В [наименование] гарнизонный военный суд
Адрес: [индекс, адрес суда]

Административный истец:
[звание] [ФИО полностью]
Адрес: [индекс, фактический адрес проживания]
Телефон: [номер телефона для связи]
E-mail: [электронная почта]

Административный ответчик 1:
Командир войсковой части [номер 1] (ваша «родная» часть)
[звание, ФИО командира]
Адрес: [индекс, адрес части]

Административный ответчик 2:
Командир войсковой части [номер 2] (часть, в которой получена травма)
[звание, ФИО командира]
Адрес: [индекс, адрес части]

Заинтересованное лицо:
Министр обороны Российской Федерации
Адрес: 119160, г. Москва, ул. Знаменка, д. 19

Госпошлина: 0 рублей (ветеран боевых действий, освобожден от уплаты в соответствии со ст. 333.36 НК РФ)

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании незаконным заключения по результатам разбирательства по факту получения военной травмы (контузии), бездействия должностных лиц, а также о восстановлении нарушенных прав

I. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА

1. Я, [звание, ФИО], прохожу военную службу по контракту в войсковой части [номер 1] с [дата].

2. В период с [дата начала] по [дата окончания] я в составе [наименование подразделения] войсковой части [номер 2] выполнял специальные боевые задачи на территории [наименование региона/населенного пункта], что подтверждается выпиской из приказа командира войсковой части [номер 2] от [дата] № [номер] (приложение № 1).

3. [Дата получения травмы] у населенного пункта [наименование] [наименование района и области] я подвергся [описание обстрела: артиллерийскому/минометному/обстрелу из РСЗО и т.д.], в результате чего получил [описание травмы: акубаротравма/контузия/ЗЧМТ и т.д.]: [описать симптомы: от взрывной волны был отброшен на землю, ощутил боль по всему телу, тошноту, рвоту, шум в ушах, головную боль, потерю сознания и т.д.]. В ходе обстрела были уничтожены мои личные вещи и документы.

4. Данный факт подтверждается:

   • выпиской из журнала боевых действий войсковой части [номер 2] № [номер] от [дата] (страница [номер]), в которой зафиксирован факт обстрела позиций части (приложение № 2);

   • показаниями свидетелей: [звание, ФИО свидетеля 1], [звание, ФИО свидетеля 2], [звание, ФИО свидетеля 3] (приложения № 3, № 4, № 5).

5. [Дата] в связи с резким ухудшением состояния здоровья (сильные головные боли, потеря сознания, невозможность говорить, заикание и др.) я был эвакуирован в [наименование медицинского учреждения], где находился на лечении с [дата] по [дата] (выписка из истории болезни № [номер] прилагается — приложение № 6). Медицинским персоналом не была оформлена справка о военной травме (контузии), а диагноз был поставлен [указать, какой, если известно: например, «психическое расстройство»], что фактически является попыткой сокрытия боевой травмы.

6. В дальнейшем я проходил лечение в [наименование других медицинских учреждений] с [дата] по [дата], где врачами были диагностированы [перечень заболеваний, связанных с контузией] (выписки прилагаются — приложение № 7).

7. Приказом командира войсковой части [номер 2] от [дата] № [номер] я был исключен из списков личного состава войсковой части [номер 2] «по болезни» (приложение № 8), при этом факт получения военной травмы (контузии) не был установлен, справка о контузии мне не выдавалась. Командир в/ч [номер 2] не провел служебное расследование по факту получения мной контузии, чем нарушил статью 319 Устава внутренней службы ВС РФ и Приказ Министра обороны РФ от 22.07.2015 № 444.

8. [Дата] я подал рапорт командиру войсковой части [номер 1] о проведении служебного разбирательства по факту получения военной травмы (контузии) [дата] (приложение № 9). Однако вместо объективного расследования командир в/ч [номер 1] провел формальное разбирательство и [дата] утвердил заключение (приложение № 10), в котором:

   • подтвердил факт моего нахождения под обстрелом и получения травмы (согласно показаниям свидетелей);

   • однако указал, что «установить причинно-следственную связь между полученными травмами... не представляется возможным, в связи с отсутствием документов первичного медицинского осмотра»;

   • проигнорировал имеющиеся медицинские документы и заключения специалистов, прямо указывающие на последствия контузии;

   • не признал факт получения мной военной травмы (контузии) и не выдал справку установленного образца.

9. Согласно заключению ВВК от [дата] (выписной эпикриз № [номер] от [дата] — приложение № 11), мне установлена категория годности «[категория]» — [ограниченно/не] годен к военной службе. При этом медицинские документы, имеющиеся в моем распоряжении, подтверждают наличие тяжелых заболеваний, в том числе:

   • [перечень диагнозов, подтвержденных медицинскими документами и заключениями].

10. Командир в/ч [номер 1] проигнорировал объективные доказательства, имеющиеся в его распоряжении:

    • выписку из журнала боевых действий, подтверждающую факт обстрела;

    • показания свидетелей-очевидцев;

    • заключения независимых экспертов [указать, если есть].

II. НАРУШЕННЫЕ ПРАВА И НОРМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

А. Со стороны командира войсковой части [номер 1] (Административный ответчик 1)

• Статья 319 Устава внутренней службы Вооруженных Сил РФ — обязанность командира организовать расследование каждого факта причинения вреда здоровью военнослужащего.

• Пункт 169 Руководства (Приказ Министра обороны РФ от 22.07.2015 № 444) — обязанность командира организовать расследование и установить причины и обстоятельства получения травмы.

• Статья 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» — право на защиту прав и возмещение вреда, причиненного здоровью.

• Статья 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — право на полную и достоверную информацию о состоянии здоровья.

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 — заключение ВВК должно основываться на объективных данных.

Б. Со стороны командира войсковой части [номер 2] (Административный ответчик 2)

• Статья 319 Устава внутренней службы ВС РФ — обязанность расследовать каждый факт причинения вреда здоровью.

• Приказ Министра обороны РФ от 22.04.2022 № 236 — обязанность оформить справку о ранении (контузии, травме, увечье) при поступлении на лечение.

• Статья 37 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ — нахождение при исполнении обязанностей военной службы.

• Пункт 97 Положения о военно-врачебной экспертизе — свидетельские показания принимаются во внимание при наличии явных последствий телесных повреждений.

III. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

(Перечень прилагаемых документов — стандартный, по образцу, без личных данных)

1. Копия выписки из приказа о направлении в зону СВО.

2. Копия выписки из журнала боевых действий.
   3-5. Копии рапортов свидетелей (3 человека).

3. Копия выписки из истории болезни (психиатрическая больница).

4. Копии выписных эпикризов из других медицинских учреждений.

5. Копия выписки из приказа об исключении из списков части «по болезни».

6. Копия рапорта о проведении служебного разбирательства.

7. Копия заключения командира по результатам разбирательства.

8. Копия выписного эпикриза ВВК.

9. Копия заключений независимых экспертов (при наличии).

10. Копия удостоверения ветерана боевых действий.

IV. ПРОШЕНИЯ

На основании изложенного, руководствуясь статьями 218, 220, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

ПРОШУ СУД:

1. В отношении административного ответчика 1 (командира войсковой части [номер 1]):

• Признать незаконным заключение командира войсковой части [номер 1] по результатам разбирательства по факту получения мной, [звание, ФИО], военной травмы (контузии) [дата], утвержденное [дата].

• Обязать командира войсковой части [номер 1] отменить указанное заключение и провести новое служебное разбирательство, в ходе которого:

  • установить причинно-следственную связь между обстрелом [дата] и моими заболеваниями;

  • признать факт получения мной военной травмы (контузии) [дата] при исполнении обязанностей военной службы;

  • выдать мне справку о военной травме (контузии) установленного образца.

2. В отношении административного ответчика 2 (командира войсковой части [номер 2]):

• Признать незаконным бездействие командира войсковой части [номер 2], выразившееся в нерасследовании факта получения мной военной травмы (контузии) [дата] и невыдаче справки о контузии.

• Признать незаконным приказ командира войсковой части [номер 2] от [дата] № [номер] об исключении меня из списков личного состава «по болезни», в части формулировки причины исключения.

• Обязать командира войсковой части [номер 2]:

  • провести служебное расследование по факту получения мной контузии [дата];

  • выдать мне справку о контузии установленного образца;

  • внести изменения в приказ от [дата] № [номер], указав причиной исключения из списков части — убытие для выполнения боевых задач в составе войсковой части [номер 1].

3. Общие требования:

• Обязать командиров войсковых частей [номер 1] и [номер 2] восстановить мои нарушенные права, в том числе:

  • оформить служебные документы, подтверждающие факт выполнения мной боевых задач в зоне СВО в период с [дата] по [дата];

  • произвести перерасчет выслуги лет с применением льготного исчисления «один день за три» за период участия в боевых действиях.

[Дата] [Подпись] [ФИО]