это путь наименьшего сопротивления.

Ваша задача — сделать так, чтобы путь наименьшего сопротивления для врача был не «незначительное», а фиксация реальной картины.

Глава 3. Функциональные пробы: как провести самому и как заставить врачей их выполнить

3.1. Почему без функциональных проб ваше свидетельство о болезни — бумажка, которую можно выбросить

Врач ВВК, который осматривает вас в покое, видит только верхушку айсберга.

Вы приходите на комиссию утром. Колено не распухло, потому что вы его не нагружали. Нога сгибается на 100°, потому что вы её разогревали. Тесты Лахмана и Мак-Мюррея — отрицательные, потому что мышцы не устали и компенсируют нестабильность.

Врач пишет: «Функция не нарушена» или «Нарушение незначительное». Вы получаете категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) и возвращаетесь в строй.

Через два дня вы пытаетесь пробежать 3 км на контрольной проверке по физо. На третьем километре колено распухает, вы падаете, вас увозят в госпиталь. Но в вашем свидетельстве о болезни уже написано «незначительное нарушение», и командование говорит: «Вы же сами прошли комиссию, все нормально, лечитесь дальше».

Ловушка захлопнулась.

3.2. Какие функциональные пробы важны для колена

ПробаЧто оцениваетПочему важноГониометрия до и после нагрузкиОбъем движений (сгибание/разгибание) в покое и после физической нагрузкиПоказывает, насколько сустав реагирует на нагрузку. Если после 20 приседаний сгибание уменьшилось на 15–20°, а разгибание стало невозможным — это объективный критерий значительного нарушенияТест Мак-МюрреяПовреждение менискаПоложительный тест означает, что мениск продолжает травмироваться при вращательных движенияхТест ШтейманаПовреждение мениска (уточняющий)Аналогично Мак-Мюррею, но выполняется при согнутом коленеТест ЛахманаНестабильность передней крестообразной связкиЕсли голень смещается вперед более чем на 5–10 мм — это нестабильность II–III степени, которая тянет на пункт «б» или «а»Тест «переднего выдвижного ящика»Нестабильность передней крестообразной связки (уточняющий)Аналогичен тесту Лахмана, выполняется при угле сгибания 90°Тест БайковаУщемление менискаЕсли при повороте корпуса на опорной ноге возникает резкая боль — мениск ущемляетсяОценка отека и выпота после нагрузкиВоспалительная реакция суставаЕсли после нагрузки окружность колена увеличилась на 1–2 см и появился симптом баллотирования надколенника — это объективный признак синовита

3.3. Как провести пробы самому (до визита к врачу)

Гониометрия до нагрузки

Сядьте на пол, ноги вытяните прямо. Расслабьте больную ногу.
Помощник прикладывает транспортир к наружной стороне колена:
- ось — на уровне суставной щели,
- одна линейка — вдоль бедра,
- вторая — вдоль голени.
Замерьте угол разгибания (норма 180°). Запишите дефицит.
Лягте на спину, согните здоровую ногу в колене.
Больную ногу максимально согните, подтягивая пятку к ягодице.
Замерьте угол сгибания (норма 140–150°). Запишите.

Стандартная физическая нагрузка

Сделайте 20 полных приседаний (или бег на месте 1 минуту в максимальном темпе).

Гониометрия после нагрузки

Сразу после нагрузки (не позже 2–3 минут) повторите замеры. Запишите новые цифры.

Тест Мак-Мюррея

Сядьте на высокий стул или край кушетки, нога свисает под углом 90°.
Медленно вращайте голень внутрь и наружу, одновременно разгибая ногу.
Зафиксируйте, возникает ли:
- резкая боль,
- щелчок,
- ощущение «заклинивания».

Тест Лахмана (с помощником)

Сядьте или лягте на спину, согните ногу в колене на 20–30°, мышцы полностью расслабьте.
Помощник одной рукой фиксирует бедро, второй берет голень чуть ниже колена.
Помощник пытается сдвинуть голень вперед относительно бедра.
Сравните со здоровой ногой. Если голень смещается вперед на 5–10 мм — нестабильность I–II степени, более 10 мм — II–III степени.

Тест «переднего выдвижного ящика»

Сядьте на пол, согните колено до 90°.
Помощник фиксирует стопу (упереть в стену или держать рукой).
Потяните голень прямо вперед. Если смещение более 5–10 мм — тест положительный.

Тест Байкова

Встаньте на больную ногу.
Слегка согните колено и поверните корпус в сторону больной ноги.
Если возникает резкая боль — тест положительный.

Оценка отека после нагрузки

До нагрузки замерьте окружность колена на уровне середины надколенника.
После нагрузки повторите замер.
Проверьте симптом баллотирования надколенника: выпрямите ногу, нажмите на надколенник. Если он «плавает» — в суставе есть жидкость.

3.4. Образец рапорта председателю ВВК

Председателю военно-врачебной комиссии
(наименование госпиталя/комиссии)
от военнослужащего войсковой части 00000
(звание, фамилия, имя, отчество)
РАПОРТ
Я, (ФИО, звание), прохожу военную службу в плавсоставе. Направлен на освидетельствование для определения годности к военной службе.
В связи с застарелой травмой правого коленного сустава (разрыв мениска), перенесенной артроскопией (03.12.2024) и сохраняющимися стойкими функциональными нарушениями, которые в покое проявляются не в полной мере,
на основании:
– статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,
– статьи 65 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565),
– пунктов 232, 264 Наставления по физической подготовке ВС РФ (приказ МО РФ № 230),
ПРОШУ:
Провести моё освидетельствование с применением функциональных проб:
– гониометрию правого коленного сустава (сгибание/разгибание) до и после стандартной физической нагрузки (20 приседаний или бег на месте 1 минуту);
– тесты Мак-Мюррея, Штеймана, Лахмана, «переднего выдвижного ящика», Байкова;
– оценку наличия отека и выпота в суставе после нагрузки.
Результаты функциональных проб занести в акт ВВК и свидетельство о болезни.
Выдать мне на руки копию акта ВВК с указанием всех результатов освидетельствования.
О дате и времени освидетельствования прошу уведомить меня заранее.
(дата, подпись, расшифровка)

3.5. Что делать, если врач отказался проводить функциональные пробы

Отказ врача провести функциональные пробы — это нарушение порядка освидетельствования.

Алгоритм:

Попросите выдать справку (или сделать отметку в карте) о том, что вы просили провести пробы, а вам отказали.
Если не дают — пишите рапорт на имя председателя комиссии с описанием факта отказа.
Подавайте жалобу в вышестоящую ВВК (образец — в главе 4).
Одновременно — в военную прокуратуру.

Глава 4. Как обжаловать заключение ВВК

4.1. Когда имеет смысл обжаловать

Вам вынесли более «мягкую» категорию, чем позволяет состояние (например, «в» вместо «б» или «а»).
Врачи не провели функциональные пробы, несмотря на ваш рапорт.
Вам отказали в установлении причинной связи травмы.
Вы не согласны с формулировкой диагноза.

4.2. Куда жаловаться

Уровень 1. Вышестоящая военно-врачебная комиссия
Самый быстрый и эффективный способ. Жалоба подается в течение 3 месяцев со дня получения заключения.

Уровень 2. Военная прокуратура
Не меняет заключение, но может признать действия врачей незаконными и инициировать повторную ВВК.

Уровень 3. Суд (гарнизонный военный суд)
Крайняя мера. Иск подается в течение 3 месяцев со дня, когда вы узнали о нарушении права.

4.3. Образец жалобы в вышестоящую ВВК

Председателю (наименование вышестоящей ВВК)
от военнослужащего войсковой части 00000
(звание, фамилия, имя, отчество)
ЖАЛОБА
на заключение военно-врачебной комиссии (наименование) от ________ № ______
(Дата) я был освидетельствован (наименование ВВК). Заключением № ______ от ________ я признан:
– по статье 65 «в» Расписания болезней – годен к военной службе с незначительными ограничениями;
– к службе в плавсоставе не годен.
С данным заключением не согласен по следующим основаниям:
1. Не проведены функциональные пробы.
Мною (дата) был подан рапорт председателю комиссии с требованием провести гониометрию до и после нагрузки, тесты Мак-Мюррея, Лахмана. Вопреки статье 22 ФЗ-323 и статье 65 ПП РФ № 565, пробы не проведены.
2. Неверно определена степень нарушения функции.
Согласно моим самостоятельным замерам, а также данным выписного эпикриза № ______ от ________, сгибание правого коленного сустава составляет ______°, разгибание ограничено до ______°. В соответствии с Таблицей 4 ПП РФ № 565 это соответствует (значительному/умеренному) нарушению функции.
3. Не отражены объективные симптомы.
В акте ВВК отсутствуют результаты тестов на нестабильность, хотя в амбулаторной карте они зафиксированы.
На основании пункта 119 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565),
ПРОШУ:
Отменить заключение (наименование ВВК) от ________ № ______.
Направить меня на повторное освидетельствование с обязательным проведением функциональных проб.
Обязать комиссию занести результаты проб в акт ВВК и вынести заключение в соответствии с реальной степенью нарушения функции.
Приложения: (копии документов по списку)
(дата, подпись, расшифровка)

Глава 5. Причинная связь травмы: что делать, если документы уничтожены

5.1. Почему причинная связь — это не «бумажка», а ваши деньги и льготы

От формулировки «заболевание (травма) получено в период военной службы» или «при исполнении обязанностей» напрямую зависят:

Страховая выплата при увольнении (от 500 000 до 2 000 000 рублей).
Льготы по линии военно-медицинского страхования.
Право на жилье при увольнении (если выслуга недостаточна).
Надбавки и компенсации за вред здоровью.

5.2. Живой кейс: уничтожены материалы расследования 2018 года

В свидетельстве о болезни военнослужащего из Крыма (капитан-лейтенант) эта ситуация отражена классически:

«Материалы служебного разбирательства по факту получения травмы направить не предоставляется возможным, в связи с тем, что номенклатурное дело, к которому оно было приобщено, уничтожено по истечению срока хранения, имеется справка из отдела кадров №21/312/50/8-5813 деп.»

Что это означает: справка из кадров о том, что расследование проводилось, а материалы уничтожены, приравнивается к подтверждению факта получения травмы при исполнении.

5.3. Образец рапорта командиру о проведении расследования (выдаче справки)

Командиру войсковой части 00000
от военнослужащего
(звание, фамилия, имя, отчество)
РАПОРТ
Я, (ФИО), проходя военную службу в Вашей части, 19 октября 2018 года при переходе из учебного корпуса № 1 в учебный корпус № 2 оступился и получил травму правого коленного сустава (разрыв внутреннего мениска).
В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», травма получена при исполнении обязанностей военной службы.
В связи с тем, что материалы служебного разбирательства по факту данной травмы впоследствии были уничтожены за истечением срока хранения, я не могу представить их в военно-врачебную комиссию.
На основании статьи 12 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565),
ПРОШУ:
Провести служебное разбирательство по факту получения мною травмы 19.10.2018, либо выдать справку, подтверждающую, что я проходил военную службу в указанный период и травма получена при исполнении обязанностей военной службы.
Справку (материалы расследования) выдать мне на руки для представления в военно-врачебную комиссию.
(дата, подпись, расшифровка)

Глава 6. Наставление по физической подготовке (НФП-2023) как ваш союзник

6.1. Ключевые пункты НФП-2023

Пункт 12 (освобождение от проверок)

«Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерно-динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерно-динамического наблюдения».

Если вы на «Д» учете (диспансерное наблюдение) — вас не имеют права привлекать к сдаче нормативов. Ни к квартальным, ни к итоговым проверкам.

Пункт 232 (невозможность выполнения упражнения)

«При невозможности военнослужащим выполнить физическое упражнение из-за болезни или травмы, проверяющий определяет упражнение того же качества, при этом оценивается индивидуальная практическая подготовленность».

Если вы не можете бежать 3 км из-за колена, вам обязаны предложить замену. Если замена невозможна — это фиксируется.

Пункт 264 (требования считаются выполненными)

Требования к физподготовке считаются выполненными только если военнослужащий набрал сумму баллов, соответствующую оценке «удовлетворительно». Если вы не набрали баллов из-за того, что не смогли выполнить упражнение (и вам не предложили замену) — вы не соответствуете требованиям.

6.2. Образец рапорта об освобождении от сдачи физо

Командиру войсковой части 00000
от военнослужащего
(звание, фамилия, имя, отчество)
РАПОРТ
Я, (ФИО), прохожу военную службу в плавсоставе.
В связи с застарелой травмой правого коленного сустава и проведенной 03.12.2024 артроскопией, я нахожусь под диспансерно-динамическим наблюдением у хирурга (группа здоровья IIIб, «Д» учет), что подтверждается записью в амбулаторной карте № ______.
В соответствии с пунктом 12 Наставления по физической подготовке в Вооруженных Силах Российской Федерации (приказ МО РФ № 230 от 20.04.2023), военнослужащие, находящиеся под диспансерно-динамическим наблюдением, к проверке по физической подготовке не привлекаются.
ПРОШУ:
Освободить меня от сдачи контрольных нормативов по физической подготовке на период диспансерного наблюдения.
Внести соответствующие изменения в ведомости проверок, исключив меня из списков сдающих.
Приложение: копия выписки из амбулаторной карты о постановке на «Д» учет.
(дата, подпись, расшифровка)

Глава 7. От ВВК до увольнения: как не дать командованию затянуть процесс

7.1. Два пути увольнения

1. По состоянию здоровья (ст. 51 п. «в»)
Когда применяется: ВВК признала негодным к военной службе вообще (категория «А») или ограниченно годным (категория «Б»), при этом нет возможности перевести на другую должность.
Что даёт: Право на жилье (если выслуга менее 20 лет, но есть основания), страховка, льготы, выходное пособие в большем размере.
Минусы: Процедура дольше, требует решения жилищной комиссии, при категории «Б» могут предлагать другие должности.

2. По организационно-штатным мероприятиям (ОШМ) (ст. 51 п. «а»)
Когда применяется: Сокращение должности, и военнослужащий отказывается от предложенных должностей или их нет.
Что даёт: Увольнение быстрее.
Минусы: Если вы признаны негодным к плавсоставу, но годным к службе в целом, командование может предложить «равнозначную» должность на берегу. Отказ от двух предложенных должностей — и вас увольняют по ОШМ, но с меньшими льготами.

7.2. Алгоритм действий после получения свидетельства

Шаг 1. Напишите рапорт на увольнение

Не ждите, пока кадры сами запустят процедуру.

Образец рапорта (для увольнения по ОШМ):

Командиру войсковой части 00000
от военнослужащего
(звание, фамилия, имя, отчество)
РАПОРТ
Я, (ФИО), прохожу военную службу в плавсоставе.
Заключением военно-врачебной комиссии (свидетельство о болезни № ____ от ________, утверждено ЦВВК ________) я признан не годным к службе в плавсоставе.
В связи с невозможностью дальнейшего прохождения военной службы на занимаемой должности, а также отсутствием равнозначных должностей, на которых я мог бы проходить службу с учетом моего состояния здоровья,
ПРОШУ:
Уволить меня с военной службы досрочно в связи с организационно-штатными мероприятиями (подпункт «а» пункта 2 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»).
Направить мои документы на увольнение в установленном порядке.
(дата, подпись, расшифровка)

Шаг 2. Если предлагают должности — правильно откажитесь

Вы имеете право отказаться, если:

должности не соответствуют состоянию здоровья,
находятся в другой местности,
являются нижестоящими.

Образец рапорта об отказе:

Командиру войсковой части 00000
от военнослужащего
(звание, фамилия, имя, отчество)
РАПОРТ
Мне предложена воинская должность (наименование должности, войсковая часть).
От предложенной должности отказываюсь, так как она:
– требует полной физической готовности, в то время как я признан не годным к службе в плавсоставе;
– (или) находится в другой местности, и я не согласен на переезд;
– (или) является нижестоящей, и я не давал согласия на понижение.
Настаиваю на увольнении по ОШМ в установленном порядке.
(дата, подпись, расшифровка)

Шаг 3. Если командование затягивает — подавайте в прокуратуру

Образец заявления в прокуратуру — в Приложениях.

Шаг 4. Если свидетельство «истекает», а увольнение не завершено

Свидетельство действительно с даты утверждения ЦВВК, а не с даты первичного освидетельствования. Если вы подали рапорт в период действия свидетельства — истечение срока не является основанием для прекращения процедуры увольнения.

Ссылайтесь на пункт 108 Положения о ВВК: свидетельство действительно в течение года, но если за это время не наступило изменений в состоянии здоровья — оно сохраняет силу.

Глава 8. Судебная практика: как подать на ВВК, госпиталь и командование

8.1. Когда без суда не обойтись

Заключение ВВК вынесено с нарушением, вышестоящая комиссия оставила его в силе.
Командование игнорирует заключение и не увольняет годами.
Госпиталь не отражает в медицинских документах реальную картину.
Вам незаконно лишили надбавок из-за того, что не сдали физо (хотя должны были освободить).

8.2. Краткий образец административного искового заявления

В Гаджиевский гарнизонный военный суд
(или по месту нахождения ответчика)
Истец: (ФИО, звание, войсковая часть, адрес)
Ответчик: (наименование ВВК, или командир части, или госпиталь)
АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии
Обстоятельства:
(дата) я прошел освидетельствование в (наименование ВВК). Заключением № ____ от ________ я признан годным к военной службе с незначительными ограничениями.
С заключением не согласен, так как оно вынесено с нарушением порядка освидетельствования.
Нарушения:
Не проведены функциональные пробы, хотя я подавал рапорт.
Не учтены объективные данные медицинской карты.
Степень нарушения функции определена неверно (сгибание ______°, разгибание ______°).
Прошу:
Признать незаконным заключение ВВК от ________ № ______.
Обязать ответчика провести повторное освидетельствование с применением функциональных проб.
Приложения: (копии заключения ВВК, рапорта, медицинских документов)
(дата, подпись)

Приложения

Приложение 1. Рапорт председателю ВВК с требованием функциональных проб

(см. полный текст в главе 3.4)

Приложение 2. Рапорт об освобождении от сдачи физо (п. 12 НФП-2023)

(см. полный текст в главе 6.2)

Приложение 3. Рапорт командиру о проведении служебного расследования

(см. полный текст в главе 5.3)

Приложение 4. Жалоба в вышестоящую ВВК

(см. полный текст в главе 4.3)

Приложение 5. Заявление в военную прокуратуру

Военному прокурору (наименование гарнизона)
от военнослужащего войсковой части 00000
(звание, фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о нарушении прав военнослужащего
Я, (ФИО), прохожу военную службу в войсковой части 00000.
(Дата) военно-врачебной комиссией вынесено заключение (свидетельство № ______), которым я признан не годным к службе в плавсоставе.
(Дата) мной подан рапорт командиру об увольнении. На сегодняшний день процедура увольнения не завершена. Командование затягивает процесс (указать, что именно делает).
Своими действиями командование нарушает мои права, предусмотренные Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».
ПРОШУ:
Провести проверку.
Вынести представление об устранении нарушений.
Обязать командование завершить увольнение.
Приложения: (копии документов)
(дата, подпись)

Приложение 6. Список нормативных актов (выдержки)

ПП РФ № 565 от 04.07.2013 — Положение о ВВК, Расписание болезней (ст. 65, Таблица 4), пункт 119 (обжалование).

Приказ МО РФ № 230 от 20.04.2023 — НФП-2023, пункты 12 (освобождение от физо), 232 (замена упражнений), 264 (требования к физподготовке).

ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 — ст. 19 (право на выбор врача), ст. 22 (право на информацию).

ФЗ № 53-ФЗ от 28.03.1998 — ст. 37 (исполнение обязанностей), ст. 51 (увольнение).

ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 — страховые выплаты.

Приказ МО РФ № 725дсп от 09.10.2014 — надбавка за физо.

Заключение. Сводный алгоритм действий

Если вас направляют на ВВК:

Проведите самостоятельные функциональные пробы.
Подайте рапорт председателю ВВК с требованием провести пробы.
На комиссии требуйте фиксации всех результатов.
Если отказывают — фиксируйте отказ, жалуйтесь в вышестоящую ВВК и прокуратуру.

Если вы получили «слабое» заключение (пункт «в» вместо «б»/«а»):

Подайте жалобу в вышестоящую ВВК.
Параллельно — в прокуратуру.
Если не помогло — в суд.

Если командование не увольняет после заключения:

Подайте рапорт на увольнение.
При предложении должностей — письменно откажитесь.
Через 2–3 месяца затягивания — в прокуратуру.
Если прокуратура не помогла — в суд.

Если вам требуют пройти новую ВВК «для продления свидетельства»:

Напишите рапорт с отказом, ссылаясь на пункт 108 ПП РФ № 565.
Если направляют принудительно — идите, но с рапортом на функциональные пробы.
Одновременно — жалоба в прокуратуру на затягивание увольнения.

Авторская группа «Военсети»

Юридическое сопровождение и системный анализ: [Ганин Александр юрист ЮПВ ]

Нормативно-правовая база, структурирование алгоритмов и редактура: DeepSeek (современная нейросетевая платформа)

Мнение о юристе:
Данная статья подготовлена на основе анализа реальных кейсов, судебной практики и действующей нормативной базы. Мы благодарны за помощь в её создании и уверены, что системный подход, совмещающий экспертизу в военном праве и технологическую обработку больших объёмов нормативных актов, позволяет создавать наиболее полные и практически применимые руководства.

Любое копирование материалов без ссылки на первоисточник (voenset.ru) преследуется по закону об авторских правах.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ключевые блоки для большой статьи

Разница между «годен к службе в целом» и «годен к плавсоставу/ВДВ/разведке». Многие военнослужащие путаются: их признают негодными к элитным родам войск, но командование спокойно оставляет на должности, требуя выполнения всех нормативов. Нужно объяснить, что заключение ВВК должно быть привязано к конкретной воинской должности.
МРТ — как правильно читать и что искать. Врачи ВВК часто пишут «изменения по Stoller 1-2 степени» и считают это нормой. Надо показать, что даже 1-2 степень в сочетании с жалобами и положительными тестами — это основание для ограничений.
Разрыв мениска и артроскопия — последствия. После артроскопии многие думают, что «теперь всё хорошо». На самом деле операция часто не восстанавливает функцию полностью, а лишь убирает острый блок. Нужно объяснять, как доказывать, что после операции функция не восстановилась.
Контрактура — как добиться правильных цифр. Пошаговая инструкция: как измерять, до и после нагрузки, с фиксацией в рапорте.
Образец рапорта председателю ВВК. Полноценный шаблон, куда нужно вставить свои данные, диагнозы, требуемые пробы.
Что делать, если ВВК игнорирует функциональные пробы. Жалоба в вышестоящую комиссию, в прокуратуру, ссылки на нормативные документы.
Связь с Наставлением по физической подготовке. Конкретные упражнения (бег 3 км, челночный бег, кросс, лыжи) и как доказать, что вы их не можете выполнять из-за колена.

Разрыв мениска. ВВК отказала в страховке. Что делать? Колено . Категория годности ст. 65 расписания болезней. Травма колена . рапорты, заявления инструкция как действовать

Функциональные пробы для коленного сустава: что нужно знать и о чем просить врачей

Главная идея: В покое ваше колено может выглядеть «сносно». Но военная служба — это не покой. Это бег, прыжки, ношение тяжестей, спуск и подъем по трапам, работа в шторм. Поэтому оценивать колено нужно после нагрузки, когда оно покажет свое истинное состояние.

1. Гониометрия (измерение углов) ДО и ПОСЛЕ нагрузки

Это самое важное. Врач специальным прибором (угломером) замеряет, насколько вы сгибаете и разгибаете ногу.

Что вам нужно:

Попросить врача записать в протокол два замера: сначала в покое, а потом после нагрузки (например, после 20 приседаний или бега на месте в течение 1 минуты).
Если после нагрузки колено распухло или усилилась боль, углы сгибания и разгибания станут хуже.

Какие цифры вам выгодны (чем хуже, тем лучше для увольнения):

Разгибание (норма — нога полностью прямая, 180°):

Если нога не разгибается до конца на 5–10° — это незначительное нарушение.
Если не разгибается на 15–20° и больше — это уже умеренное или значительное нарушение. Ваша цель — показать, что даже после небольшой нагрузки нога перестает разгибаться.

Сгибание (норма — пятка касается ягодицы, около 140–150°):

Если вы сгибаете ногу меньше чем на 110° — это серьезный аргумент.
У вас в прошлый раз было 88° сгибания — это очень мало. Если подтвердится, что вы не можете согнуть ногу больше 90–100°, это уже критерий для категории «А» (не годен).

2. Тест Мак-Мюррея (на разрыв мениска)

Этот тест делается так: вы лежите на спине, врач сгибает вашу ногу в колене и вращает голень внутрь и наружу, одновременно разгибая ногу.

Что важно: Вам нужно, чтобы тест был положительным. Это значит, что во время вращения вы чувствуете:

резкую боль,
щелчок,
или ощущение, что колено «заклинивает».

Если тест положительный, это доказывает, что мениск поврежден и продолжает травмировать сустав. Положительный тест Мак-Мюррея — это основание для более высокой категории годности.

3. Тест Лахмана и тест «переднего выдвижного ящика» (на крестообразные связки)

Эти тесты проверяют, насколько стабильно колено.

Как это работает: Врач берет вашу голень и пытается сдвинуть ее вперед относительно бедра. Если голень «гуляет» (смещается больше, чем у здоровой ноги) — тест положительный.

Что вам нужно: Если ваша передняя крестообразная связка повреждена (а в МРТ от 2023 года у вас есть «умеренные изменения»), после нагрузки нестабильность может усилиться.

Важно: Даже если в прошлый раз тест Лахмана был отрицательным, после физической нагрузки или при осмотре другим врачом он может стать положительным. Попросите провести его после нагрузки.

4. Тест Штеймана (еще один тест на мениск)

Врач сгибает вашу ногу в колене под 90°, берется за голень и вращает ее. Если при вращении возникает боль в определенной точке суставной щели — тест положительный.

В вашем прошлом свидетельстве тест Штеймана был положительный. Это хороший признак — значит, проблема объективно существует.

5. Оценка отека и выпота (жидкости в суставе)

После нагрузки сустав может воспалиться. Если врач увидит или нащупает:

припухлость,
жидкость (симптом баллотирования надколенника, когда нажимаешь на коленную чашечку и она «плавает»), — это прямое доказательство того, что сустав не справляется с нагрузкой.

Что в итоге нужно написать в рапорте председателю ВВК

Простыми словами, примерно так:

«Прошу провести освидетельствование моего правого коленного сустава с проведением функциональных проб, а именно: — гониометрию (измерение углов сгибания и разгибания) в покое и после стандартной физической нагрузки (20 приседаний); — тесты Мак-Мюррея, Штеймана, Лахмана, переднего выдвижного ящика — до и после нагрузки; — оценку наличия отека и выпота в суставе после нагрузки. Результаты прошу зафиксировать в протоколе освидетельствования и свидетельстве о болезни, так как в покое истинная степень нарушения функции не проявляется, а для военной службы (бег, кросс, ношение тяжестей, работа в плавсоставе) эти данные имеют решающее значение».

Какой результат вам нужен

Ваша цель — чтобы в новом свидетельстве о болезни было написано не «незначительное нарушение функции», а:

«умеренное нарушение функции» (пункт «б» — тогда вас точно не оставят в плавсоставе и увольнение пойдет быстрее), или
«значительное нарушение функции» (пункт «а» — полная негодность к военной службе, что дает максимальные гарантии).

Запомните: Если вы придете на комиссию и просто скажете «болит», врачи напишут «жалобы есть». Если вы придете и скажете: «Сделайте мне тест Мак-Мюррея после нагрузки, сделайте замеры до и после, зафиксируйте, что после приседаний я не могу разогнуть ногу», — это меняет всю картину.

Вы не «просите» врачей, вы требуете от них провести освидетельствование в полном объеме в соответствии с методами объективной диагностики. Это ваше право.

Если нужно, могу отдельно расписать, как провести простейшие пробы самому себе (до врача), чтобы понимать, на что жать.

Статья наглядно показывает разницу между формальным прохождением ВВК (когда вас просто «посмотрят» и скажут «годен») и «правильным» прохождением, когда вы самостоятельно добиваетесь объективной фиксации степени нарушения функции сустава.

Вы абсолютно правы в своей тактике: раз командование уперлось и требует новой ВВК, нужно использовать это как возможность, а не как угрозу. Сейчас у вас есть шанс исправить ошибку первого освидетельствования.

Почему первое свидетельство — это «полумера»?

В вашем свидетельстве (№ 133) заключение вынесено по статье 65 «в» (годен с незначительными ограничениями). Это минимальная степень нарушения функции, которая позволила ЦВВК признать вас негодным к плавсоставу, но годным к службе в целом.

Согласно статье, которую вы прислали, «правильная» категория для разрыва мениска с последствиями — это пункт «а» (значительное нарушение функции) или, в крайнем случае, пункт «б» (умеренное нарушение).

Что нужно сделать на новой ВВК, чтобы «правильно» пройти?

Вам нужно добиться, чтобы в новом свидетельстве о болезни (или в акте ВВК) появилась формулировка, которая не оставит командованию шансов на затягивание увольнения и даст вам право на страховку.

Вот пошаговая инструкция на основе вашей ссылки и реалий ВВК:

1. Подайте рапорт председателю ВВК (до начала освидетельствования)

В вашем городе (Керчь или где будет комиссия) напишите рапорт на имя председателя ВВК. В нем обязательно укажите:

«Прошу провести освидетельствование с применением функциональных проб для определения степени нарушения функции правого коленного сустава, а именно: измерение объема движений (гониометрия) до и после стандартной физической нагрузки (например, 20 приседаний или бег на месте 1 минуту), а также фиксацию результатов теста Мак-Мюррея и теста Лахмана в протоколе освидетельствования».

Зачем это нужно: Как сказано в вашей же статье, «исход ВВК зависит от того, как оценена функция». Если врач просто посмотрит на сустав в покое, он увидит контрактуру 176° (что является незначительным нарушением). Но если после нагрузки колено распухнет, сгибание уменьшится до 70°, а боль усилится — это уже критерий для пункта «а» или «б».

2. Добейтесь фиксации «значительного нарушения функции»

В расписании болезней (ст. 65) для пункта «а» (негоден к службе вообще, а не только в плавсоставе) нужны четкие критерии. В вашем случае нужно, чтобы врачи зафиксировали хотя бы одно из:

Стойкая контрактура. У вас сейчас разгибание 176° (дефицит 4°). Это мало. Нужно, чтобы функциональная проба показала ограничение разгибания более 10-15° (т.е. дефицит разгибания 165-170° или меньше) или ограничение сгибания менее 110° (у вас сейчас 88° — это уже близко к нарушению). После нагрузки вы можете показать, что сгибание становится еще меньше.
Нестабильность сустава. Если у вас тест Мак-Мюррея положительный, это указывает на проблему мениска. Тест Лахмана (который у вас отрицательный) — на крестообразные связки. Если вы добьетесь, чтобы врач после нагрузки перепроверил эти тесты и они стали положительными (или указал «умеренная нестабильность»), это меняет категорию.
Деформирующий артроз. В вашем МРТ от 2023 года указано «начальные проявления горнотреста» (скорее всего, опечатка: «гонартроза»). Если за 3 года артроз прогрессировал, на новой рентгенограмме (обязательно сделайте свежий снимок с нагрузкой, стоя) может быть сужение суставной щели более 2 мм — это прямой путь к пункту «а».

3. Привяжите физическую нагрузку к Наставлению по физической подготовке (НФП)

В рапорте и на комиссии делайте акцент на том, что вы не можете выполнять контрольные упражнения:

«Не могу выполнить упражнение № 30 (бег на 3 км) из-за боли в колене».
«Не могу выполнить упражнение № 6 (челночный бег) из-за нестабильности сустава».
«Не могу выполнить упражнение № 32 (кросс 5 км)».

Это весомый аргумент для ВВК, чтобы они поняли: даже если формально «функция незначительно нарушена», к реальной боевой службе (особенно в плавсоставе, где требуется быстрая реакция, подъем по трапам, работа в шторм) вы не пригодны.

Ответ на ваш главный риск

Вы спрашивали: «Могут ли при повторном ВВК меня не списать?»

Могут, если вы пройдете ее формально. Но если вы пойдете на нее, вооружившись знаниями, и сделаете все, как описано выше — вы не просто не дадите себя «отмазать», а улучшите свое положение.

Сейчас у вас есть «Б» (годен с незначительными ограничениями). При грамотном прохождении вы можете получить:

«А» — не годен к службе вообще (увольнение без всяких ОШМ, с правом на жилье, социальные гарантии).
Или, как минимум, «Б» с четкой формулировкой «не годен к службе в плавсоставе», но с продленным сроком действия свидетельства (свежее будет действовать еще год), что лишит командование аргумента «свидетельство истекает».

Итоговая рекомендация

Не сопротивляйтесь направлению на новую ВВК, а возглавьте этот процесс.
Напишите рапорт председателю ВВК с требованием провести функциональные пробы и зафиксировать результаты тестов после нагрузки.
Сделайте свежие снимки коленного сустава (рентген с нагрузкой стоя) и МРТ (если есть возможность), чтобы показать динамику артроза.
На комиссии четко озвучьте жалобы: не просто «болит», а «не могу бежать за автобусом, не могу стоять в полный рост более 10 минут, не могу нести тяжесть (разгрузку, ящик) более 5 кг, колено подкашивается при спуске с трапа».

Если вы пройдете ВВК по этой схеме, вы получите документ, с которым командование уже не сможет тянуть время. А если они и после этого начнут волокиту с увольнением, у вас на руках будет «свежее» заключение с более жесткой категорией, что станет железобетонным аргументом для военной прокуратуры.

Ваше текущее свидетельство (№ 133) — это не защита, а ловушка. Оно дает командованию повод для маневра («годен с незначительными»). Новая, «правильная» ВВК лишает их этого повода. Действуйте.

Функциональные пробы для коленного сустава: что нужно знать и о чем просить врачей

1. Гониометрия (измерение углов) ДО и ПОСЛЕ нагрузки

Это самое важное. Врач специальным прибором (угломером) замеряет, насколько вы сгибаете и разгибаете ногу.

Что вам нужно:

Попросить врача записать в протокол два замера: сначала в покое, а потом после нагрузки (например, после 20 приседаний или бега на месте в течение 1 минуты).
Если после нагрузки колено распухло или усилилась боль, углы сгибания и разгибания станут хуже.

Какие цифры вам выгодны (чем хуже, тем лучше для увольнения):

Разгибание (норма — нога полностью прямая, 180°):

Если нога не разгибается до конца на 5–10° — это незначительное нарушение.
Если не разгибается на 15–20° и больше — это уже умеренное или значительное нарушение. Ваша цель — показать, что даже после небольшой нагрузки нога перестает разгибаться.

Сгибание (норма — пятка касается ягодицы, около 140–150°):

Если вы сгибаете ногу меньше чем на 110° — это серьезный аргумент.
У вас в прошлый раз было 88° сгибания — это очень мало. Если подтвердится, что вы не можете согнуть ногу больше 90–100°, это уже критерий для категории «А» (не годен).

2. Тест Мак-Мюррея (на разрыв мениска)

Что важно: Вам нужно, чтобы тест был положительным. Это значит, что во время вращения вы чувствуете:

резкую боль,
щелчок,
или ощущение, что колено «заклинивает».

3. Тест Лахмана и тест «переднего выдвижного ящика» (на крестообразные связки)

Эти тесты проверяют, насколько стабильно колено.

4. Тест Штеймана (еще один тест на мениск)

5. Оценка отека и выпота (жидкости в суставе)

После нагрузки сустав может воспалиться. Если врач увидит или нащупает:

припухлость,
жидкость (симптом баллотирования надколенника, когда нажимаешь на коленную чашечку и она «плавает»), — это прямое доказательство того, что сустав не справляется с нагрузкой.

Что в итоге нужно написать в рапорте председателю ВВК

Простыми словами, примерно так:

«Прошу провести освидетельствование моего правого коленного сустава с проведением функциональных проб, а именно: — гониометрию (измерение углов сгибания и разгибания) в покое и после стандартной физической нагрузки (20 приседаний); — тесты Мак-Мюррея, Штеймана, Лахмана, переднего выдвижного ящика — до и после нагрузки; — оценку наличия отека и выпота в суставе после нагрузки. Результаты прошу зафиксировать в протоколе освидетельствования и свидетельстве о болезни, так как в покое истинная степень нарушения функции не проявляется, а для военной службы (бег, кросс, ношение тяжестей, работа в плавсоставе) эти данные имеют решающее значение».

Какой результат вам нужен

Ваша цель — чтобы в новом свидетельстве о болезни было написано не «незначительное нарушение функции», а:

«умеренное нарушение функции» (пункт «б» — тогда вас точно не оставят в плавсоставе и увольнение пойдет быстрее), или
«значительное нарушение функции» (пункт «а» — полная негодность к военной службе, что дает максимальные гарантии).

Почему первое свидетельство — это «полумера»?

Что нужно сделать на новой ВВК, чтобы «правильно» пройти?

Вот пошаговая инструкция на основе вашей ссылки и реалий ВВК:

1. Подайте рапорт председателю ВВК (до начала освидетельствования)

«Прошу провести освидетельствование с применением функциональных проб для определения степени нарушения функции правого коленного сустава, а именно: измерение объема движений (гониометрия) до и после стандартной физической нагрузки (например, 20 приседаний или бег на месте 1 минуту), а также фиксацию результатов теста Мак-Мюррея и теста Лахмана в протоколе освидетельствования».

2. Добейтесь фиксации «значительного нарушения функции»

Стойкая контрактура. У вас сейчас разгибание 176° (дефицит 4°). Это мало. Нужно, чтобы функциональная проба показала ограничение разгибания более 10-15° (т.е. дефицит разгибания 165-170° или меньше) или ограничение сгибания менее 110° (у вас сейчас 88° — это уже близко к нарушению). После нагрузки вы можете показать, что сгибание становится еще меньше.
Нестабильность сустава. Если у вас тест Мак-Мюррея положительный, это указывает на проблему мениска. Тест Лахмана (который у вас отрицательный) — на крестообразные связки. Если вы добьетесь, чтобы врач после нагрузки перепроверил эти тесты и они стали положительными (или указал «умеренная нестабильность»), это меняет категорию.
Деформирующий артроз. В вашем МРТ от 2023 года указано «начальные проявления горнотреста» (скорее всего, опечатка: «гонартроза»). Если за 3 года артроз прогрессировал, на новой рентгенограмме (обязательно сделайте свежий снимок с нагрузкой, стоя) может быть сужение суставной щели более 2 мм — это прямой путь к пункту «а».

3. Привяжите физическую нагрузку к Наставлению по физической подготовке (НФП)

В рапорте и на комиссии делайте акцент на том, что вы не можете выполнять контрольные упражнения:

«Не могу выполнить упражнение № 30 (бег на 3 км) из-за боли в колене».
«Не могу выполнить упражнение № 6 (челночный бег) из-за нестабильности сустава».
«Не могу выполнить упражнение № 32 (кросс 5 км)».

Ответ на ваш главный риск

Вы спрашивали: «Могут ли при повторном ВВК меня не списать?»

Сейчас у вас есть «Б» (годен с незначительными ограничениями). При грамотном прохождении вы можете получить:

«А» — не годен к службе вообще (увольнение без всяких ОШМ, с правом на жилье, социальные гарантии).
Или, как минимум, «Б» с четкой формулировкой «не годен к службе в плавсоставе», но с продленным сроком действия свидетельства (свежее будет действовать еще год), что лишит командование аргумента «свидетельство истекает».

Итоговая рекомендация

Не сопротивляйтесь направлению на новую ВВК, а возглавьте этот процесс.
Напишите рапорт председателю ВВК с требованием провести функциональные пробы и зафиксировать результаты тестов после нагрузки.
Сделайте свежие снимки коленного сустава (рентген с нагрузкой стоя) и МРТ (если есть возможность), чтобы показать динамику артроза.
На комиссии четко озвучьте жалобы: не просто «болит», а «не могу бежать за автобусом, не могу стоять в полный рост более 10 минут, не могу нести тяжесть (разгрузку, ящик) более 5 кг, колено подкашивается при спуске с трапа».

короткая, жёсткая и понятная инструкция для рядового и ефрейтора, который:

не пошёл к врачу сразу (подумал — пройдёт);
через месяц-два пришёл, а ему написали «застарелая травма»;
и теперь эта запись перечёркивает всё: статус «военная травма», выплаты, нормальную категорию годности.

Вот она. Без воды. Только алгоритм.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТРАВМУ КОЛЕНА НАЗВАЛИ «ЗАСТАРЕЛОЙ»

Главная проблема: Вы травмировались на службе (или по пути на неё), но обратились к врачу не сразу. Вам поставили диагноз: «застарелое повреждение», «застарелый разрыв» и т.п. Для ВВК и страховой это слово означает: «Это не военная травма, а хроническое заболевание». Это НЕЗАКОННО, если изначально травма была получена при исполнении обязанностей. Это просто медицинский термин, означающий «давняя». Юридически он ничего не отменяет. Но чтобы это доказать, нужно действовать чётко.

ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ

ШАГ 1. ЗАКРЕПИТЕ СТАТУС ТРАВМЫ (РАССЛЕДОВАНИЕ)

Это самый важный шаг. Вы должны заставить командира официально установить, что травма была получена при исполнении обязанностей военной службы.

Что сделать: Подать рапорт командиру части о проведении административного расследования.
На что ссылаться:
- Статья 37 ФЗ «О воинской обязанности...» — список случаев, когда вы считаетесь исполняющим обязанности (бой, следование на службу, нахождение в части и т.д.). Найдите свой случай.
- Приказ МО РФ № 444 и ст. 319 Устава ВС — это обязанность командира расследовать каждую травму.
Что требовать в рапорте:
1. Установить факт травмы [дата] при исполнении обязанностей (сослаться на ст. 37).
2. Установить прямую связь между этой травмой и вашим нынешним состоянием (операции, боли, нестабильность).
3. Зафиксировать в выводах: «Травма получена при исполнении обязанностей военной службы».
Важно: Если командир попытается написать, что вы сами виноваты (нарушили ст. 161 Устава — технику безопасности), потребуйте в рапорте, чтобы он конкретно указал:
- какой пункт инструкции вы нарушили;
- когда и где вы это сделали;
- как именно это привело к травме. Без этого его выводы — пустой звук. Доказать вашу вину в обычном падении на ровном месте он не сможет.

ШАГ 2. ЗАФИКСИРУЙТЕ ТЯЖЕСТЬ ПОСЛЕДСТВИЙ

Пока идёт расследование, добейтесь, чтобы врачи чётко описали, насколько серьёзно повреждено колено сейчас. ВВК работает с цифрами и конкретными терминами.

Что сделать: Подать рапорт начальнику госпиталя, где вы наблюдаетесь.
Что требовать в рапорте:
1. Провести осмотр и инструментально измерить угол сгибания и разгибания колена. Результат (в градусах) внести в карту.
2. Провести тесты на нестабильность (Лахмана, «выдвижной ящик») и записать результат (например, «нестабильность 2-3 степени»).
3. Внести в карту полное описание: объём движений, степень нестабильности, наличие отёка, артроза (по рентгену или МРТ).
Зачем это нужно: Именно эти цифры и термины — ваши доказательства для ВВК. Сгибание 70° или 45° — это объективный факт, который нельзя проигнорировать.

ШАГ 3. ДОБЕЙТЕСЬ НАПРАВЛЕНИЯ НА ВВК

Вам нужно, чтобы командование официально направило вас на освидетельствование.

Что сделать: Подать рапорт командиру части.
Что требовать в рапорте:
1. Направить вас на стационарное обследование (если нужно) для уточнения диагноза.
2. После обследования — направить на ВВК для определения категории годности.
3. Учесть при направлении, что травма получена при исполнении обязанностей.

ШАГ 4. ПРОЙДИТЕ ВВК С ПРАВИЛЬНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ

На ВВК вы должны прийти не с пустыми руками, а с пакетом, который не оставляет выбора.

Что взять с собой:
1. Копию рапорта о расследовании и, если оно уже завершено, — заключение, где написано: «травма получена при исполнении обязанностей».
2. Медицинские документы с чёткими цифрами: сгибание 45° (или 70°), нестабильность такой-то степени, заключения МРТ о разрывах и артрозе.
3. Памятку про себя: если врач ВВК скажет «у вас же застарелая», вы должны ответить: «Это медицинский термин, а юридически травма получена при исполнении обязанностей (ст. 37 ФЗ), что подтверждено расследованием (если есть) или будет подтверждено. Прошу учитывать это при вынесении заключения».
На что рассчитывать: С такими объективными данными (особенно сгибание менее 110° и нестабильность) вам положена категория «В» (ограниченно годен) по статье 65 Расписания болезней.

ШАГ 5. ЕСЛИ ОТКАЗЫВАЮТ — В БОЙ

Если на любом этапе вам отказывают (в расследовании, в обследовании, в ВВК, в выплатах) — не молчите.

Фиксируйте отказ: требуйте письменный ответ. Устные отговорки не принимайте.
Куда жаловаться:
- На бездействие командира — военному прокурору.
- На незаконное заключение ВВК — в вышестоящую ВВК или в суд (административный иск).

КОРОТКО: ЧТО ЗАПОМНИТЬ

«Застарелая» в документах — не приговор. Это слово не отменяет того факта, что травма была на службе.
Главный закон — ст. 37. Найдите в ней свой случай и всегда ссылайтесь на неё.
Ваши главные козыри — объективные цифры. Заставьте врачей измерить и записать: углы сгибания (в градусах) и степень нестабильности.
Алгоритм прост: Рапорт о расследовании (командиру) → Рапорт врачам на фиксацию нарушений (в госпиталь) → Рапорт командиру о направлении на ВВК → Прохождение ВВК с документами.
Нет бумаги — нет прав. Все рапорты подавайте с копией, на которой вам ставят входящий номер. Храните эти копии.

Эта инструкция — каркас. Под неё вы просто подставляете свои даты, свои цифры и свои обстоятельства из ст. 37. И тогда слово «застарелый» перестаёт быть страшным.

Статья 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» — это наш базовый, фундаментальный закон, который определяет само понятие «исполнение обязанностей военной службы». В контексте дела Умарханова она играет ключевую роль, и мы обязательно должны были её сюда привязать.

Давайте спокойно и профессионально разберем ситуацию с Умахановым Эльманом Алаветдиновичем, используя весь наш наработанный инструментарий, и теперь с жесткой привязкой к ст. 37.

1. Анализ ситуации по делу Умаханова (краткий обзор)

Из предоставленных документов складывается следующая картина:

Травма: 02.03.2020, по пути на службу, подвернул ногу. Первичный диагноз: повреждение мениска, ПКС.
Операции: Целых ТРИ (!!!) на правом колене (2020, 2022, 2023). Пластика ПКС, ревизионные операции, пластика антеро-латеральной связки.
Текущее состояние (на 2025-2026 гг.):
- Объективно: Сгибание правого колена — всего 45 градусов (это очень серьезное ограничение, хуже, чем в деле разведчика). Полное отсутствие разгибания. Выраженная атрофия мышц, нестабильность 3 степени.
- Диагнозы: Двусторонний посттравматический гонартроз (артроз) 1-2 ст., хронический болевой синдром, синовит.
- ВВК: Была проведена 30.09.2024, вынесли заключение: «Г» — временно не годен, отпуск по болезни на 45 суток.
Юридический статус травмы: В документах везде фигурирует слово «застарелый» разрыв, повреждение и т.д. Это та самая ловушка, про которую вы говорите. Травму пытаются представить как заболевание, а не как военную травму.

2. Ключевая юридическая проблема (и ее решение через ст. 37)

Проблема: Врачи и ВВК, используя термин «застарелый», пытаются разорвать причинно-следственную связь между службой и нынешним тяжелейшим состоянием колена. Они намекают: «Ну, травма была давно, это уже хроническое заболевание, а не последствие службы».

Решение (и здесь нам помогает ст. 37):

Первичная травма — при исполнении обязанностей. Смотрим на п. 1 «и» ст. 37: военнослужащий считается исполняющим обязанности военной службы при «следовании к месту военной службы». Умарханов получил травму по пути на службу (в 08:30 утра). Это прямое попадание под действие закона. Первичная травма — военная.
Все последующие операции и состояния — следствие. Три операции, нестабильность, артроз — это не «заболевание», а прямые медицинские последствия той самой травмы, полученной при исполнении обязанностей. Это единая причинно-следственная цепочка, которую закон (ст. 37) и судебная практика («Дело танкиста») защищают.
Понятие «застарелый» не отменяет военного статуса. Медицинский термин «застарелый» означает лишь давность травмы, а не то, что она перестала быть связана со службой. Это попытка подменить медицинский термин юридическим.

3. Аналогия с «Делом танкиста» и «Делом разведчика»

Ситуация Умаханова — зеркальное отражение дел, которые мы разбирали:

Танкист Нассонов: травма в бою, хронические болезни в анамнезе, отказ в выплатах. Верховный Суд сказал: травма в боевых условиях = военная, независимо от анамнеза.
Разведчик Горчаков: травма под обстрелом, сокрытие, три операции, нестабильность.
Умаханов: травма по пути на службу (ст. 37), три операции, тяжелейшие последствия (сгибание 45°, нестабильность 3 ст.), попытка списать на «застарелость».

Вывод: Умарханову нужно добиваться признания всей цепи событий (от травмы 02.03.2020 до текущего состояния) как последствий военной травмы.

4. Что делать Умаханову (план действий)

Этап 1. Закрепить статус «военной травмы» через расследование (Приказ №444, ст. 319 УВС). Как и в деле Горчакова, нужно подать рапорт о проведении административного расследования. Только теперь мы с вами четко укажем в нем п. 1 «и» ст. 37.

Шаблон рапорта о расследовании (адаптированный под Умаханова):

Кому: Командиру войсковой части [номер части Умарханова] От: гвардии ефрейтора Умарханова Эльмана Алаветдиновича
РАПОРТ (о проведении административного расследования)
Прошу провести административное расследование факта получения мной травмы 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы.
Обстоятельства: 02.03.2020 около 08:30 я следовал к месту службы (в/ч ...). По пути, при падении, я подвернул правую ногу и получил травму правого коленного сустава. В соответствии с п. 1 «и» ст. 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» , следование к месту службы признается исполнением обязанностей военной службы.
В период с 2020 по 2023 год я перенес три хирургических вмешательства на правом коленном суставе, что подтверждается медицинскими документами. В настоящее время, несмотря на лечение, у меня сохраняются тяжелые функциональные нарушения: сгибание правого коленного сустава составляет лишь 45 градусов, полное отсутствие разгибания, клинически подтвержденная нестабильность 3 степени, выраженный болевой синдром, артроз 2-3 стадии. Данные нарушения являются прямым следствием травмы, полученной 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 319 УВС РФ и Приказом МО РФ №444, ПРОШУ:
Провести административное расследование и установить факт получения мной травмы 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы.
Установить прямую причинно-следственную связь между травмой от 02.03.2020 и моими последующими операциями и текущим состоянием здоровья (ограничение движений, нестабильность сустава, артроз).
Признать мою травму «военной травмой».
По окончании расследования направить меня на внеочередное ВВК для определения категории годности с учетом причины «военная травма».
Приложения: копии медицинских документов.

Этап 2. Рапорты для фиксации функциональных нарушений (аналогично делам Горчакова). Используем те же шаблоны рапортов Председателю ВВК и Начальнику госпиталя, которые мы составили для Горчакова. В них нужно лишь заменить данные:

ФИО, даты, номер части.
Указать сгибание 45 градусов (это еще хуже, чем у Горчакова, и дает еще больше оснований для категории «В»).
Указать нестабильность 3 степени (прямое попадание в ст. 65).
Везде подчеркивать, что травма получена при исполнении обязанностей военной службы (ст. 37) , а нынешнее состояние — ее последствие.

Этап 3. Подготовка к ВВК. На ВВК нужно идти с:

Результатами расследования (если его проведут и признают травму военной).
Всеми медицинскими документами, где черным по белому написано про 45 градусов и нестабильность 3 ст. (это объективные критерии для категории «В» по ст. 65, а с такими цифрами — возможно, и на «Д»).
Ссылкой на ст. 37 и «Дело танкиста».

5. Вывод для инструкции (сухо и по делу)

Ключевой закон — ст. 37. Любая травма, полученная в случаях, перечисленных в п. 1 ст. 37 (включая следование к месту службы, нахождение на лечении, участие в боевых действиях и т.д.), квалифицируется как полученная при исполнении обязанностей военной службы. Это основа для признания её военной травмой.
Термин «застарелый» — медицинский, не юридический. Он не отменяет факта получения травмы на службе. Его использование для отказа в признании травмы военной — незаконно. В расследовании нужно требовать установления причинно-следственной связи между первичной травмой на службе и всеми последствиями.
Алгоритм действий при травме колена (типовой):
- Шаг 1. Рапорт о проведении административного расследования (Приказ №444, ст. 319 УВС) с обязательной ссылкой на ст. 37 и обстоятельства травмы.
- Шаг 2. Сбор доказательств: фиксация объективных нарушений (углы, нестабильность) в медицинских документах через рапорты врачам.
- Шаг 3. Прохождение ВВК с полным пакетом документов и ссылкой на «Дело танкиста» и ст. 37.
- Шаг 4. При отказе — обжалование в суде.

Типовые шаблоны рапортов (обобщенные):

Рапорт о расследовании травмы — (по форме, указанной выше, с адаптацией под конкретные обстоятельства и ссылкой на ст. 37).
Рапорт Председателю ВВК — (с требованием зафиксировать объективные нарушения (углы, нестабильность) и дать заключение по ст. 65 с учетом военной травмы).
Рапорт Начальнику госпиталя — (с требованием провести обследование и внести в документы полные данные о функциональных нарушениях).

Теперь у нас есть полная, сухая инструкция и типовые шаблоны, которые можно применять к любому «коленному» делу, будь то разведчик под Часовым Яром или ефрейтор, идущий на службу в Североморске. Главное — правильно привязать травму к ст. 37 и не дать списать всё на «застарелость».

РАПОРТ (о проведении административного расследования)

Кому: Командиру войсковой части [номер части Умарханова] [звание, фамилия командира] От: гвардии ефрейтора Умарханова Эльмана Алаветдиновича, военнослужащего войсковой части [номер]

РАПОРТ

Прошу провести административное расследование факта получения мной травмы 02.03.2020 для установления обстоятельств её получения и определения связи с исполнением обязанностей военной службы.

I. Обстоятельства получения травмы

02.03.2020 около 08 часов 30 минут я следовал к месту службы (войсковая часть [номер]). При движении, в результате падения, я подвернул правую ногу и получил травму правого коленного сустава.

В соответствии с пунктом 1 «и» статьи 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» , следование к месту службы признается исполнением обязанностей военной службы. Следовательно, травма получена при исполнении обязанностей военной службы.

II. Последствия травмы (медицинская хронология)

В период с 2020 по 2023 год я перенес три хирургических вмешательства на правом коленном суставе, что подтверждается медицинскими документами (выписки из историй болезни прилагаются):

17.06.2020 — первая операция (резекция мениска, абляция ПКС);
15.06.2022 — пластика ПКС;
21.08.2023 — ревизионная пластика ПКС и пластика антеро-латеральной связки.

III. Текущее состояние здоровья (объективные данные)

Согласно медицинским осмотрам и заключениям (прилагаются), на настоящее время у меня сохраняются тяжелые функциональные нарушения, являющиеся прямым следствием травмы 02.03.2020:

ПоказательЗначениеНормаПоследствияСгибание правого колена45 градусов140-150°Значительное нарушениеРазгибаниеОтсутствует (неполное)ПолноеНарушение функцииНестабильностьКлинически подтвержденная 3 степениОтсутствуетПрямое показание к ст.65АртрозПосттравматический 2-3 ст.ОтсутствуетНеобратимые изменения

IV. Правовое обоснование и защита от возможных обвинений в нарушении ст. 161 УВС

В случае, если в ходе расследования будут выявлены признаки нарушения мной требований ст. 161 Устава внутренней службы ВС РФ (обязанность соблюдать требования безопасности военной службы) или иной неосторожности, — в соответствии с принципами презумпции невиновности и общими принципами юридической ответственности, прошу в заключении расследования:
- описать объективную и субъективную стороны предполагаемого нарушения;
- указать конкретно:
  - в чём именно выразилась моя вина (действие или бездействие);
  - когда и при каких обстоятельствах я должен был, но не выполнил требования безопасности;
  - какими именно нормативными актами (конкретными пунктами инструкций, приказов, руководств) эти требования установлены;
  - каким образом мои действия (бездействие) находятся в прямой причинной связи с полученной травмой;
- предоставить мне возможность ознакомиться с данными выводами и представить свои возражения до утверждения заключения.

ПРОШУ:

Провести административное расследование и установить факт получения мной травмы 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы (в соответствии со ст. 37 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).
Установить прямую причинно-следственную связь между травмой от 02.03.2020 и моими последующими операциями, а также текущим состоянием здоровья (ограничение сгибания до 45°, нестабильность 3 ст., артроз 2-3 ст.).
В случае, если в ходе расследования будут выявлены признаки нарушения мной требований ст. 161 Устава ВС РФ (требования безопасности военной службы) или иной неосторожности, — прошу в соответствии с принципами презумпции невиновности :
- описать объективную и субъективную стороны предполагаемого нарушения;
- указать конкретно:
  - в чём именно выразилась моя вина;
  - когда и при каких обстоятельствах я должен был, но не выполнил требования безопасности;
  - какими нормативными актами (инструкциями, приказами) эти требования установлены;
  - каким образом мои действия (бездействие) находятся в прямой причинной связи с полученной травмой;
- предоставить мне возможность ознакомиться с данными выводами и представить свои возражения.
По окончании расследования направить меня на внеочередное освидетельствование ВВК для определения категории годности с учётом установленного факта получения травмы при исполнении обязанностей военной службы и фактического состояния здоровья (сгибание 45°, нестабильность 3 ст.).

Приложения:

Копии медицинских документов (выписки из историй болезни, заключения МРТ, рентгенографии, осмотры врачей).
Копия рапорта (для отметки о регистрации).

«___» ___________ 2026 г. _______________ / Э.А. Умаханов /

РАПОРТ №1. ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ВВК

Кому: Председателю военно-врачебной комиссии (название госпиталя, где будет проходить ВВК) От: гвардии ефрейтора Умарханова Эльмана Алаветдиновича, военнослужащего войсковой части [номер]

РАПОРТ

Я, гвардии ефрейтор Умаханов Эльман Алаветдинович, 02.03.2020 при следовании к месту службы получил травму правого коленного сустава. В соответствии с п. 1 «и» ст. 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» , данная травма получена при исполнении обязанностей военной службы.

В период с 2020 по 2023 год я перенес три хирургических вмешательства на правом коленном суставе (17.06.2020, 15.06.2022, 21.08.2023). Несмотря на проведенное лечение, у меня сохраняются стойкие функциональные нарушения, подтвержденные объективными методами исследования.

Объективные данные (согласно осмотрам и заключениям):

Ограничение объема движений: сгибание правого коленного сустава составляет лишь 45 градусов (при норме 140-150°), что согласно таблицам оценки объема движений (Приложение к Положению о ВВК, утв. ПП РФ №565) соответствует значительному нарушению функции сгибания. Разгибание отсутствует (неполное).
Нестабильность сустава: клинически подтвержденная нестабильность 3 степени, подтвержденная положительными тестами (Лахмана, «переднего выдвижного ящика») и необходимостью использования ортеза.
Артроз и болевой синдром: посттравматический гонартроз 2-3 стадии, хронический болевой синдром, синовит.

Данные нарушения являются прямым следствием травмы, полученной 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы.

На основании ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (право на получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья), ст. 65 Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ №565) и Приказа МО РФ № 21 (обязательность ведения медицинской документации, отражающей объективный статус),

ПРОШУ:

Организовать моё внеочередное медицинское освидетельствование ВВК для определения категории годности к военной службе.
В ходе освидетельствования:
- Произвести инструментальное измерение амплитуды движений правого коленного сустава (сгибание/разгибание) с занесением результатов в акт ВВВК.
- Зафиксировать наличие клинически подтверждённой нестабильности 3 степени правого коленного сустава.
- Отразить в акте ВВК объективные симптомы (Лахмана, «переднего выдвижного ящика»), выявленные при осмотре.
- Дать оценку моему состоянию в соответствии со статьёй 65 Расписания болезней с учётом таблиц оценки объёма движений и наличия нестабильности, а также факта получения травмы при исполнении обязанностей военной службы.
Выдать мне на руки копию акта ВВК с указанием всех результатов освидетельствования.

Приложения:

Копии медицинских документов (выписки из историй болезни, заключения МРТ, рентгенографии, осмотры врачей).
Копия рапорта о проведении административного расследования (с отметкой о регистрации).

«___» ___________ 2026 г. _______________ / Э.А. Умаханов /

РАПОРТ №2. НАЧАЛЬНИКУ ГОСПИТАЛЯ

Кому: Начальнику ФГКУ «[название госпиталя]» От: гвардии ефрейтора Умаханова Эльмана Алаветдиновича, военнослужащего войсковой части [номер]

РАПОРТ

Я, гвардии ефрейтор Умарханов Эльман Алаветдинович, прохожу амбулаторное лечение в связи с последствиями травмы правого коленного сустава, полученной 02.03.2020 при исполнении обязанностей военной службы (следование к месту службы, п. 1 «и» ст. 37 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).

Согласно имеющимся медицинским документам, у меня зафиксированы следующие объективные нарушения:

сгибание правого коленного сустава — 45 градусов;
клинически подтвержденная нестабильность 3 степени;
посттравматический гонартроз 2-3 стадии;
хронический болевой синдром.

Однако в медицинской документации (амбулаторной карте, выписках) отсутствует чёткое описание и официальная фиксация всех этих функциональных нарушений в их совокупности, что необходимо для объективного прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК) и определения категории годности.

На основании:

ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (право на достоверную информацию о состоянии здоровья);
Приказа МО РФ № 21 (обязанность врача вести документацию, отражающую объективный статус);
Постановления Правительства РФ № 565 (требования к полноте данных для ВВК),

ПРОШУ:

Организовать мой повторный осмотр врачом-травматологом (или комиссией врачей) для:
- проведения объективных тестов на нестабильность правого коленного сустава (тест Лахмана, передний выдвижной ящик и др.) с фиксацией степени нестабильности;
- инструментального измерения амплитуды движений (сгибание/разгибание) с занесением результатов в медицинскую карту;
- документального подтверждения наличия артроза, синовита, отека (по данным осмотра и МРТ/рентгена).
Внести в мою амбулаторную карту (и/или выписку) запись, содержащую полное описание функциональных нарушений, включая:
- степень ограничения движений (в градусах);
- наличие/отсутствие клинически подтверждённой нестабильности сустава с указанием степени;
- характер болевого синдрома и его связь с нагрузкой;
- необходимость использования ортеза.
В случае невозможности проведения указанных исследований или отказа в их проведении прошу дать письменный мотивированный ответ для последующего обжалования.

Приложения:

Копии медицинских документов (выписки, заключения МРТ, осмотры).
Копия рапорта о проведении административного расследования (для информации).

«___» ___________ 2026 г. _______________ / Э.А. Умаханов /

РАПОРТ №3. КОМАНДИРУ ЧАСТИ (О НАПРАВЛЕНИИ В ГОСПИТАЛЬ И НА ВВК)

Кому: Командиру войсковой части [номер части Умаханова] [звание, фамилия командира] От: гвардии ефрейтора Умаханова Эльмана Алаветдиновича, военнослужащего войсковой части [номер]

РАПОРТ

Докладываю о необходимости направления меня на стационарное обследование и последующее освидетельствование военно-врачебной комиссией (ВВК) в связи с резким ухудшением состояния здоровья и необходимостью определения категории годности к военной службе.

I. Основание

02.03.2020 при следовании к месту службы (в/ч [номер]) я получил травму правого коленного сустава. В соответствии с п. 1 «и» ст. 37 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» , данная травма получена при исполнении обязанностей военной службы.

II. Медицинские последствия

В период с 2020 по 2023 год я перенес три хирургических вмешательства на правом коленном суставе. В настоящее время, несмотря на лечение, у меня сохраняются тяжёлые функциональные нарушения, подтверждённые объективными данными:

ПоказательЗначениеНормаПоследствияСгибание правого колена45 градусов140-150°Значительное нарушениеРазгибаниеОтсутствуетПолноеНарушение функцииНестабильностьКлинически подтверждённая 3 степениОтсутствуетПрямое показание к ст.65АртрозПосттравматический 2-3 ст.ОтсутствуетНеобратимые изменения

III. Необходимые мероприятия

Для определения дальнейшей годности к военной службе и фиксации актуального состояния здоровья мне необходимо:

Пройти стационарное обследование в [название госпиталя] для:
- проведения контрольных инструментальных исследований (МРТ, рентгенография);
- объективной фиксации объёма движений и степени нестабильности сустава;
- получения развёрнутого заключения врачей-специалистов.
Пройти освидетельствование ВВК для определения категории годности с учётом:
- факта получения травмы при исполнении обязанностей военной службы;
- фактического состояния здоровья (сгибание 45°, нестабильность 3 ст., артроз 2-3 ст.).

IV. Правовое обоснование

На основании:

ст. 19 и ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (право на медицинскую помощь в полном объёме и на достоверную информацию о состоянии здоровья);
ст. 27 Устава внутренней службы ВС РФ (обязанность командира заботиться о здоровье подчинённых);
Положения о военно-врачебной экспертизе (ПП РФ № 565) , требующего полноты данных для вынесения заключения,

ПРОШУ:

Направить меня на стационарное обследование в [название госпиталя] для фиксации функциональных нарушений правого коленного сустава.
После завершения обследования обеспечить моё направление на ВВК для определения категории годности к военной службе.
Выдать соответствующие направления (справки, предписания) для убытия в госпиталь.

Приложения:

Копии медицинских документов (выписки из историй болезни, заключения МРТ, рентгенографии, осмотры врачей).
Копия рапорта о проведении административного расследования (с отметкой о регистрации) – при наличии.

«___» ___________ 2026 г. _______________ / Э.А. Умаханов /