Кому: Председателю ВВК [наименование]
От: [ФИО, звание, должность, в/ч]

РАПОРТ

В соответствии с пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, обследование проводится посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра. Согласно подпункту 4 пункта 55 Приказа МО РФ от 18.01.2021 № 21, в графе 3 Формы № 15 указываются жалобы и анамнез, подтверждающие диагноз; анамнез записывается в хронологическом порядке, без сокращений; наиболее существенные разделы детализируются (частота рецидивов, эффективность лечения, особенности течения).

Прошу пояснить письменно:

1. Почему в анамнезе не отражены все жалобы, которые я предъявлял при освидетельствовании?

2. Почему не указаны причины возникновения и развития заболевания (травмы, увечья)?

3. Почему анамнез изложен в сокращённом виде, без хронологии, без указания частоты рецидивов и эффективности лечения?

4. На каком основании сделана запись «Не предъявляет» / «Сведения внесены со слов освидетельствуемого», если мной предъявлялись жалобы и имеются подтверждающие документы?

5. Прошу указать в анамнезе все жалобы, которые я предъявлял, в полном объёме, без сокращений.

Основание: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 4; Приказ МО РФ от 18.01.2021 № 21, п. 55, подп. 4.

[Дата, подпись]