Начальнику [наименование органа, выдавшего жилье, например, ФГКУ «Центррегионжилье»]
[звание, ФИО]
Адрес: [адрес]

От [звание, ФИО]
Личный номер: [личный номер]
Адрес: [индекс, адрес]

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, [ФИО], военнослужащий войсковой части [номер], освободил служебное жилое помещение, расположенное по адресу: [адрес], в связи с [указать причину, например: переводом к новому месту службы, увольнением].

Прошу выдать мне справку о сдаче служебного жилого помещения и отсутствии задолженностей по оплате жилья и коммунальных услуг.

Приложение:

1. Акт приема-передачи жилого помещения.

2. Копия документа, подтверждающего освобождение жилья.

Важно: Копию заявления с отметкой о регистрации прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в суд.

[дата] [подпись] [ФИО]