РАПОРТ о причинах в зависимости от обстоятельств направления на лечение в частную медицинскую специализированную организацию

Командование войсковой части ___________ (Укажите номер и наименование войсковой части)

от (Ваше звание, ФИО, должность)

РАПОРТ

о причинах в зависимости от обстоятельств направления на  лечение в частную медицинскую специализированную организацию

Докладываю, что «__» _________ 2025 г. меня направили в частную организацию _________________ (Укажите полное наименование частной клиники) для _________________ (Укажите цель направления: консультации, консультации, лечение и т.д.).

Считаю необходимым довести до Вашего сведения следующее:

1. Направления обстоятельства:
   • Укажите, кто именно отдал направление в частную клинику (ФИО, должность).
   • Укажите, в какой форме было отдано назначение (устно, письменно). Если есть письменное направление, укажите его номер и дату.
   • Подчеркните, что это направление существовало без моей личной просьбы (если это действительно так).
2. Вопросы и пожелания (причины, по которым вы пишете рапорт):
   • Мне не были разъяснены причины, по которым меня направили именно в частную клинику, в то время как в _________________ (укажите наименование военных госпиталя/поликлиники, к которым вы прикреплены) имеется необходимое оборудование/специалисты для проведения аналогичных процедур/лечения.
   • У меня возник вопрос об обоснованности данного направления, поскольку (укажите свои аргументы, например: высокие цены на услуги в частной клинике, отсутствие доверия к качественно оказываемой помощи, желание проводить лечение только в госпитале).
   • Врач _________________ (ФИО врач военной госпиталя), у которого я консультировался по данному вопросу, также удивился по поводу направления в частную клинику.
3. Прошу:
   • Предоставьте мне письменные разъяснения о причинах и основаниях моего направления в частной медицинской организации _________________.
   • Указать, какие нормативные правовые акты (приказы, директивы) регламентируют порядок направления военнослужащих на лечение в гражданские медицинские организации, 
   • Сообщить, кто несет ответственность за оплату медицинских услуг, оказанных мне в частной клинике _________________.

Приложения:

1. Копия направления в частную организацию (если имеется).
2. (Другие документы, подтверждающие ваши доводы, если таковые имеются).

Дата: __.__.2025

Подпись: ____________________