Командиру [Наименование воинской части] [Воинское звание, командира ФИО]

От [Воинское звание, ФИО, должность]

РАПОРТ

О выполнении рекомендаций медиков

Докладываю Вам, что [дата] я проходил прием у врача-невролога [Наименование медицинского учреждения, врач ФИО], по результатам которого мне выдана рекомендация о необходимости оперативного лечения [Описание заболевания, например: грыжа межпозвоночного диска] (копия заключения прилагается).

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" и статьей 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил РФ, командир обязан следить за сохранением и укреплением здоровья военнослужащих, а также выполнять рекомендации медиков. 

В связи с вышеизложенным, прошу Ваших указаний по организации выполнения рекомендаций врача-невролога [ФИО врача] о назначении оперативного лечения, а именно:

• [Конкретные просьбы: направление в медицинское учреждение для проведения операции, предоставление времени для подготовки к операции, освобождение от выполнения определенных видов служебных обязанностей и т.д.].

Приложение:

1. Копия заключения врача-невролога от [дата] № [номер].

Дата: [Дата]

Подпись: [Подпись]