3004 234 17 98115
1 Марта 17:32
Рапорт с просьбой отразить в выписном эпикризе рекомендации, обязательные для выполнения моим командиром, направленные на сохранение моего здоровья и предотвращение ухудшения моего состояния.
Например, ограничение физических нагрузок, исключающих поднятие и перенос тяжестей свыше [количество] кг. освобождение от строевых упражнений, связанных с бегом и прыжками. Например, направление на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе.
ВВКШаблон
Макет для печати
Кому: Начальнику [Наименование госпиталя] [Воинское звание, ФИО начальника] От кого: [Воинское звание, ФИО военнослужащего] [Должность, воинская часть]
Рапорт
с просьбой отразить в выписном эпикризе рекомендации, обязательные для выполнения моим командиром, направленные на сохранение моего здоровья и предотвращение ухудшения моего состояния.
В рамках оформления выписного эпикриза по результатам моего лечения и обследования в [Наименование госпиталя] в период с [Дата начала] по [Дата окончания], прошу Вас отразить в выписном эпикризе следующие рекомендации, обязательные для выполнения моим командиром, направленные на сохранение моего здоровья и предотвращение ухудшения моего состояния:
[Конкретная рекомендация 1]: Например, ограничение физических нагрузок, исключающих поднятие и перенос тяжестей свыше [количество] кг.
[Конкретная рекомендация 2]: Например, освобождение от строевых упражнений, связанных с бегом и прыжками.
[Конкретная рекомендация 3]: Например, предоставление возможности для прохождения физиотерапевтического лечения [укажите конкретные процедуры] в [наименование медицинского учреждения] в период с [дата] по [дата].
[Конкретная рекомендация 4]: Например, направление на консультацию к врачу-неврологу [ФИО врача] для решения вопроса о необходимости проведения дополнительных исследований и назначения медикаментозной терапии.
[Конкретная рекомендация 5]: Например, направление на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе.
Считаю, что получение указанных рекомендаций необходимо для принятия обоснованного решения о моей дальнейшей службе и для обеспечения надлежащей заботы о моем здоровье, с учетом имеющихся у меня заболеваний [укажите заболевания] и ограничений.
[Дата] [Подпись] [Воинское звание, ФИО]
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)
Сгенерируйте документ на основе введенных данных
1
41