Кому: Председателю ВВК [наименование]
От: [ФИО, звание, должность, в/ч]

РАПОРТ

В соответствии с пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, освидетельствование проводится с изучением и оценкой состояния здоровья… с вынесением письменного заключения. Согласно подпункту 7 пункта 55 Приказа МО РФ от 18.01.2021 № 21, в графе 6 Формы № 15 делаются отметки о приложениях, приобщённых к форме.

Прошу:

1. Предоставить мне для ознакомления материалы обследования и освидетельствования, включая результаты диагностических исследований, на основании которых вынесено заключение.

2. Выдать заверенную копию Формы № 15 (протокола заседания ВВК) с приложением всех листов.

3. Выдать заверенные копии всех приложений, приобщённых к Форме № 15.

4. Сообщить письменно, какие приложения были приобщены к Форме № 15.

Основание: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 4, 8; Приказ МО РФ от 18.01.2021 № 21, п. 55, подп. 7; п. 56.

[Дата, подпись]