Губернатору [наименование субъекта РФ]
[ФИО губернатора]
Адрес: [адрес администрации]

От [ФИО заявителя]
Адрес: [индекс, полный адрес]
Телефон: [номер]
E-mail: [адрес]

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, [ФИО заявителя], являюсь [матерью/отцом/супругой] военнослужащего [ФИО военнослужащего], [дата] года призванного на военную службу из [наименование региона], направленного в войсковую часть [номер] (г. [населенный пункт]), где он заключил контракт о прохождении военной службы.

В соответствии с подпунктом [указать пункт] пункта [указать номер] Постановления Правительства [наименование региона] от [дата] № [номер] «[полное наименование постановления]», право на единовременную материальную помощь имеют граждане Российской Федерации, проходящие военную службу по призыву и заключившие контракт с Министерством обороны Российской Федерации в лице командира воинской части, дислоцирующейся на территории [наименование региона].

Мой [сын/дочь/муж], [ФИО военнослужащего], заключил контракт с войсковой частью [номер], дислоцированной на территории [наименование региона] (г. [населенный пункт]). Таким образом, он полностью соответствует условиям, предусмотренным п. [указать пункт] Постановления № [номер]. Выплата в размере [сумма цифрами] рублей ему не произведена.

На основании изложенного, руководствуясь Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»,

ПРОШУ:

1. Произвести моему [сыну/дочери/мужу], [ФИО военнослужащего], единовременную материальную помощь в размере, установленном Постановлением Правительства [наименование региона] № [номер], и перечислить на его банковский счёт.

2. Дать письменный ответ по существу поставленного вопроса с указанием конкретной причины отказа (если таковой будет), либо с информацией о сроках и порядке производства выплаты.

Важно: Копию заявления с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в прокуратуру и суд.

Приложение:

1. Копия паспорта военнослужащего.

2. Копия контракта о прохождении военной службы.

3. Копии платежных документов о полученных выплатах (при наличии).

4. Копия моего паспорта.

[дата] [подпись] [ФИО заявителя]