8nTS30YPiZQ
admin
3004 234 17 98115
4 Марта 17:41
Screenshot_2251

Как ознакомиться с медицинской документацией (с учетом особенностей для военнослужащих)

Как ознакомиться с медицинской документацией (с учетом особенностей для военнослужащих) а также первые рапорты которые помогут Вам получить социальные льготы, выплаты с наименьшими проблемами

ВВК
Шаблон
Макет для печати
Как ознакомиться с медицинской документацией (с учетом особенностей для военнослужащих)?

Реализация права граждан на ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья, гарантируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (ст. 48, п. 2) и регулируется приказом Минздрава РФ от 12.11.2021 г. №1050н.

Нормативные документы, регулирующие военно-врачебную экспертизу:

Приказ Министра обороны РФ от 18.01.2021 N 21 (ред. от 28.08.2023): “Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации” (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2021 N 62586).
Форма N 15 “Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию”: Документ, фиксирующий ход и результаты заседания ВВК (см. Приказ МО РФ №21).
Как использовать эту информацию для защиты своих прав:

Ознакомление с документацией: Военнослужащий имеет право ознакомиться со всеми документами, касающимися его здоровья, включая:

Медицинскую книжку.
Свидетельство о болезни (форма N 11).
Заключение ВВК (форма N 13).
Протокол заседания ВВК (форма N 15).
Выписные эпикризы из госпиталей и других медицинских учреждений.
Рапорт о несогласии и учет мнения независимых специалистов: Если военнослужащий не согласен с заключением ВВК, диагнозами или другими сведениями, отраженными в медицинской документации, он имеет право подать рапорт на имя командира воинской части или начальника госпиталя (если дело касается лечения) с изложением своих возражений и предоставлением обосновывающих документов (например, заключений независимых медицинских экспертов).

Рапорт с просьбой об отражении в выписном эпикризе рекомендаций, обязательных для выполнения командиром: Этот рапорт важен для обеспечения выполнения рекомендаций врачей, направленных на сохранение здоровья военнослужащего и предотвращение ухудшения его состояния.

Рапорт о необъективном отображении жалоб на состояние здоровья: Этот рапорт позволяет добиться фиксации всех жалоб военнослужащего в медицинской документации, что необходимо для правильной оценки состояния здоровья.

Примеры рапортов (для госпиталя):

Рапорт о необъективном отображении жалоб:
Кому: Начальнику [Наименование госпиталя] [Воинское звание, ФИО начальника]
От кого: [Воинское звание, ФИО военнослужащего] [Должность, воинская часть]
Рапорт
О необъективном отображении моих жалоб на состояние здоровья в медицинской документации в ходе прохождения лечения и обследования

Довожу до Вашего сведения о необъективном отображении моих жалоб на состояние здоровья в медицинской документации в ходе прохождения лечения и обследования в [Наименование госпиталя] в период с [Дата начала] по [Дата окончания].

В частности, лечащим врачом [ФИО лечащего врача, должность] не в полной мере фиксируются мои жалобы на:

[Конкретное описание жалобы 1]: Например, постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке и длительном пребывании в сидячем положении.
[Конкретное описание жалобы 2]: Например, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, затрудняющее наклоны и повороты туловища.
[Конкретное описание жалобы 3]: Например, онемение в правой ноге, возникающее при ходьбе.
[Другие жалобы]: [Перечислите все жалобы, которые, по вашему мнению, не были должным образом зафиксированы].
Несмотря на мои неоднократные обращения к лечащему врачу [ФИО лечащего врача] с указанными жалобами, они не нашли должного отражения в медицинской карте [Номер медицинской карты].

Вместо этого в медицинской документации содержатся записи, не соответствующие действительности, например: “Жалоб не предъявляет”, “Состояние удовлетворительное”, “Объективных признаков нарушения функции позвоночника не выявлено”.

Считаю, что необъективное отображение моих жалоб в медицинской документации может привести к неправильной оценке моего состояния здоровья и необоснованному занижению категории годности к военной службе.
  На основании изложенного, прошу Вас:
Назначить проведение служебного расследования по факту необъективного отображения моих жалоб на состояние здоровья в медицинской документации.
Принять меры к лечащему врачу [ФИО лечащего врача] с целью недопущения подобных нарушений в дальнейшем.
Обеспечить объективное и всестороннее обследование моего состояния здоровья с учетом всех имеющихся жалоб и результатов предыдущих обследований.
Приложение:
Копия выписки из медицинской карты [Номер медицинской карты] (при наличии).
[Другие документы, подтверждающие ваши жалобы, например, заключения других врачей, результаты обследований (если есть)].
[Дата] Подпись [Воинское звание, ФИО]

Рапорт о рекомендациях для командира:
Кому: Начальнику [Наименование госпиталя] [Воинское звание, ФИО начальника]
От кого: [Воинское звание, ФИО военнослужащего] [Должность, воинская часть]
Рапорт
С просьбой отразить в выписном эпикризе рекомендации, обязательные для выполнения моим командиром, направленные на сохранение моего здоровья и предотвращение ухудшения моего состояния.

В рамках оформления выписного эпикриза по результатам моего лечения и обследования в [Наименование госпиталя] в период с [Дата начала] по [Дата окончания], прошу Вас отразить в выписном эпикризе следующие рекомендации, обязательные для выполнения моим командиром, направленные на сохранение моего здоровья и предотвращение ухудшения моего состояния:

[Конкретная рекомендация 1]: Например, ограничение физических нагрузок, исключающих поднятие и перенос тяжестей свыше [количество] кг.
[Конкретная рекомендация 2]: Например, освобождение от строевых упражнений, связанных с бегом и прыжками.
[Конкретная рекомендация 3]: Например, предоставление возможности для прохождения физиотерапевтического лечения [укажите конкретные процедуры] в [наименование медицинского учреждения] в период с [дата] по [дата].
[Конкретная рекомендация 4]: Например, направление на консультацию к врачу-неврологу [ФИО врача] для решения вопроса о необходимости проведения дополнительных исследований и назначения медикаментозной терапии.
[Конкретная рекомендация 5]: Например, направление на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе.
Считаю, что получение указанных рекомендаций необходимо для принятия обоснованного решения о моей дальнейшей службе и для обеспечения надлежащей заботы о моем здоровье, с учетом имеющихся у меня заболеваний [укажите заболевания] и ограничений.

[Дата] [Подпись] [Воинское звание, ФИО]

Рапорт об учете мнения независимых специалистов:
Кому: Начальнику [Наименование госпиталя] [Воинское звание, ФИО начальника]
От кого: [Воинское звание, ФИО военнослужащего] [Должность, воинская часть]
Рапорт
Прошу Вас учесть заключения независимых медицинских специалистов при проведении моего лечения и составлении выписного эпикриза.
  Довожу до Вашего сведения, что в период моего лечения и обследования в [Наименование госпиталя] в период с [Дата начала] по [Дата окончания] мною были получены заключения независимых медицинских специалистов, касающиеся моего состояния здоровья.
  В целях обеспечения максимально объективной оценки моего состояния здоровья, руководствуясь статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (в части права на выбор врача и медицинской организации) и статьей 16 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ “О статусе военнослужащих” (в части права на получение медицинской помощи), прошу Вас учесть заключения независимых медицинских специалистов при проведении моего лечения и составлении выписного эпикриза.

В частности, прошу принять во внимание следующие заключения:

Заключение [ФИО специалиста, должность, наименование медицинской организации] от [дата], касающееся [краткое описание предмета заключения: например, состояния позвоночника, результатов ЭНМГ, и т.д.].
Заключение [ФИО специалиста, должность, наименование медицинской организации] от [дата], касающееся [краткое описание предмета заключения].
[Если есть другие заключения, перечислите их].
Копии указанных заключений прилагаются к настоящему рапорту.

Прошу Вас:
Ознакомить лечащего врача [ФИО лечащего врача, должность] с прилагаемыми заключениями.
Учесть мнения независимых специалистов при определении тактики моего лечения и составлении выписного эпикриза.
В случае, если мнения независимых специалистов не будут приняты во внимание, прошу предоставить аргументированный ответ с указанием причин и оснований для такого решения.
Считаю, что учет заключений независимых специалистов позволит обеспечить более качественное и эффективное лечение, а также объективную оценку моего состояния здоровья.

Приложение:
Копия заключения [ФИО специалиста, должность, наименование медицинской организации] от [дата].
Копия заключения [ФИО специалиста, должность, наименование медицинской организации] от [дата].
[Копии других заключений, если есть].
[Дата] Подпись: [Воинское звание, ФИО]

Дополнительные особенности для военнослужащих:
Заключение ВВК должно соответствовать диагнозам, установленным в госпитале (отраженным в анамнезе и выписном эпикризе).
В случае несогласия с заключением ВВК, военнослужащий имеет право обжаловать его в вышестоящую ВВК или в суд.
Общие моменты (применимы ко всем гражданам):

Гарантия права:

Медицинские организации обязаны обеспечивать соблюдение прав пациентов, в том числе права на ознакомление с медицинской документацией (ФЗ №323, ст. 48, п. 2).
Обязанности лечащего врача (ФЗ №323, ст. 20, п. 2, 5, 6):

Организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.
Предоставляет информацию о состоянии его здоровья.
По требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов.
Устанавливает диагноз, основанный на всестороннем обследовании пациента и составленный с использованием медицинских терминов.
Диагноз включает сведения об основном заболевании, сопутствующих заболеваниях и осложнениях.
Объем информации, доступной пациенту:

Пациент имеет право знакомиться со всеми сведениями, содержащимися в его медицинской документации, включая результаты обследований, диагноз, назначения и рекомендации.
Основание для ознакомления:

Письменный запрос (или запрос в электронной форме) о предоставлении медицинской документации для ознакомления.
Исключение (ВАЖНО): В амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому) без всяких заявлений!
Форма медицинской документации:

В случае ведения медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация при поступлении письменного запроса пациента обязана ознакомить указанное лицо с данной документацией и, при необходимости, предоставить заверенную копию.
Уведомление о регистрации запроса:

В течение одного рабочего дня после регистрации запроса (если он требуется) медицинская организация должна уведомить вас (по телефону или электронной почте) о дате регистрации и входящем номере запроса.
Срок информирования о возможности ознакомления:

В течение двух рабочих дней со дня поступления запроса (если он требуется) вас должны проинформировать о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с документацией.
Срок ожидания:

Максимальный срок ожидания предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса (Внимание: это не относится к запросу копий документов!).
Права пациента при ознакомлении:

Вы имеете право выписывать любые сведения и в любом объеме.
Вы имеете право снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств (фотографировать).
Право на ознакомление для других лиц:

Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право знакомиться с медицинской документацией, в том числе после смерти пациента.
Важно: Для реализации своего права на ознакомление с медицинской документацией (если это необходимо, см. п. 4) необходимо обратиться в медицинскую организацию с письменным запросом, составленным в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ от 12.11.2021 г. №1050н.

Рекомендация: Военнослужащим рекомендуется заранее ознакомиться с требованиями Приказа МО РФ №21, чтобы быть готовым к прохождению ВВК и защите своих прав.

Вывод:
Этот ответ предоставляет максимально полную информацию о праве на ознакомление с медицинской документацией, учитывая особенности для военнослужащих. Включены примеры рапортов, которые помогут защитить свои права при прохождении лечения и ВВК.
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)
Сгенерируйте документ на основе введенных данных



 
   
 0
 
 39