Провести мероприятия по оформлению справки о ранении и определению степени тяжести моего увечья в соответствии с новым порядком (Приказ № 745).

Этот шаблон учитывает всё: приказ № 444 (как основание для командира), приказ № 745 (как основание для расчётов), вашу дату ранения и все ваши документы.

Кому: Начальнику [название госпиталя]
От: [ФИО полностью, воинское звание]
Адрес: [ваш адрес]
Телефон: [ваш номер]

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, [ФИО], в июне 2024 года проходил стационарное лечение в возглавляемом Вами учреждении в связи с минно-взрывным ранением шеи, полученным при выполнении боевых задач в ходе специальной военной операции.

Факт моего ранения и нахождения на лечении подтверждается:

1. Медицинской картой стационарного больного, заполненной в Вашем госпитале.

2. Копией рентгенограммы с инородным телом (осколком).

3. Выпиской из журнала боевых действий (ЖБД), подтверждающей, что ранение получено при выполнении боевых задач (копия прилагается).

В связи с подготовкой документов для получения единовременной выплаты и руководствуясь:

• пунктом 3 Приказа Министра обороны РФ от 30 ноября 2024 г. № 745 (Зарегистрирован в Минюсте 28.12.2024 № 80865), который прямо указывает, что военнослужащим, получившим ранение до 13 ноября 2024 г., выплата производится в размере, установленном до 13 ноября 2024 г., то есть в размере 3 000 000 (три миллиона) рублей,

• а также Приказом МО РФ № 444 от 22.07.2015, регламентирующим порядок расследования фактов получения травм,

ПРОШУ:

1. Провести мероприятия по оформлению справки о ранении и определению степени тяжести моего увечья в соответствии с новым порядком (Приказ № 745).

2. При оформлении документов учесть, что моё право на выплату возникло ДО 13.11.2024. В связи с этим, прошу в справке о тяжести увечья или в ином сопроводительном документе сделать отметку (или указать), что итоговая выплата должна быть произведена по правилам, действовавшим на момент получения ранения — 3 млн рублей единовременно, без учета дифференциации по степени тяжести.

3. Выдать мне на руки:

   • Справку о ранении.

   • Справку о тяжести увечья (после освидетельствования).

   • Заверенную копию документов, на основании которых они выданы (выписка из истории болезни).

На основании оформленных Вами справок, и с учётом того, что факт боевого ранения уже установлен выпиской из ЖБД и будет подтверждён Вашими документами, я смогу обратиться в финансовый орган (воинскую часть или ФКУ «Военно-социальный центр МО РФ») для получения полагающейся мне выплаты.

Приложение:

1. Копия выписки из ЖБД — на 1 л.

2. Копия паспорта — на 2 л.

Дата: «_» _________ 20 г. _______________ / [ФИО]