Командиру войсковой части [00000]
[звание, ФИО командира]

От [звание, ФИО]
[личный номер, подразделение]

РАПОРТ

Докладываю, что я, [звание, ФИО], прохожу военную службу в в/ч [00000]. В ходе выполнения служебных обязанностей я получил травму коленного сустава, которая подтверждена медицинскими документами.

Наличие травмы подтверждается объективными симптомами: постоянный болевой синдром, ограничение подвижности сустава, отек и скопление жидкости (синовит), что значительно снижает мою боеспособность и делает невозможным полноценное исполнение обязанностей военной службы.

Проведенное лечение и пункции не привели к улучшению состояния. Полноценное обследование (МРТ) не проводилось, что не позволяет установить точный диагноз.

В соответствии со статьей 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (Положение о военно-врачебной экспертизе) , военнослужащий подлежит направлению на военно-врачебную комиссию (ВВК) при наличии медицинских показаний, влияющих на его годность к военной службе.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» и Положением о ВВК (ПП РФ № 565),

ПРОШУ:

1. Направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе в связи с тяжелой травмой коленного сустава.

2. До вынесения заключения ВВК, руководствуясь рекомендациями врачей, освободить меня от выполнения физических нагрузок и задач, связанных с риском для моего здоровья и жизни.

3. Предоставить мне письменный ответ по существу поставленных вопросов.

Приложения:

1. Копия рапорта с отметкой о регистрации (оставляю у себя).

2. Копии медицинских документов (справки, выписки, результаты обследований).

В случае отсутствия ответа в установленный срок (30 суток) либо получения отказа, буду вынужден обратиться в военную прокуратуру и суд.

[Дата] [Подпись]