Командиру войсковой части [11096]
От [звание, ФИО]

РАПОРТ

Докладываю, что в ходе моего обследования [дата] психологом части [ФИО] было составлено заключение по результатам психологического обследования (№ 215 от 04.06.2026). Данное заключение было вшито в мою медицинскую книжку, но на руки мне не выдавалось.

В соответствии со статьей 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я имею право на получение полной и достоверной информации о состоянии своего здоровья, включая результаты обследований и заключения специалистов.

На основании изложенного, ПРОШУ:

1. Выдать мне на руки заверенную копию заключения психолога № 215 от 04.06.2026 (или всех медицинских документов, касающихся моего состояния).

2. Ответ предоставить письменно.

[Дата] [Подпись]