
23 Февраля 14:37
Оспаривание заключения госпиталя о причинно-следственной связи (остеохондроз).
Кому: Начальнику госпиталя, где был поставлен диагноз “остеохондроз” и ВВК, проводившей освидетельствование. Жалоба (на имя начальника госпиталя):
Начальнику [Наименование госпиталя] от [звание, ФИО]
ЖАЛОБА
Я, [звание, ФИО], выражаю несогласие с медицинским заключением (выписным эпикризом) от [дата] № [номер] госпиталя [наименование госпиталя], в котором указано, что причиной моего ранения (последствий ранения) является заболевание “остеохондроз”.
Считаю данное заключение необоснованным и противоречащим фактическим обстоятельствам дела. [Дата] я получил ранение в результате попадания осколка ракеты в спину, что подтверждается [перечислить документы, подтверждающие факт ранения, например: медицинским заключением, свидетельскими показаниями]. Ранее, до получения ранения, у меня не было диагностировано данного заболевания (или: у меня был диагностирован остеохондроз, но он не являлся причиной моего ранения).
Прошу:
Провести повторное медицинское освидетельствование с целью установления истинной причины моего ранения (последствий ранения).
Истребовать и приобщить к материалам моего дела все необходимые документы, подтверждающие факт получения мной ранения при исполнении обязанностей военной службы.
Приложение:
Копия медицинского заключения (выписной эпикриз) из госпиталя [название госпиталя].
Копия рапорта о получении ранения.
Свидетельские показания (если есть).
Другие документы, подтверждающие факт ранения.
[Дата] [Подпись] [ФИО]
Жалоба (в ВВК):
(Аналогичный текст, адресованный ВВК)
Важно:
Предоставьте все имеющиеся у вас доказательства того, что ранение было получено в результате внешнего воздействия (осколок ракеты), а не является следствием остеохондроза.
Если у вас есть медицинские документы, подтверждающие отсутствие у вас ранее остеохондроза (или что он не являлся причиной вашего состояния), приложите их копии.
Этап 3: Добиться признания тяжести увечья.
Кому: ВВК.
Заявление (в ВВК, после получения результатов расследования и оспаривания заключения госпиталя):
Начальнику ВВК [наименование ВВК] от [звание, ФИО]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести военно-врачебную экспертизу с целью определения степени тяжести увечья (ранения), полученного мной [дата] в районе [место] при исполнении обязанностей военной службы.
Обстоятельства получения увечья (ранения) подтверждаются:
Справкой о травме № [номер] от [дата] (если выдана).
Актом расследования (если проводилось).
Справкой формы 100 об эвакуации (если выдавалась).
Медицинским заключением (выписным эпикризом) из госпиталя [наименование госпиталя].
Свидетельскими показаниями (если есть).
[Другие документы].
Считаю, что полученное мной увечье (ранение) относится к категории [тяжелых/средней тяжести/легких] увечий в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 855.
Прошу выдать мне Медицинское заключение о тяжести увечья.
Приложение:
(Копии всех документов, подтверждающих факт получения травмы и обстоятельства ее получения)