Заболевания СЕРДЦЕ - ИТОГ : ставили Б поставили Д в досудебном порядке Дело Казановы

6. ЕСЛИ ПОСТАВЯТ НЕ ТУ КАТЕГОРИЮ — ЖАЛОБА В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ВВК (шаблон)

Председателю Центральной военно-врачебной комиссии
Министерства обороны Российской Федерации
105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3

от сержанта Умаханова Сеида Алиетдиновича,
войсковая часть 715

ЖАЛОБА
на решение военно-врачебной комиссии

(изложить обстоятельства: когда прошла ВВК, какой пункт и категория поставлены)

С решением ВВК не согласен по следующим основаниям:

1. У меня имеются стойкие нарушения ритма и проводимости, подтвержденные многократными суточными мониторированиями ЭКГ:
   - СА-блокада 2 степени (выписка из Бурденко №27464, Холтер от 10.06.2024, Холтер от 19.12.2025)
   - АВ-блокада 2 степени 1 типа
   - Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
   - Желудочковая экстрасистолия 4А градации по Lown

2. В марте 2024 года у меня был эпизод потери сознания (указан в выписном эпикризе из Бурденко), что соответствует синдрому Морганьи-Адамса-Стокса при блокадах.

3. Согласно статье 42 Расписания болезней, при наличии СА-блокады 2 степени, пароксизмальной тахикардии и синкопальных состояний подлежит применению пункт «а» (категория «Д» — не годен).

Прилагаю копии документов (перечислить).

Прошу отменить решение нижестоящей ВВК и вынести заключение о категории годности «Д» по статье 42 пункту «а».

Дата, подпись

7. ЧТО ЕМУ НУЖНО ЗНАТЬ ПРО СВОИ СИМПТОМЫ (чтобы объяснить врачам)

Главная фраза, которую он должен запомнить:

*«У меня подтверждены СА-блокада 2 степени, АВ-блокада 2 степени и был обморок. Это риск остановки сердца. Я не могу выполнять обязанности военной службы, связанные с физической нагрузкой.»*

8. ЕСЛИ ВРАЧИ ОТКАЗЫВАЮТ В ОБСЛЕДОВАНИИ — ЖАЛОБА В ГЛАВНУЮ ВОЕННУЮ ПРОКУРАТУРУ

В местную прокуратуру действительно бесполезно — там не разбираются в тонкостях ВВК. Пишите сразу в Главную военную прокуратуру.

Короткий текст жалобы:

Главному военному прокурору РФ
125993, г. Москва, ул. Знаменка, д. 19

от сержанта Умаханова С.А.

Жалоба на бездействие врачей при проведении ВВК

При прохождении военно-врачебной комиссии мне не было проведено необходимое обследование (суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия), несмотря на наличие подтвержденных нарушений ритма и проводимости (СА-блокада 2 ст., АВ-блокада 2 ст., пароксизмальная тахикардия).

Прошу провести проверку и обязать ВВК провести полное обследование для определения категории годности.

Прилагаю копии выписок из стационаров.

1. ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА

Что говорит Расписание болезней (статья 42, пункт «а»)

«потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть")»

То есть для применения пункта «а» нужно не просто наличие желудочковой экстрасистолии, а соответствие клиническим рекомендациям, на которые есть ссылка.

Что такое «потенциально злокачественные» по клиническим рекомендациям

Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть» (утв. Минздравом РФ) выделяют:

У Умаханова:

• Структурное поражение есть — постмиокардический кардиосклероз

• ЖЭ > 1000 — на Холтере от 10.06.2024 было 1230 ЖЭ

• Парные ЖЭ (куплеты) — на том же Холтере: «6 эпизодов парных монофокусных желудочковых экстрасистолов»

• Градация 4А по Lown — это прямое указание на парные ЖЭ

Вывод: Желудочковые нарушения у Умаханова — потенциально злокачественные, что является самостоятельным основанием для пункта «а» (категория «Д»).

Как это доказывать на ВВК

Важно: даже если на момент ВВК на фоне лечения ЖЭ мало, сам факт их наличия в анамнезе (с подтверждением 4А градации) и необходимость постоянного приема антиаритмиков — это признак стойких нарушений.

2. СИНКОПЕ (ОБМОРОК) КАК ПРОЯВЛЕНИЕ СИНДРОМА МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА

Что такое синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Это внезапная потеря сознания (обморок), вызванная:

• резким снижением сердечного выброса

• на фоне брадиаритмий (паузы, блокады) или тахиаритмий

В Расписании болезней он упомянут в пункте «а»:

«атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса»

Важно: для применения пункта «а» не требуется, чтобы обмороки были частыми или подтверждены ЭКГ в момент обморока. Достаточно документально подтвержденного эпизода у лица с блокадой 2 степени.

Что есть у Умаханова

В выписном эпикризе из Бурденко №27464 (страница 1) указано:

«26.03.2024г., во время соблюдения поста, вечером по пути со службы, со слов — потерял сознание (записи и акта о потере сознания в медицинской документации нет)»

Это не идеальная формулировка, но она есть. Врачи Бурденко внесли этот факт в официальный документ, значит, они его учли.

Что важно донести до ВВК:

1. Обморок произошел у человека с подтвержденной СА-блокадой 2 степени и АВ-блокадой 2 степени

2. Это прямое указание на синдром Морганьи-Адамса-Стокса

3. Дальнейшее наблюдение (Бурденко, 412 ВГ) подтвердило наличие блокад

Как усилить этот аргумент

Если военнослужащий сможет получить справку от кардиолога (лучше из Бурденко), где будет фраза:

*«Эпизод потери сознания от 26.03.2024, вероятно, обусловлен синдромом Морганьи-Адамса-Стокса на фоне СА-блокады 2 степени и АВ-блокады 2 степени»*

— это будет практически неоспоримым доказательством.

Если такой справки нет, он может сам на ВВК указать:

*«В выписном эпикризе из Бурденко зафиксирован эпизод потери сознания. У меня подтверждены СА-блокада 2 степени и АВ-блокада 2 степени. Это классическое проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, что является основанием для пункта "а" статьи 42.»*

3. ШАБЛОН ИСКА В СУД (если Центральная ВВК не поможет)

Если после жалобы в Центральную ВВК решение не изменится или ответа не будет — следующий шаг: административный иск в гарнизонный военный суд.

Ниже — шаблон.

В ___________ гарнизонный военный суд
(наименование суда по месту нахождения ВВК или воинской части)

Истец: Умарханов Сеид Алиетдинович,
дата рождения: 07.02.1994,
проживающий: ______________________________,
телефон: _______________

Ответчик: военно-врачебная комиссия
(наименование ВВК, вынесшей решение)

Третье лицо: командир войсковой части 700005

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСКОВОЙ ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии

1. Обстоятельства дела
Я, Умарханов С.А., прохожу военную службу по контракту в в/ч 71435 в звании сержант.
У меня имеется заболевание: постмиокардический кардиосклероз, наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия 4А градации по Lown, преходящая СА-блокада 2 степени, преходящая АВ-блокада 2 степени 1 типа, ХСН 0.

Указанный диагноз подтвержден:
- выписным эпикризом ФГБУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко №27464 от 29.08.2024
- выписками из ФГКУ «441 ВГ» МО РФ (июнь 2024, февраль 2025)
- выпиской из филиала №5 ФГКУ «412 ВГ» МО РФ от 29.12.2025
- результатами суточного мониторирования ЭКГ от 10.06.2024, 19.12.2025

В анамнезе имеется эпизод потери сознания от 26.03.2024 (указан в выписке из Бурденко).

(Далее указать, какое решение вынесла ВВК и когда)

2. Нарушенные права
Согласно статье 42 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ №565), у меня имеются основания для применения пункта «а» (категория «Д» — не годен к военной службе):
- СА-блокада 2 степени + эпизод потери сознания = синдром слабости синусового узла
- АВ-блокада 2 степени + эпизод потери сознания = синдром Морганьи-Адамса-Стокса
- Желудочковая экстрасистолия 4А градации на фоне структурного поражения сердца (постмиокардический кардиосклероз) = потенциально злокачественные желудочковые нарушения ритма

Оспариваемое заключение ВВК нарушает мои права, поскольку не соответствует требованиям Расписания болезней и препятствует моему увольнению с военной службы по состоянию здоровья.

3. Требования
На основании изложенного, руководствуясь ст. 218-220 КАС РФ,

ПРОШУ:
1. Признать незаконным заключение военно-врачебной комиссии (наименование) от (дата) № ___ о категории годности к военной службе.
2. Обязать военно-врачебную комиссию вынести новое заключение в соответствии с требованиями Расписания болезней (статья 42, пункт «а», категория «Д»).

Приложения:
1. Копия выписного эпикриза ГВКГ им. Бурденко №27464 — 3 л.
2. Копии выписок из ФГКУ «441 ВГ» и филиала №5 ФГКУ «412 ВГ» — 5 л.
3. Копии результатов суточного мониторирования ЭКГ — 6 л.
4. Копия оспариваемого заключения ВВК — 1 л.
5. Копия административного иска для ответчика и третьего лица.

Дата, подпись

есть полная картина по сержанту Умаханову С.А. — выписки из 412 ВГ (декабрь 2025), выписной эпикриз из Бурденко (август 2024), результаты Холтеров, ЭхоКГ, а также свежая выписка по хирургии (февраль 2026).

Это очень сильный кейс, во многом похожий на «Дело Казановы», но с еще более тяжелыми нарушениями ритма (были подтверждены пароксизмы, СА-блокада 2 ст., АВ-блокада 2 ст. 1 типа, ЖЭ 4А градации по Lown).

Ниже даю полный разбор для военнослужащего — простым языком, с алгоритмом, шаблонами и объяснением подводных камней.

КЕЙС «УМАХАНОВ»: Как пройти ВВК и добиться категории «Д» (не годен)

1. КОРОТКО: что у него с сердцем (простым языком)

Главное: у него есть два вида блокад 2 степени и подтвержденная пароксизмальная тахикардия. Это прямое попадание в абзац статьи 42, где сказано: *«лица с СА-блокадой 2 степени, пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями… освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК… при отсутствии ХСН — по пункту "в"»*.

НО у него был эпизод потери сознания (в марте 2024), что может быть расценено как синкопальное состояние на фоне блокад или тахикардии — это уже тянет на пункт «а» (категория «Д»).

2. ЧТО У НЕГО УЖЕ ЕСТЬ (сильные стороны)

3. ЧТО ЕМУ НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ВВК

Шаг 1. Собрать все документы в одну папку

Обязательно:

1. Выписной эпикриз из Бурденко (август 2024) — главный документ

2. Все результаты Холтеров (июнь 2024, декабрь 2025)

3. Выписки из 441 ВГ (май-июнь 2024, январь-февраль 2025)

4. Выписка из 412 ВГ (декабрь 2025)

5. ЭхоКГ (декабрь 2025)

6. Амбулаторная карта (если есть)

Если чего-то нет — требовать через рапорт или жалобу.

Шаг 2. Написать рапорт на ВВК (образец)

Командиру войсковой части 71435
от сержанта Умаханова С.А.

РАПОРТ

Прошу направить меня на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе в связи с заболеванием: постмиокардический кардиосклероз, наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, преходящая СА-блокада 2 степени, преходящая АВ-блокада 2 степени 1 типа, ХСН 0.

Прилагаю:
1. Выписной эпикриз ФГБУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко №27464 от 29.08.2024
2. Выписка из филиала №5 ФГКУ «412 ВГ» МО РФ от 29.12.2025
3. Результаты суточного мониторирования ЭКГ от 10.06.2024, 25.06.2024, 19.12.2025
4. Эхокардиография от 18.12.2025

(дата, подпись)

Шаг 3. Знать, что говорить на ВВК

4. КАКАЯ СТАТЬЯ И КАКОЙ ПУНКТ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНИТЬ

Статья 42 Расписания болезней.

В статье есть специальный абзац:

«Лица со стойкими нарушениями ритма и проводимости… с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями… синоатриальной блокадой II степени… освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".»

Но у Умаханова есть важные детали:

1. Эпизод потери сознания — если его признают синкопе на фоне СА-блокады или тахикардии, это уже пункт «а» (категория «Д»), потому что в пункте «а» прямо указана «атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса». Синкопе (обморок) — это проявление этого синдрома.

2. Желудочковая экстрасистолия 4А градации по Lown — это высокий риск. Если комиссия сочтет ее «потенциально злокачественной» — тоже пункт «а».

3. Наличие пороков? На ЭхоКГ — только физиологические регургитации, порока нет. Но это не снижает тяжесть нарушений ритма.

Вывод по категории:

• Минимально — пункт «в» (категория «В» — ограниченно годен)

• Но с учетом обморока и ЖЭ 4А — должен быть пункт «а» (категория «Д» — не годен)

5. ЧЕГО МОГУТ НЕ СДЕЛАТЬ ВРАЧИ НА ВВК (И КАК НА ЭТО РЕАГИРОВАТЬ)

6. ЕСЛИ ПОСТАВЯТ НЕ ТУ КАТЕГОРИЮ — ЖАЛОБА В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ВВК (шаблон)

Председателю Центральной военно-врачебной комиссии
Министерства обороны Российской Федерации
105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3

от сержанта Умаханова Сеида Алиетдиновича,
войсковая часть 715

ЖАЛОБА
на решение военно-врачебной комиссии

(изложить обстоятельства: когда прошла ВВК, какой пункт и категория поставлены)

С решением ВВК не согласен по следующим основаниям:

1. У меня имеются стойкие нарушения ритма и проводимости, подтвержденные многократными суточными мониторированиями ЭКГ:
   - СА-блокада 2 степени (выписка из Бурденко №27464, Холтер от 10.06.2024, Холтер от 19.12.2025)
   - АВ-блокада 2 степени 1 типа
   - Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
   - Желудочковая экстрасистолия 4А градации по Lown

2. В марте 2024 года у меня был эпизод потери сознания (указан в выписном эпикризе из Бурденко), что соответствует синдрому Морганьи-Адамса-Стокса при блокадах.

3. Согласно статье 42 Расписания болезней, при наличии СА-блокады 2 степени, пароксизмальной тахикардии и синкопальных состояний подлежит применению пункт «а» (категория «Д» — не годен).

Прилагаю копии документов (перечислить).

Прошу отменить решение нижестоящей ВВК и вынести заключение о категории годности «Д» по статье 42 пункту «а».

Дата, подпись

7. ЧТО ЕМУ НУЖНО ЗНАТЬ ПРО СВОИ СИМПТОМЫ (чтобы объяснить врачам)

Главная фраза, которую он должен запомнить:

*«У меня подтверждены СА-блокада 2 степени, АВ-блокада 2 степени и был обморок. Это риск остановки сердца. Я не могу выполнять обязанности военной службы, связанные с физической нагрузкой.»*