ранение трубчатых костей , остео синтез , остео пластика - ВВК - обзор проблем и вопросов

8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
3 Октября 12:03
Screenshot_1797
Screenshot_1798
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
3 Октября 12:00
Screenshot_1795
Screenshot_1799
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
3 Октября 11:56
Screenshot_1791
Screenshot_1792
Screenshot_1793
Screenshot_1794
Screenshot_1796
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
24 Августа 15:01
АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «КОНСУЛЬТАТИВНАЯ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА» (АНО КСМ) 450580, Республика Башкортостан, Уфимский район, с. Авдон, ул. 60-лет СССР, д.6., aigalimov@yandex.ru , +7-927-6395249 Гр-ну Щеву А. А. врача-специалиста в области неврологии, военно-врачебной экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы и судебной медицины - Галимова А. Р. (контактный телефон - +7-927-639-52-49) ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА № 2455 ПО МЕДИЦИНСКИМ ДОКУМЕНТАМ Кандидат медицинских наук /диплом КТ № 121330 от 07 мая 2004г./, автор 24 научных публикаций, защищена кандидатская диссертация по черепно-мозговой травме (Москва, 2004, судебная медицина – 14.00.24), военно-врачебный эксперт (удостоверение № 022421126246) с 2024 г., судебно-психиатрический эксперт (диплом 100227 003220) с 2024 г., директор АНО «Консультативная судебная медицина» с 2007 г., врач-невролог /сертификат № 1163242377939/ ГБУЗ Республиканского наркологического диспансера с 2009 г., Галимов Айрат Рамирович, стаж работы по врачебной специальности /диплом ЭВ № 759109/ более 25 лет, из них 2 года – ассистент кафедры судебной медицины Башкирского государственного медицинского университета (1997-1999 гг.), 5 лет судебно–медицинский эксперт /сертификат № 1163242378110/ в бюро СМЭ Республики Башкортостан (1999-2004 гг.), руководствуясь требованиями ст. 188 ГПК РФ, статьи 58, 74 и 80 УПК РФ, разъяснил заказчику вопросы, входящие в его профессиональную компетенцию. Заказчик, гр-н Щеев А. А., обратился с запросом о даче судебно-медицинского заключения специалиста по имеющимся копиям медицинских документов и ответить на вопросы: 1. Какими заболеваниями страдает гр-н Щевелев А. А., 14.08.1976 г.р.? 2. Годен ли Щевелев А. А. к военной службе по призыву, контракту или частичной мобилизации? 3. Если Щевелев А. А. не годен к военной службе по состоянию здоровья, то к каким осложнениям имеющегося заболевания/заболеваний/травмы может привести прохождение им военной службы? Если «да», то будут ли неблагоприятные последствия прохождения военной службы находиться в прямой причинно-следственной связи с имеющимися у Щевва А. А. заболеваниями? 4. Возможно ли допустить гр-на Щевва А. А. к несению военной службы добровольно, по контракту или частичной мобилизации? Права специалиста, предусмотренные ст. 50 КАС РФ, ст.188 ГПК, ст. 58 УПК РФ, п. 3.1 ч. 2 ст. 74 УПК РФ, ч. 3 ст. 80 УПК РФ и ответственность, предусмотренная ст. 307 УК РФ, а также недопустимость разглашения персональных данных и данных предварительного расследования в соответствии со ст. 310 УК РФ - мне понятны: Подпись ________________ /А. Р. Галимов / Исследование начато: 12.08.2024 г. Исследование окончено: 19.08.2024 г. С представленными заверенными заказчиком копиями материалов дела ознакомлен. На исследование представлены копии медицинских документов на 4 листах. Исследование проводилось по общепринятой в судебной медицине методике исследования такого рода объектов с использованием сравнительно-аналитического метода исследования с последующим логическим синтезом на основе имеющейся документации и анализа научной литературы. Данные сопоставлены между собой, а также с информацией из специальной медицинской литературы. Оценка полученной совокупности сведений проводилась с позиции сопоставимости и допустимости их использования для ответов на поставленные вопросы и обоснование выводов специалистов/экспертов. Заключение специалиста изложено на 6 листах. В Ы В О Д Ы. На основании данных, изложенных в представленных заверенных заказчиком фото-копиях медицинских документов, в соответствии с данными научной литературы, прихожу к следующему. 1. Гр-н Щеев А. А., 14.08.1976 г.р. (48 лет на момент исследования), по представленным документам, страдает следующей нижеперечисленной патологией. Из первичного осмотра врача-психиатра ООО «Медис Зубово» (г. Уфа) от 19.07.2024 г.: жалобы на сильные головные боли, тошнота, головокружения, потемнения в глазах, тикообразные подёргивания нижней челюсти, «сводило судорогой», нарушение сна, тревога, раздражительность, во сне кричал несколько раз (со слов жены), ноги немеют, особенно справа, «сводит», сильно потеют кисти рук. Анамнез жизни: родился от 3-й беременности, старшие брат и сестра; ДДУ не посещал, в 5 лет перенёс корь; закончил 8 классов на удовлетворительно, после закончил ПТУ по специальности оператор ЭВМ; срочная служба 1994-1996 гг. в погран. войсках, Таджиеско-Афганская граница; была попытка суицида – отравление таблетками; в Душанбе выставляли диагноз – Суицид демонстративного характера; попадал под миномётный обстрел, шла кровь с правого уха, по закону считается военной травмой; многие документы составляют государственную тайну; женат, сыну 22 года; эпизодически работает сторожем, но тяжёлые головные боли не дают начать нормальную работу; ночью не может ездить, т.к. «куриная слепота» РВК Ленинского района г. Уфы 23.10.2003 г., в/ч 21208, третья бригада. Застреваем, память снижена, речь тихая медленная. Основной диагноз: F06.828 Органическое поражение головного мозга контузионного травматического генеза с астено-депрессивным синдромом; Инсомния; Цефалгический синдром. Сопутствующий диагноз врача-невролога: ЦВЗ; Дисциркуляторная энцефалопатия травматического генеза; Вестибулярная атаксия 3 степени; Нейропатия срединного нерва справа. Рекомендации: Таб. Атаракс 25 мг на ночь; Таб. Анвифен по 250 мг 1-2 раза в день вечером, не менее месяца; УЗДГ сосудов головы и шеи; Таб. Мексидол, по 1-2 табл 2-3 раза в день. Из Архивной справки ФГКУ «Центр военно-врачебной экспертизы ФСБ РФ» Центральная ВВК ФСБ Росии от 29 июля 2024 г. известно, что мл. сержант запаса Щевелев А. А. имеет диагноз - Стойкое невротическое состояние, психогенно обусловленное, с умеренно выраженными клиническими проявлениями у акцентуированной личности. Причинная связь заболевания: «Военная травма». Вышеописанная клиническая картина однозначно и категорически подтверждает наличие у гр-на Щеева А. А. такого стойкого тяжёлого хронического посттравматического заболевания, как психические расстройства вследствие травм головы и посттравматическое стрессовое расстройство; Однако, несмотря на вышеизложенное, а именно на наличие стойкого психического расстройства, известно, что Щевелев А. А. не признан НЕ ГОДНЫМ к военной службе. 2. В соответствии с пунктом «а» ст.ст. 14, 16, 17 (органические, симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: при резко выраженных стойких болезненных проявлениях - психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности; невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при резко выраженных стойких болезненных проявлениях - реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство – F43.1 по МКБ-10) Приложения к Постановлению правительства от 04.07.2013 г. № 565 гр-н Щевелев А. А. является НЕ ГОДНЫМ к военной службе («Д» в графе III). 3. В случае прохождения военной службы с соответствующими боевыми операциями, тренировками, значительными психическими и физическими нагрузками, падениями, переохлаждением и другими неблагоприятными факторами – высока вероятность усиления у Щевелева А. А. психического расстройства и глубокой инвалидизации, что подтверждается научной литературой [Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Том 1, М. Медицина, 2007, С. 204-217]. Щеев А. А. не сможет полноценно обслуживать узлы связи, военную технику, артиллерийские орудия, использовать стрелковое оружие, а также выполнять большинство иных военных функций (а также некоторых бытовых), и, следовательно, выполнять боевые или служебные задачи, и станет дополнительной нагрузкой для сослуживцев и лёгкой мишенью для противника; может быть опасен для себя и для окружающих сослуживцев. В случае ухудшения и усиления психических расстройств, неблагоприятные для здоровья последствия прохождения военной службы будут находиться в прямой причинно-следственной связи с имеющимся у Щеева А. А. комбинированным травматическим и психическим заболеванием. Таким образом, следует сделать категорический вывод о возможных грубых нарушениях именно в системе организации медицинской помощи гр-ну Щееву А. А., а не в тактике врачей-клиницистов, что подтверждается научной литературой: особая сложность возникает при расследовании дел о дефектах оказания медицинской помощи, когда врач оказал ее ненадлежащим образом из-за дефекта организации работы, например, из-за отсутствия необходимых аппаратов, инструментов, лекарств, специалистов (возможно, при оказании медицинской помощи в отношении Щеева А. А. отсутствовал и/или не выдал заключение о годности врач-невролог/психиатр, психолог, психотерапевт), методик, технологий и т.д., невозможность своевременной госпитализации из-за боевых или служебных действий; в этом случае статистический метод помогает лишь ответить на вопрос о причинно-следственной связи (ПСС) дефекта оказания медицинской помощи с неблагоприятным исходом, но не решить, чьи именно действия и насколько состоят в этой ПСС; в таких случаях не должно применяться и правило для множественной причинности; единственной причиной подобного неблагоприятного исхода следует считать дефект организации медицинской помощи, т.е. действия должностных лиц медицинской службы, или военно-врачебной комиссии, или лечебного учреждения или вышестоящих, или штабных военачальников, так как у лечащих врачей не было объективной возможности оказать медицинскую помощь правильно и их действия полностью определялись дефектом, допущенным на административном/вышестоящем уровне [Галимов А. Р., Гаус Г. С. Концепции причинности в уголовном праве и судебной медицине: теория и практика // Вестник Московской академии Следственного комитета РФ. – 2019. - № 4 (22). С. 82]. 4. Учитывая вышеизложенное, а также возможность ухудшения состояния здоровья гр-на Щлева А. А., следует считать, что военно-врачебной комиссии крайне необходимо не допускать гр-на Щеева А. А. к несению военной службы добровольно, по частичной мобилизации или по контракту. Приложения: копия диплома кандидата медицинских наук копия сертификата специалиста врача-невролога копия удостоверения военно-врачебного эксперта копия диплома судебно-психиатрического эксперта копия сертификата специалиста врача-судмедэксперта. 19 августа 2024 г. Директор Автономной некоммерческой организации «Консультативная судебная медицина», судебно-медицинский эксперт, к. м. н., судебно-психиатрический эксперт, военно-врачебный эксперт, врач-невролог - А. Р. Галимов
Screenshot_1606
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
24 Августа 14:36
Дралюк Михаил Григорьевич — невролог, нейрохирург, со стажем 51 год, доктор медицинских наук, высшая категория. 



Screenshot_1604
Screenshot_1605
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
24 Августа 14:07
 Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России Центр хирургии позвоночника +7 (383) 373-32-01​ c 8-00 до 20-00 (мск+4) 8-800-55-00-835 для иногородних +7 (383) 373-32-01​ c 8-00 до 20-00 (мск+4) 8-800-55-00-835 для иногородних Новосибирcк, Фрунзе, 17    

Screenshot_1603
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
24 Августа 14:03
г. Санкт-Петербург, ул. Руднева, д. 24 пн-пт: 10.00 — 20.00 сб: 10.00 — 17.00 +7 (812) 296-12-44 +7 (812) 296-12-40 О центре Услуги Специалисты Цены Акции Новости Статьи Контакты 
Screenshot_1602
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
24 Августа 14:00
Screenshot_1562
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
23 Августа 15:11
В 1955 году назначен заведующим ортопедо-травматологическим отделением Курганского областного госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны. Будучи заведующим хирургическим отделением Курганского областного госпиталя для инвалидов войны, где перед его глазами проходили сотни бойцов с последствиями повреждений костей, которым проводимое лечение практически не давало результата, Г. А. Илизаров предложил свой, принципиально новый способ сращивания костей при переломах. Новизна предложенного способа и аппарата для его осуществления подтверждены авторским свидетельством. Использование аппарата Илизарова повысило эффективность и заметно сократило сроки лечения переломов. Большая практика дала возможность расширить диапазон применения аппарата. Одновременно выполнял обязанность бортхирурга санитарной авиации по оказанию экстренной хирургической помощи населению сельских районов. Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Изобретённый в 1950 году Г. А. Илизаровым чрескостный компрессионно-дистракционный аппарат гармонично сочетает стабильную фиксацию костных фрагментов с управлением сложными биологическими процессами развития костной ткани (её сжатием («компрессией») или растяжением («дистракцией»)). Аппарат представляет собой металлические «кольца», на которых крепятся «спицы», проходящие через костную ткань. Кольца соединены механическими стержнями, позволяющими менять их ориентацию со скоростью порядка одного миллиметра в день. Аппарат Илизарова — это универсальная динамическая конструкция, позволяющая создавать оптимальные медико-биологические и механические условия как для костного сращения, так и для анатомо-функционального восстановления опорно-двигательного аппарата. Рассчитывая на широкое применение своего аппарата, Г. А. Илизаров унифицировал его узлы и детали. Для каждого случая врачи монтируют из весьма ограниченного числа деталей свою особую разновидность аппарата. Аппарат применяется для лечения травм, переломов, врождённых деформаций костной ткани. Также используется при «эстетических» операциях в антропометрической (ортопедической) косметологии по удлинению и выпрямлению ног. Г. А. Илизаров и его компрессионно-дистракционный аппарат на почтовой марке России 2021 года Понадобилось долгое время, чтобы разработанный Г. А. Илизаровым метод чрескостного остеосинтеза получил всеобщее признание. В 1966 году на базе 2-й городской больницы Кургана организована проблемная лаборатория Свердловского НИИТО, руководителем назначен Г. А. Илизаров. Защита диссертации[24] состоялась в Перми в сентябре 1968 года. В диссертации был обобщён накопленный за многие годы опыт успешного лечения тысяч больных. На основе всестороннего анализа было сделано открытие определённых закономерностей в росте и регенерации тканей, позволявшее удлинять конечности, восстанавливать недостающие части конечностей, включая стопу, пальцы кисти. За выдающиеся достижения Илизарову в 1969 году была присвоена степень доктора медицинских наук, минуя звание кандидата. В 1969 году проблемная лаборатория Свердловского НИИТО преобразована в филиал Ленинградского НИИТО имени Р. Л. Вредена, его директором был назначен Илизаров.
Screenshot_1588
    
8nTS30YPiZQ
admin
2244 148 8 43179
23 Августа 15:09
как же наши врачи поторопились , или вообще не умеют , но самое главное Мы еще ВК почитаем - они думают - годен или не годен 
Screenshot_1584
Screenshot_1585
Screenshot_1589
Screenshot_1590
Screenshot_1591
Screenshot_1592
Screenshot_1593
Screenshot_1594