0 0 0 55
25 Февраля 2023
Здравствуйте, правда ли , что для прохождения ВВК должны предоставить до 21 день ,,типа выходных " и освободить от несения службы ? Если да то где посмотреть нормативный документ.
ВВК - осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности что это
2244 148 9 43227
19 Февраля 2023
И как же возможно оценить диагноз хирурга после всего выше сказанного ?
2244 148 9 43227
19 Февраля 2023
ссылка на Диссертацию : https://www.sechenov.ru/upload/555077.pdf
статья нашего сайта : Суд с ВВК https://voenset.ru/article/61cb36e78f5107fd0023d3b9
2244 148 9 43227
19 Февраля 2023
ввк осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности. статья расписания болезней 81 пункт "а"
Схематично формирование нарушения функции нижних конечностей можно представить следующим образом:
боль ---> “щадящая хромота”
—> снижение физической активности
—> гипертонус мышц, сгибающих и приводящих конечность ----> формирование порочных установок и контрактур суставов
—> дефицит функции мышц, обеспечивающих вертикальное положение тела и ходьбу
—> нарушение нейротрофической и двигательной регуляции ЦНС, психоэмоциональные нарушения
—> формирование патологической походки и стойких болевых синдромов.
Далее порочный причинно-следственный круг замыкается, усугубляя нарушение функции нижних конечностей и течение основного ортопедического заболевания.
Клинически эти больные характеризуются: нарушением стереотипа ходьбы, снижением функции и гипотрофией мышц, обеспечивающих вертикальное положение тела и ходьбу, миофасциальными болями (фибромиалгиями), рефлекторными миотоническими и туннельными синдромами, вегето-трофическими нарушениями нижних конечностей, психоэмоциональными нарушениями и снижением порога болевого восприятия, которые нередко являются доминирующими в клинике ортопедической патологии.
Тяжесть нарушения функции ОДА обусловлена характером ортопедической патологии сопутствующими заболеваниями, а также рядом факторов, влияющих на течение патологического процесса:
• несвоевременное устранение болевого синдрома или “блокад” сустава,
• неоправданное снижение физической активности больного,
• бесконтрольное применение кортикостероидов и нестероидных аналгетиков.
В связи с недостаточной эффективностью лечения, направленного на устранение отдельных симптомов ортопедического заболевания, этих больных нередко относят к категории “неперспективных”.
На основании новых данных патогенеза тяжелых НФНК разработан комплекс медицинской реабилитации, применимый в условиях поликлиники, включающий внутрисуставную и внутрикостную инъекционную терапию, медикаментозные блокады, КВЧ и лазеротерапию, электромиостимуляцию мышц (ЭСМ), в том числе многоканальную ЭСМ в ходьбе, а также медикаментозное лечение. Применение комплексного патогенетически обоснованного метода лечения повышает эффективность оказания амбулаторной помощи больным с тяжелыми НФНК и позволяет повысить качество жизни у 85% этого сложного контингента больных.
Научная новизна. Разработана программа (алгоритм) медицинской реабилитации больных с тяжелыми нарушениями функций нижних конечностей (НФНК) в амбулаторных условиях, направленная на основные звенья патогенеза: устранение болевых и нейродистрофических синдромов, восстановление функции мышц и двигательного стереотипа, уменьшение воспалительной реакции и стабилизацию дистрофических нарушений в суставах и позвоночнике.
В комплексное лечение включены новые методики для применения в условиях поликлиники: декомпрессия, туннелизация зоны метаэпифиза и медикаментозная внутрикостная блокада, инвазивная (внутрикостная) лазеротерапия, КВЧ терапия, многоканальная электростимуляция мышц (ЭСМ) в ходьбе, фонофорез нового препарата “Хондросид”, медикаментозная блокада m. Iliopsoas, хирургическая инактивация триггерных гиперактивных болевых зон, вибровытяжение позвоночника.
