📄 БЛАНК РАПОРТА (ПОЛНЫЙ, БЕЗ СОКРАЩЕНИЙ)

Командиру войсковой части [номер]
[воинское звание, ФИО]

От [воинское звание, ФИО]
Личный номер: [личный номер]
Адрес: [адрес для ответа]

РАПОРТ

Прошу Вашего ходатайства перед вышестоящим командованием об увольнении меня, [воинское звание, ФИО], до приказа командира в/ч [номер] от [дата] № [номер] в должности [должность], [наименование подразделения], с военной службы по контракту, призван на военную службу [дата] призывной комиссией [наименование военкомата], отобран на военную службу по контракту [дата] с командиром в/ч [номер].

Приказом командующего [наименование флота/округа] от [дата] № [номер], контракт заключен с [дата] по [дата], более контракт не продлевается.

На основании пункта «г» Указа Президента Российской Федерации (для служебного пользования) «О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 03.08.2023 № 580» «О некоторых вопросах прохождения военной службы», а также Указа с изменениями № 248 от 17.04.2025.

Приказа Министра Обороны № 850 от 20.12.2025 (пункт 7) могут быть уволены с военной службы по состоянию здоровья в связи с признанием их военно-врачебной комиссией (далее ВВК) ограниченно годным к военной службе.

В настоящее время мне установлена категория годности «В» — ограниченно годен к военной службе согласно заключению ВВК от [дата] № [номер], утвержденному ВВК филиала № [номер] ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Министерства Обороны Российской Федерации (далее МО РФ) от [дата] (копию прилагаю).

Установленные в 2025–2026 гг. диагнозы:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (F-43.1) с длительными нарушениями в аффективной сфере на органически неполноценной почве;

• Последствия внутричерепной травмы (T-90.5 по МКБ-10);

• Смешанное тревожное и депрессивное расстройство с умеренно выраженными длительными болезненными проявлениями (F-41.2).

Выписной эпикриз республиканского психоневрологического диспансера (далее «РПНД») от [дата].

С июля 2025 г. у меня подтвержденное ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), комиссионно осмотрен (зам. глав. врача, заведующим отделением, и лечащим врачом) диагноз не «покупной» и не «домашний» он установлен государственной врачебной комиссией, рекомендовано обращаться к психиатру «412ВГ» на дополнительное освидетельствование военным психиатром. Это признание того, что мое состояние тяжелое, требует углубленной экспертизы.

Диагноз: Посттравматическое стрессовое расстройство со стойкими длительными нарушениями в аффективной сфере на органически неполноценной почве (F-43.1) копию прилагаю — это официально подтвержденное психическое расстройство, которое по МКБ-10 относится к «реакции на тяжелый стресс». Я лежал в психиатрическом стационаре более трех месяцев ([дата]–[дата]) и с [дата]–[дата]) — это не «симуляция», нежелание принимать участие в боевых действиях, опасение за свою жизнь и низкое морально-волевые качества. Это объективная медицинская реальность, тяжелое соматическое и неврологическое заболевание.

Наличие у меня диагноза «смешанное тревожное и депрессивное расстройство (подтверждено ВВК от 08.05.2026г. копию прилагаю) вызывает обоснованное сомнение в моей способности в полной мере осознавать мои действия.

Государственное бюджетное учреждение республики Дагестан «Республиканская больница восстановительного лечения» (ГБУ РД «РБВЛ») выписной эпикриз № [номер] от [дата] (копию прилагаю), клинический диагноз: последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ от 2022г), контузия головного мозга в виде рассеянной органической симптоматики, синдрома внутричерепной гипертензии. Астено-депрессивный синдром с фобическим компонентом. ДДЗП. Посттравматическое стрессовое расстройство со стойкими длительными нарушениями в аффективной сфере на органически неполноценной почве. НЦД по смешанному типу, цербера-васкулярная форма. Хроническая головная боль, напряжение, вероятное (пост стрессовая и травматического генеза) церебральная ангиодистония. Спондилогенная левосторонняя цервикобрахиалгия, торакалгия, люмбалгия, рефлекторно-мышечнотонический и болевой синдром. Астеновегетативный синдром с тревожно-фобическим компонентом, инсомния.

Реабилитационный диагноз: Болевой синдром. Умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительной опоре, нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, поход в магазин, умеренно выраженный болевой синдром во время движения, незначительно выраженный в покое (ВАШ-1-3 баллов).

Рекомендовано повторный курс медицинской реабилитации II этапа в условиях круглосуточного стационара, и подлежит направлению на третий этап медицинской реабилитации (копию прилагаю).

Выписка из истории болезни № [номер] от [дата] неврологическое отделение филиала № [номер] ФГКУ «412ВГ» МО РФ Диагноз: Астено-неврологическое расстройство у меня официально зафиксированное невротическое расстройство, проводили лечение: седативную, нейротрофическую, нейрометаболическую, сосудистую терапию. Рекомендовано: исключить управление автомобилем, работы на высоте, источников открытого огня, купания в водоемах, близкого нахождения возле движущихся механизмов, избегать психоэмоциональных нагрузок, инсоляций, избыточных физических и длительных статических нагрузок, гигиена сна (избегать поздних засыпаний и ранних пробуждений), несения суточных нарядов, службу с оружием. Врачи запретили мне нести службу с оружием и суточные наряды, это медицинские противопоказания к выполнению многих обязанностей военной службы. Рекомендовано: соблюдение режима труда и отдыха, динамическое наблюдение невролога и психиатра. Состояние требует постоянного контроля – значит оно стойкое и серьезное не поддающийся медикаментозному лечению. Социально значимые заболевания. Из-за моих болезней я уже совершил грубые дисциплинарные поступки не выполнив приказ командира войсковой части 87852 № [номер] об убытии в зону СВО [дата], за что возбужденно на меня уголовное дело [дата] по ст. 332 ч.2.1 УК РФ.

В связи с провалом памяти не явился на службу в апреле 2026г., теперь нахожусь под охраной в так называемой «рота СОЧ» приказы командиров выполняю не всегда (забываю), требуется постоянного контроля со стороны командиров. Об этом свидетельствует служебная характеристика 2024г. подтверждается командиром войсковой части 87852 гвардии подполковника А.Кузнецова и командира гаубичного артиллерийского дивизиона в/ч 87852 гвардии подполковника Д.Сорокина (копию характеристики прилагаю). С 22.06.26 мое состояние здоровья катастрофически ухудшилось до степени не совместимой с военной службой, нахожусь на стационарном круглосуточном лечении в «РПНД».

Согласно ст. 51 пункт «г» Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» имею право на увольнение по состоянию здоровья в связи с признанием ВВК ограниченно годным к военной службе, военнослужащего, проходящий военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, за исключением военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, указанного в пункте 2.1 ст. 36 настоящего Федерального закона, изъявившего желание продолжать военную службу на воинской должности, которая может замещаться указанным военнослужащим. Так же желание продолжать дальнейшее прохождение военной службы у меня нет. На основании п. 6 ст. 51 ФЗ по собственному желанию, и, в связи с этим прошу направить меня на прохождение аттестационной комиссии для решения вопроса о моем служебном предназначении. Полагаю, что мои обстоятельства являются исключительными и я подлежу увольнению по состоянию здоровья, а также в целях предотвращения тяжелых последствий и не предвиденных чрезвычайных происшествий. Прошу аттестационную комиссию принять заключения о целесообразности увольнения учитывая исключительные обстоятельства.

Перед исключением из списков личного состава прошу предоставить:

1. Все положенные выплаты, установленные законодательными и иными правовыми актами РФ, определяющими статус военнослужащих, порядок прохождения военной службы. Провести окончательные расчеты и перевести на указанные реквизиты (реквизиты прилагаю).

2. Не использованного основного отпуска 200 суток и дополнительного отпуска (согласно ФЗ «О ветеранах») 60 суток. Отпуск по личным обстоятельствам продолжительностью 30 суток Указ Президента РФ от 16.09.1999 № 1237 «Вопросы прохождения военной службы». За участие в СВО согласно приказа № 492 от 10.11.1998 г., количество дополнительных суток 260.

3. Уволить по состоянию здоровья (категория годности «В»), исключить из списков личного состава 17 февраля 2028 г.

4. Оформить сдачу имущества, выдать выписки приказов и справок.

5. В реестре участников НИС с 16.02.2013 г. присвоен номером 04130201000001502760.

6. Рапорт прошу рассмотреть согласно статье 115 Дисциплинарного устава Вооруженных сил Российской Федерации «Обращение (предложение, заявление или жалоба) считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные в нем вопросы, по нему приняты необходимые меры и даны исчерпывающие ответы в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отказ в удовлетворении запросов, изложенных в обращении (предложении, заявлении или жалобе), доводится до сведения подавшего его военнослужащего со ссылкой на законы Российской Федерации, другие нормативные правовые акты Российской Федерации и (или) общевоинские уставы, с указанием мотивов отказа и разъяснением порядка обжалования принятого решения»; статье 116 Дисциплинарного устава Вооруженных сил Российской Федерации «Все обращения (предложения, заявления или жалобы) подлежат обязательному рассмотрению в срок до 30 суток со дня регистрации»; Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статье 12. «Сроки рассмотрения письменного обращения»: «Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения»; а также пункта 5 Приказа Министра обороны Российской Федерации от 18 августа 2014 г. № 555 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации Федерального закона от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»» «Все обращения подлежат обязательному рассмотрению в течение 30 дней со дня регистрации» и направить в письменном виде по вышеуказанному адресу.

Личное дело прошу направить в военный комиссариат по адресу: [адрес военкомата].

К настоящему рапорту прилагаю следующие документы:

1. Копию заключения ВВК № [номер] от [дата] на 1 листе.

2. Копия контракта о прохождении военной службы на 1 листе.

3. Копия выписки из приказа командующего [наименование] флотилии от [дата] № [номер] на 1 листе.

4. Медицинское заключение на 1 листе.

5. Медицинское заключение на 1 листе.

6. Осмотр психиатра на 1 листе.

7. Выписной эпикриз на 3 листах.

8. Выписной эпикриз на 3 листах.

9. Выписной эпикриз на 2 листах.

10. Выписка из истории болезни на 1 листе.

11. Служебная характеристика на 1 листе.

12. Банковские реквизиты (для расчетов) на 1 листе.

[дата] [подпись] [ФИО]