Кому: Председателю ВВК [наименование]
От: [ФИО, звание, должность, в/ч]

РАПОРТ

В соответствии с пунктом 6 Формы № 10 (Приказ МО РФ от 18.01.2021 № 21), заключение ВВК выносится в формулировках, определённых Приложением № 3 к Порядку оформления заключений ВВК. Согласно пункту 1 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ВВК определяет годность по конкретным военно-учётным специальностям и в соответствии с занимаемой должностью.

Прошу пояснить письменно:

1. Почему в пункте 6 Формы № 10 не указана категория годности к военной службе?

2. Почему не указаны особенности допуска к службе по занимаемой должности [указать должность] и ВУС [указать ВУС]?

3. Соответствует ли моё состояние здоровья требованиям к состоянию здоровья по данной ВУС — и на каком основании сделан вывод?

Основание: Приказ МО РФ от 18.01.2021 № 21, п. 41, Приложение № 3; Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 1.

[Дата, подпись]