8nTS30YPiZQ
2985 234 17 97788
31 Марта 12:16
Screenshot_2427

РАПОРТ о проведении расследования военной травмы, и направления для прохождения ВВК для определения категории годности и причинно-следственной связи

РАПОРТ о проведении расследования военной травмы, и направления для прохождения ВВК для определения категории годности и причинно-следственной связи

Образцы рапортовВВКПрохождение ВВК. Выплата страховки военнослужащим
Шаблон
Макет для печати

Командиру ВЧ [№ войсковой части фио звание командира]
от :


РАПОРТ
о проведении расследования военной травмы, и направления для прохождения ВВК для определения категории годности и причинно-следственной связи

Довожу до Вашего сведения, что 9 августа 2023 года в н.п. Клещеевка Донецкой Народной Республики в результате артиллерийского обстрела со стороны вооружённых формирований Украины, [фио звание должность ] получил минно-взрывную травму, после оказания первой доврачебной медицинской помощи был эвакуирован в медроту в/ч 4000, для дальнейшего лечения 12.08.2023 г. доставлен в ГУ «АЦГМБ» ЛНР. Г. Алчевск, 18.08.2023 г. был переведён в ГУ «ЛРКБ», ЛНР. Луганск, 22.08.2023 был доставлен ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ, 31.08.2023 был доставлен в филиал №3 НМИЦ ВМТ. Ранение получил во время боевых действий в районе н.п Клещеевка Донецкой Народной Республики в период прохождения военной службы и при исполнении обязанностей военной службы, что следует ивыписки из приказа командира войсковой части 40000 от 27.10.2024 г. № 201
Кроме того,[фио звание должность ], 9.08.2023 получил удар в спину хвостовиком ракеты, от которого лопнула пластина в бронижелете БР 5 и появилось смещение позвонка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Жалобы на здоровье и диагнозы, которые возникли в следствие этого подтверждаются выписным эпикризом из ГУ « АЦМБГ» ЛНР ,г. Алчевск,( основное заболевание – пояснично-крестцовый отдел позвоночника, Д/радикулопатия L5-S1 слева, выраженный болевой синдром, ,выраженное нарушение СКФ позвоночника); выписным эпикризом ГУ «ЛРКБ», ЛНР, г. Луганск(ушиб поясничного отдела позвоночника, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1,стадия обострения); справкой, выданной частью в подтверждение полученных нарушений в пояснично—крестцовом отделе позвоночника и остальных ранений в ходе специальной военной операции на территории ДНР.
Также, он получил удар головой об землю и потерю сознания. Подтверждается выписным эпикризом из ГУ « АЦМБГ» ЛНР, г. Алчевск(жалобы на боль тянущего, стреляющего характера в п\области, проецирующую в левую нижнюю конечность, ограничение движений в паховой области, головокружение, шум и заложенность в левом ухе, боль в грудной клетке справа): выписным эпикризом ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ г. Ростов-на-Дону (жалобы на головную боль, головокружение, заикание, снижение остроты зрения левого глаза, боли в поясничном отделе позвоночника).
Дополнение: Кроме рядового Заева Василия Владимировича и рядового Киявки Виктора Александровича, факт ранения может подтвердить рядовой с позывным « Семёныч» и работник медроты части 40000 Екатерина, которая видела моё состояние при поступлении в ГУ « АЦМБГ» ЛНР ,г. Алчевск
Считаю, что данное ранения получены
[фио звание должность ] при исполнении обязанностей военной службы и требует проведения служебного расследования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Как следует и подтверждается письмом из Военно-медицинского управления Южного Военного округа врио начальника военно-медицинского управления Южного Военного округа подполковник медицинской
службы Б. Калинкин попросил командира воинской части 40000 организовать контроль за прохождением
военнослужащим всестороннего медицинского обследования с последующим его медицинским
освидетельствованием в целях определения
категории годности к военной службе.( копию прилагаю)

Прошу:

1. Назначить служебное расследование по факту получения им ранений 9.08.2023 в районе н.п. Клещеевка Донецкой Народной Республики.
2. Обеспечить направление его на военно-врачебную комиссию (ВВК) для вынесения годности к военной службе, для определения степени тяжести полученного увечья и установления причинно-следственной связи между полученным ранением и исполнением обязанностей военной службы.
3. Выдать ему справку о травме установленного образца после проведения расследования.
4. Выдать справку формы 100 об эвакуации (если выдавалась).
5. Прошу выполнить просьбу врио начальника военно-медицинского управления Южного военного округа подполковника медицинской службы Б. Кинкина.
6. В соответствии с инструкцией по работе с обращениями граждан ВС РФ прошу в течении трёх дней зарегистрировать данный рапорт и направить ответ в установленные сроки по адресу моей регистрации: , дополнительно направить ответ на адрес электронной почты :
7. В случае отрицательного ответа или ответа не по существу вышеизложенным вопросам, оставляю за собой право, обратится в Администрацию Президента Российской Федерации, военно-следственный отдел, военную прокуратуру, в военный гарнизонный суд.

Приложение:
1.Копия доверенности

2. Копия выписного эпикриза из ГУ « АЦМБГ» ЛНР ,г. Алчевск
3. Копия выписного эпикриза ГУ «ЛРКБ», ЛНР, г. Луганск
4. Копия выписного эпикриза ФГКУ «1602 ВКГ» МО РФ г. Ростов-на-Дону
5. Копия справки о получении ранения от 14.02.2025 № 1189
6. копия письма из Военно-медицинского управления Южного Военного округа

Представитель по доверенности дата подпись
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)


Сгенерируйте документ на основе введенных данных



 
   
 1
 
 22