минно взрывное ранение - рапорты , расследование травмы, ВВК, увольнение , военная травма

УвольнениеСтраховкаПрохождение ВВК. Выплата страховки военнослужащим

исходное оглавление (база):

  1. Правовая эволюция увольнения

  2. Врачебно-экспертный исход (категория годности и причинно-следственная связь)

  3. Оплата — заболевание и военная травма: приказы 745 и 755, как они сосуществуют

  4. Направление на ВВК

  5. Работа с медиками на этапе лечения (рекомендации и нарушение функций)

  6. Работа с командиром — расследование травмы

  7. Увольнение по категории «Д» и категории «В»

Коротко о том, что мы упаковали в эту статью:

  1. «Правовая эволюция» — показали, как система увольнения перестроилась под мобилизацию, и почему старые методы больше не работают.

  2. «Врачебно-экспертный исход» — научили читать Расписание болезней, видеть «мины» в анатомии (проксимальнее/дистальнее) и бороться за формулировку «военная травма».

  3. «Оплата» — разложили по полкам приказы №745 и №755, объяснили «золотое правило» для раненых до 13.11.2024 и феномен «византийского права», когда два приказа действуют одновременно.

  4. «Направление на ВВК» — дали два рабочих варианта, как заставить командира действовать, и добавили шаблон иска.

  5. «Работа с медиками и командиром» — показали, как выбить рекомендации врачей и заставить командира провести расследование.

  6. «Увольнение» — четко развели категории «Д» (автомат) и «В» (шанс через аттестацию), дали пошаговые алгоритмы для каждого пути.


Что теперь есть у «Военсети»:

  • Замкнутый цикл: от ранения до увольнения, от теории до готового бланка.

  • Рабочие инструменты: рапорты, жалобы, иски, заявления — всё в формате «скопировал, заполнил, подал».

  • Понимание системы: статья учит не просто действовать, а понимать, почему система работает так, а не иначе.

Вы правы: военный, прочитавший это, больше не будет «правовой жертвой». Он будет знать, куда давить, какие приказы цитировать и как обжаловать отказ.

🐉 Авторская группа «Военсети»
👤 Ганин Александр — юридический анализ
🤖 DeepSeek — нормативная база, алгоритмы
🎖️ «Кто на меня с DeepSeek — подходите, лилипуты с GPT»
🔗 Лучшие статьи: voenset.ru


🐉 Доработанное оглавление :

  1. ПРАВОВАЯ ЭВОЛЮЦИЯ: ОТ ТОТАЛЬНОГО ЗАПРЕТА К УПРАВЛЯЕМОМУ ОТКАЗУ

    • 2022 (сентябрь) — Указ №647: три основания увольнения.

    • 2023 (август) — Указ №580дсп: «клапан» для исключительных случаев (централизация).

    • 2025 (апрель) — Указ №248: децентрализация отказа (власть — командирам).

    • Вывод: Условия ухудшаются, формальный подход к ст.51 ФЗ-53 больше не работает.

  2. ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫЙ ИСХОД: КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ И ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ

    • Расписание болезней (Постановление №565) — практика применения статей 67, 68.

    • Анатомический нюанс: что значит «ампутация на уровне», «проксимальнее/дистальнее» и как это влияет на категорию.

    • Причинно-следственная связь: «военная травма» vs «заболевание» (формулировки ВВК).

  3. ОПЛАТА: ВОЕННАЯ ТРАВМА И ЗАБОЛЕВАНИЕ — ПРИКАЗЫ №745 И №755

    • Разграничение: когда платят по Указу №98, когда по ФЗ-52.

    • Как «состояние опьянения» (если нет акта) блокирует выплаты и как это оспаривать.

    • Алгоритм получения справки о тяжести увечья.

  4. НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК: ЦЕЛИ, ПРОЦЕДУРА, ОБЖАЛОВАНИЕ

    • Цель — не «пройти комиссию», а получить категорию «Д» или «В» с четкими ограничениями.

    • Приказ МО №55 от 15.02.2016 — основание для направления.

    • Рапорт командиру, жалоба в прокуратуру, обжалование в вышестоящую ВВК.

  5. РАБОТА С МЕДИКАМИ НА ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ: КАК ВЫБИТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ И ЗАФИКСИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ

    • Почему врачи «забывают» написать ограничения и как это исправить.

    • Требование фразы в выписном эпикризе: «Рекомендовано освобождение от нагрузок до решения ВВК».

    • Обжалование действий врачей через главного врача госпиталя и прокуратуру.

  6. РАБОТА С КОМАНДИРОМ: РАССЛЕДОВАНИЕ ТРАВМЫ И АТТЕСТАЦИЯ

    • Почему командир затягивает расследование (Приказ МО №765) и как это преодолеть.

    • Аттестационная комиссия — не суд, а инструмент удержания. Как строить защиту.

    • Критерии «исключительности» для Указов №580/248.

7. УВОЛЬНЕНИЕ: КАТЕГОРИЯ «Д» — АВТОМАТ, КАТЕГОРИЯ «В» — ШАНС ЧЕРЕЗ АТТЕСТАЦИЮ

  • Категория «Д»: безусловное увольнение (п. «а» ст.68 Расписания).

  • Категория «В» в период мобилизации: не увольнение, а тыловая должность.

  • Механизм увольнения по Указам №580/248: как доказать «исключительность» и пройти комиссию.

+ ПРИЛОЖЕНИЕ: ШАБЛОНЫ ДОКУМЕНТОВ (БОНУСНЫЙ БЛОК)

  • Шаблон рапорта о направлении на ВВК.

  • Шаблон жалобы в военную прокуратуру на бездействие командира.

  • Шаблон заявления в вышестоящую ВВК для обжалования.

  • Чек-лист документов для аттестационной комиссии.


Обоснование правок:

  1. Блок «Причинная связь» вынесен отдельно, потому что в практике 2026 года это главная «мина» — ВВК часто пишет «заболевание» вместо «военная травма», чтобы лишить выплат и увольнения.

  2. Появился отдельный пункт про анатомию — это ключ к пониманию статьи 68 (где «проксимальнее» и «дистальнее» решают категорию).

  3. Раздел 5 и 6 расширены — они превращают пассивное «лечение» и «ожидание» в активные юридические действия.

  4. Бонусный блок с шаблонами — делает инструкцию готовым инструментом, а не просто теорией.







часть 1 «ПРАВОВАЯ ЭВОЛЮЦИЯ» увольнения (для введения)

Коротко:

  • 2022 (сентябрь) — тотальный запрет на увольнение (Указ №647).

  • 2023 (август) — «клапан» для исключительных случаев (Указ №580дсп) — всё через Министра обороны.

  • 2025 (апрель) — децентрализация отказа (Указ №248) — власть спущена командирам на места.

  • Вывод: Условия ухудшаются. Система не «открылась», а переформатировалась в управляемый отказ.

🐉 ПРАВОВАЯ ЭВОЛЮЦИЯ УВОЛЬНЕНИЯ: КАК СИСТЕМА СТАЛА «УПРАВЛЯЕМЫМ ОТКАЗОМ»

Коротко для вступления:
До 2022 года увольнение военнослужащего было обязанностью командира (ст.51 ФЗ-53). С сентября 2022 года — стало правом, которое командиры используют для удержания. Прошло четыре этапа.


ЭТАП 1. СЕНТЯБРЬ 2022 — ТОТАЛЬНЫЙ ЗАПРЕТ

Указ Президента №647 вводит три основания для увольнения в период мобилизации:

  • Предельный возраст.

  • Категория «Д» (не годен).

  • Приговор суда.

Все остальные основания (контракт, ОШМ, семейные обстоятельства, категория «В») — заморожены.

Результат: Вместо «подлежит увольнению» — «служит до особого распоряжения».


ЭТАП 2. АВГУСТ 2023 — «КЛАПАН» ДЛЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ

Указ №580дсп создаёт обходной путь: можно уволить в исключительном случае, но решение — только за Министром обороны (или директором ФСБ/Росгвардии).

Результат: Бюрократический коллапс. Документы идут месяцами. Командиры не хотят связываться.


ЭТАП 3. АПРЕЛЬ 2025 — ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ ОТКАЗА

Указ №248 спускает полномочия на уровень командующих округами и командиров частей. Решение теперь на местах.

Результат: Власть — у командира части. Он не обязан увольнять, он рассматривает и чаще всего отказывает. Система стала гибкой для командования, а не для военнослужащего.


ЭТАП 4. 2026 — УПРАВЛЯЕМЫЙ ОТКАЗ (ТЕКУЩАЯ РЕАЛЬНОСТЬ)

Что работает сейчас:

  • Аттестационная комиссия — ключевой орган. Её заключение рекомендательное.

  • Командир принимает решение на основе «целесообразности» — не увольнять, если можно использовать в тылу (даже с тяжелой травмой).

  • ВВК дают категорию «В» (ограниченно годен), но в мобилизацию это не увольнение.

Сухой остаток:

  • Уволить можно:

    • Автоматически — только по категории «Д».

    • С боем — через Указы №580/248, доказывая исключительность.

  • Статья 51 ФЗ-53 в её прежнем виде не работает.


⚡ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ДЛЯ ЮРИСТА

Старый подход: «Ссылаюсь на ст.51 ФЗ-53 — требуйте увольнения».

Новый подход: «Система перестроена. Выход — доказывать исключительность на аттестации, собирать железные медицинские факты и обжаловать отказы через прокуратуру».

Часть 2.

🩺 ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫЙ ИСХОД: КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ И ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ

Этот блок — ключевой для всей статьи. Здесь юрист получает ответы на вопросы:

  • Какая категория годности положена при конкретной травме?

  • Как анатомия операции влияет на юридический исход?

  • Почему ВВК пишет «заболевание» вместо «военная травма» и как это оспорить?


1. Расписание болезней (Постановление №565) — практика применения статей 67 и 68

Что такое Расписание болезней:
Это основной документ для ВВК. Он определяет, какая категория годности соответствует конкретному диагнозу, травме или дефекту. Для оценки последствий травм конечности применяются две смежные статьи: №67 (для кистей) и №68 (для стоп).

Статья 67 (кисть и пальцы) — для понимания логики:
В этой статье чётко прописано, что считать «отсутствием пальца»:

  • Для большого пальца: отсутствие ногтевой фаланги.

  • Для остальных пальцев (2–5): отсутствие двух фаланг.

Важнейший нюанс: стойкая контрактура (неподвижность) пальца в порочном положении приравнивается к его отсутствию. Это значит, что даже если палец физически есть, но не работает — юридически он считается отсутствующим.

Статья 68 (стопа и пальцы стопы) — главное для вашего кейса:
Статья 68 устанавливает категории годности при деформациях стопы и ампутациях пальцев.

ПунктСтепень нарушения функцииКатегория годностиКлючевая формулировка«а»Значительное«Д» (не годен)Отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей.«б»Умеренное«В» (ограниченно годен)Отсутствие всех пальцев на одной стопе; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев.«в»Незначительное«В» (ограниченно годен)Деформации стопы с нарушением статики, затрудняющие ношение армейской обуви.

Практический вывод из таблицы:
Чтобы получить категорию «Д» (автоматическое увольнение), травма должна соответствовать пункту «а» — стопа отсутствует проксимальнее (ближе к центру тела, то есть выше) уровня головок плюсневых костей. Если ампутация произведена дистальнее (дальше от центра, то есть на уровне пальцев или их фаланг) — это, скорее всего, категория «В».


2. Анатомический нюанс: «ампутация на уровне», «проксимальнее/дистальнее»

Почему эти термины решают всё:
В расписании болезней категория годности зависит от уровня усечения конечности. Уровень ампутации — это не просто медицинский факт, это юридический факт, определяющий, уволят военнослужащего или оставят служить.

Разбор на примере нашего кейса (ампутация 3,4,5 пальцев правой стопы):

  • Операция «Вычленение пальцев по Гаранжо» — это ампутация на уровне плюсне-фаланговых суставов. Кости плюсны (головки) сохраняются.

  • Юридическая оценка: Это ампутация дистальнее головок плюсневых костей. Она НЕ ПОДПАДАЕТ под пункт «а» статьи 68 (категория «Д»), так как стопа не отсутствует проксимальнее их уровня.

  • Реальный прогноз: ВВК почти гарантированно поставит категорию «В» (ограниченно годен). В период мобилизации это означает не увольнение, а перевод на тыловую должность, что подтверждается практикой.

Коварство анатомии:
Как вы верно заметили, при удалении пальцев без формирования полноценной культи врачи могут создать дефект, который не даёт права на категорию «Д». Юристу необходимо запрашивать протокол операции и смотреть точный уровень ампутации костных структур. Именно уровень опила кости, а не вид кожного лоскута, является решающим для ВВК.


3. Причинно-следственная связь: «военная травма» vs «заболевание»

Почему это «мина»:
От формулировки ВВК зависят не только выплаты, но и сама возможность увольнения по состоянию здоровья. Заключение ВВК о причинной связи определяет, признают ли травму «военной» или спишут на «общее заболевание». Вторая формулировка автоматически лишает военнослужащего многих льгот и страховых выплат.

Как ВВК определяет причинную связь:
Закон устанавливает несколько формулировок заключений. Две основные:

  1. «Военная травма»:

    • Увечье получено при исполнении обязанностей военной службы.

    • Увечье получено в период участия в боевых действиях (для этого нужны документы — справка ф.100, выписки, приказы).

    • Заболевание (например, гепатит С) возникло в результате хирургического вмешательства в военном госпитале.

  2. «Заболевание получено в период военной службы»:

    • Ставится, если заболевание возникло во время службы, но не связано с исполнением обязанностей (например, из-за несчастного случая в быту).

    • Ставится, если документы об обстоятельствах получения травмы отсутствуют или не подтверждают её боевой характер.

Практическая проблема 2026 года:
ВВК часто ставит формулировку «заболевание получено в период военной службы» или «общее заболевание», даже если травма получена на передовой. Основная причина — отсутствие надлежаще оформленных документов от командира (справка о травме по форме, материалы служебного разбирательства).

Алгоритм действий юриста:

  1. Добиться от командира проведения расследования и выдачи справки о травме (форма по Приказу МО №765).

  2. Получить в госпитале выписной эпикриз, где чётко указан диагноз и обстоятельства получения травмы (в бою, при выполнении задачи).

  3. Подать рапорт командиру с требованием направить документы в ВВК для установления правильной причинной связи.

  4. Если ВВК вынесла неправильное заключение — обжаловать его в вышестоящей (окружной) ВВК или в суде, приложив все собранные доказательства.

4. ОСПАРИВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВВК: ИНСТРУМЕНТЫ

Проблема: ВВК часто занижает тяжесть травмы, чтобы оставить военнослужащего в строю . Её заключение — не приговор, его можно и нужно оспаривать.

Два основных пути :

  1. Вышестоящая ВВК (окружная/центральная). Это досудебный порядок. Подается рапорт с требованием пересмотреть заключение, приложив все новые доказательства.

  2. Суд. Если вышестоящая ВВК отказала или проигнорировала. В суде ключевым оружием становится судебно-медицинская экспертиза (СМЭ).

Важнейший нюанс (из вашего скриншота):

  • Независимая ВВК (платная) в суде имеет 0% процессуального веса. Суд её не принимает как доказательство.

  • Судебно-медицинская экспертиза, назначенная судом, имеет 100% вес. За дачу заведомо ложного заключения эксперт несет уголовную ответственность по ст. 307 УК РФ.

Алгоритм для юриста:

  1. Собрать все медицинские документы, где есть диагноз и функциональные нарушения.

  2. Получить заключение независимого специалиста, чтобы понимать, на какие статьи Расписания болезней опираться и какой диагноз доказывать.

  3. Подать в суд административный иск об оспаривании заключения ВВК.

  4. Заявить в суде ходатайство о назначении СМЭ, поставив перед экспертами конкретные вопросы (о наличии заболевания, о степени нарушения функций, о соответствии статьи Расписания болезней и категории годности).

  5. Решение суда на основе СМЭ — окончательное.


5. ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ: «ВОЕННАЯ ТРАВМА» vs «ЗАБОЛЕВАНИЕ»

Это главная «мина». Если ВВК напишет «общее заболевание» вместо «военная травма», военнослужащий теряет право на единовременные выплаты по Указу №98, повышенную страховку по ФЗ-52 и льготы .

Как ВВК определяет причинную связь :

Формулировка ВВККогда ставится«Военная травма»- Увечье получено при исполнении обязанностей военной службы.
- В период участия в боевых действиях (подтверждается справкой ф.100, выписками).
- Заболевание возникло вследствие хирургического вмешательства в военном госпитале .«Заболевание получено в период военной службы»- Если увечье/заболевание получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей.
- Если нет документов об обстоятельствах получения увечья .

Критический вывод: Если у командира нет оформленной справки о травме (по Приказу МО №765) и материалов расследования, ВВК автоматически поставит «заболевание». Это лишит выплат и усложнит увольнение.


6. РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИКОВ: КАК ВЫБИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Почему это важно: Рекомендации врача в выписном эпикризе — это не просто пожелания. Согласно ст. 359 Устава внутренней службы ВС РФ, они обязательны к исполнению командиром . Без них командир может сказать: «Врачи не запретили — значит, годен».

Как выбить нужные рекомендации:

  1. На этапе выписки из госпиталя требовать от лечащего врача включить в эпикриз конкретные ограничения.

  2. Если врач отказывается, подать рапорт начальнику госпиталя с требованием провести врачебную комиссию и выдать заключение с перечнем ограничений (как в ваших примерах).

  3. Образец формулировки: «Рекомендовано освобождение от физических нагрузок, строевой подготовки, суточных нарядов, ношения армейской обуви и выполнения боевых задач до решения ВВК о категории годности».

Как использовать:
Подать рапорт командиру части с требованием издать приказ об освобождении от обязанностей на основании полученных рекомендаций . Если командир игнорирует — жалоба в прокуратуру на нарушение ст. 16 ФЗ-76 и ст. 359 УВС.


⚡ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ПО ЧАСТИ 2 (ДОПОЛНЕНИЕ)

  • Категория «Д» — это цель, но без СМЭ её не добиться, если ВВК против.

  • «Военная травма» — не даётся автоматически. Её нужно выбивать через документы командира и госпиталя, чтобы получить выплаты.

  • Рекомендации врачей — ваш главный инструмент, чтобы остановить отправку в зону СВО и создать основу для увольнения. Их отсутствие — грубая ошибка юриста.


🗂️ БОЕВОЙ КОМПЛЕКТ РАПОРТОВ ДЛЯ РАБОТЫ С ВВК И КОМАНДИРОМ

Каждый рапорт — это не просто бумажка. Это юридический удар по конкретной проблеме. Используйте их как есть, подставляя свои данные.


РАПОРТ №1 (ДЛЯ НАЧАЛЬНИКА ГОСПИТАЛЯ)

Цель: Зафиксировать факт, что врач не внёс ваши жалобы в историю болезни, и добиться их включения, а также приобщить документы от независимых экспертов.

Когда подавать: В момент лечения или при выписке, если вы заметили, что в эпикризе не отражены ваши реальные проблемы со здоровьем.

Начальнику _____________________________ (наименование госпиталя/филиала)
от ________________________________________ (звание, ФИО полностью)

РАПОРТ
(о проведении проверки в отношении врача и приобщении документов)

Я, ______________________ (звание, ФИО), нахожусь на лечении в ______________________ (отделение, дата поступления).

Мне известно, что согласно ст. 359 Устава внутренней службы ВС РФ, рекомендации врача обязательны для исполнения должностными лицами.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА:
В ходе консультации с врачом-___________________________ (специальность, ФИО) я предъявлял жалобы на ________________________________________ (перечислить жалобы: боли, ограничение движений, головокружения и т.д.). Однако, как следует из моей медицинской карты (истории болезни), данные жалобы не были отражены в анамнезе.

Кроме того, мной врачу-___________________________ были предоставлены следующие медицинские документы, подтверждающие мои заболевания/травмы, полученные при исполнении обязанностей военной службы:

  1. Заключение врача-___________________________ от «» ______ 20 г. (копия прилагается);

  2. Выписной эпикриз из ___________________________ от «» ______ 20 г. (копия прилагается);

  3. Результаты исследований: ________________________________________ (МРТ, КТ, анализы и т.д.) (копии прилагаются).

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО:
По моему мнению, врачом___________________________ не дана объективная оценка моему состоянию здоровья, не учтены предоставленные заключения независимых врачей (докторов медицинских наук), что, в свою очередь, повлияет на вынесение решения о категории годности к военной службе по статьям __________________ (например, 66, 68) Расписания болезней (Постановление №565).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 16 ФЗ-76 "О статусе военнослужащих", ст. 359 УВС ВС РФ, ФЗ-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», ПРОШУ:

  1. Провести служебную проверку по факту неотражения моих жалоб в медицинской карте.

  2. Приобщить к истории болезни копии предоставленных мной заключений и исследований.

  3. Дополнить анамнез в медицинской карте моими жалобами, предъявляемыми врачу, а именно: «___________________________» (прописать жалобы дословно).

  4. Направить меня на ВВК для определения категории годности с учётом приобщенных документов.

  5. Ответ на рапорт направить по адресу: ___________________________.

Приложение: (копии заключений, исследований, доверенности).

""________ 20__ г. _______________ (ФИО)


РАПОРТ №2 (ДЛЯ КОМАНДИРА ЧАСТИ)

Цель: Остановить отправку в зону боевых действий и добиться направления на ВВК.

Когда подавать: После выписки из госпиталя, если командир игнорирует ваше состояние и пытается отправить на передовую.

Командиру войсковой части _______
от ________________________________________ (звание, ФИО полностью)

РАПОРТ

Я, ______________________ (звание, ФИО), прохожу военную службу в в/ч _______ с «» ______ 20 г.

Мне известно, что забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих — моя обязанность командира (ст. 16 ФЗ-76). Рекомендации врача обязательны для выполнения (ст. 359 УВС ВС РФ).

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА:

  1. «» ______ 20 г. при выполнении боевых задач мной было получено ранение (заболевание): ___________________________ (диагноз, обстоятельства). Подтверждается выписным эпикризом № ______ от «» ______ 20 г. и справкой о травме (копии прилагаю).

  2. С «» ______ 20 г. по «» ______ 20 г. находился на лечении в ___________________________ (наименование госпиталя).

  3. Согласно рекомендациям, данным мне при выписке, мне противопоказаны (нужное подчеркнуть): физические нагрузки, ношение тяжёлого вооружения, длительное стояние, марш-броски и выполнение боевых задач, так как это создает угрозу для моей жизни и здоровья и может привести к необратимым последствиям (копия выписного эпикриза с рекомендациями прилагается).

  4. По прибытии в часть я обратился к командованию с просьбой провести ВВК и не направлять меня в зону СВО до её завершения, однако мои рапорты были проигнорированы. Мне было устно объявлено о направлении в зону проведения специальной военной операции для выполнения боевых задач.

ПРАВОВАЯ ОЦЕНКА:
Отправка меня на выполнение боевых задач без прохождения ВВК и в состоянии, когда это прямо запрещено врачами, является грубейшим нарушением:

  • ст. 16 ФЗ-76 (право на охрану здоровья);

  • ст. 359 УВС ВС РФ (обязательность врачебных рекомендаций);

  • Приказа МО №55 от 15.02.2016 (об организации направления на освидетельствование).

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Немедленно отменить приказ (распоряжение) о моём направлении в зону СВО.

  2. Направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) в соответствии с пп. «а» п. 2 Инструкции Приказа МО РФ от 15.02.2016 N 55.

  3. До вынесения заключения ВВК, руководствуясь ст. 359 УВС ВС РФ, освободить меня от всех физических нагрузок, строевой подготовки, нарядов и выполнения боевых задач.

  4. Ответ на рапорт предоставить мне письменно в установленный законом срок.

Приложение: (копии выписных эпикризов, справок о травме, рекомендаций врачей).

«» ______ 20 г. _______________ (ФИО)


РАПОРТ №3 (ДЛЯ ОСПАРИВАНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВВК)

Цель: Запустить механизм обжалования неверного заключения ВВК (когда дали заниженную категорию).

Когда подавать: Сразу после получения заключения ВВК, с которым вы не согласны. Подается в вышестоящую (окружную) ВВК или командиру для направления туда.

В Вышестоящую военно-врачебную комиссию
(или Командиру войсковой части _______ для направления)
от ________________________________________ (звание, ФИО полностью)

РАПОРТ
(о несогласии с заключением ВВК)

Мной, ____________________, «» ______ 20 г. в _______________________ (наименование ВВК) было пройдено медицинское освидетельствование. По его результатам вынесено заключение № ______ от «» ______ 20 г., которым мне определена категория годности к военной службе «_».

Мне известно, что согласно п. 8 Положения о ВВЭ (ППРФ №565) заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК или в суд.

ОСНОВАНИЯ НЕСОГЛАСИЯ:
Считаю данное заключение незаконным и необоснованным, поскольку оно не соответствует моему фактическому состоянию здоровья и нормам Расписания болезней, по следующим основаниям:

  1. В заключении ВВК не были учтены объективные данные предоставленных мной медицинских документов, а именно: ___________________________ (перечислить документы и исследования, которые игнорировала ВВК).

  2. Врачами-специалистами ВВК не были проведены необходимые исследования для определения степени нарушения функций, например: ___________________________ (измерение амплитуды движений, функциональные тесты и т.д.).

  3. Вынесенная мне категория годности «» противоречит требованиям ст. ___ (указать статью Расписания болезней) Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, так как у меня имеется ___________________________ (указать диагноз или нарушение функции), которое в соответствии с данной статьей подпадает под категорию «» (например, «Д»).

ПРОШУ:

  1. Провести повторное медицинское освидетельствование вышестоящей ВВК.

  2. Для объективности обследования направить меня на стационарное обследование в ___________________________ (наименование госпиталя).

  3. Отменить незаконное заключение ВВК от «» ______ 20 г. и вынести новое, соответствующее моему фактическому состоянию здоровья и нормам Расписания болезней.

Приложение: (копия обжалуемого заключения ВВК, копии всех медицинских документов).

«» ______ 20 г. _______________ (ФИО)


⚡ КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДАЧИ (ЧТОБЫ НЕ ПРОИГНОРЬ)

  1. Регистрация: Всегда требуйте, чтобы на вашей копии рапорта поставили входящий номер, дату и подпись. Это главное доказательство в суде, что вы обращались.

  2. Приложения: Каждый рапорт должен идти с пакетом подтверждающих документов (справки, выписки, заключения). Перечислите их в тексте.

  3. Сроки: Если командир или начальник госпиталя не отвечают в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59), это повод для жалобы в прокуратуру.

⚡ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ДЛЯ ЮРИСТА ПО ЧАСТИ 2

  • Категория «Д»: Требует анатомически высокого уровня ампутации (проксимальнее головок плюсневых костей). Без этого — только «В».

  • Категория «В» в мобилизацию: Не увольнение, а тыловая должность. Чтобы уволиться, нужен механизм Указов №580/248.

  • «Военная травма»: Не даётся автоматически. Её нужно выбивать через документы командира, госпиталя и жалобы в прокуратуру. Это основа для выплат и увольнения.

  • Алгоритм действий для получения выплат в связи с военной травмой (ранением, контузией, увечьем)

    Настоящий алгоритм действий разработан для помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации (а также членам их семей) в получении единовременных выплат, предусмотренных законодательством при получении травмы (ранения, контузии, увечья) при исполнении обязанностей военной службы.

Часть 3 Выплаты регулируются Указом Президента РФ № 98, Приказом МО № 236 (в редакции Приказа № 745) и Указом № 968. Размер выплат зависит от даты ранения и степени тяжести увечья.

АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ ВЫПЛАТ ПО ВОЕННОЙ ТРАВМЕ

Коротко о суммах (список):

  • Справка о ранении: 100 000 руб.

  • Легкое увечье: 1 000 000 руб. (с учетом ранее выплаченных 100 000)

  • Тяжелое увечье: 3 000 000 руб. (с учетом ранее выплаченных 100 000)

  • Инвалидность: до 4 000 000 руб. (с учетом всех ранее выплаченных сумм)

Важно: Если ранение получено до 13 ноября 2024 — выплата по старым правилам (фиксированная сумма). Если после 12 ноября 2024 — по новым правилам (1, 3 или 4 млн).

ссылка на старый АЛГОРИТМ https://voenset.ru/blank/67ca89896ac6df8528de5a29 обязательно смотреть коментарии к данному бланку


ВОЕННАЯ ТРАВМА: ВЫПЛАТЫ, ПРИКАЗЫ И ПРАКТИКА ВЕРХОВНОГО СУДА

(итоговый свод по состоянию на июнь 2026 года)


1. КЛЮЧЕВОЕ ИЗМЕНЕНИЕ: ПРИКАЗ МО №745 (ОТ 30.11.2024)

Этот приказ — центральный документ, который перестроил всю систему выплат. Он внёс изменения в Приказы №236 (порядок выплат по Указу №98) и №755 (страховка по 52-ФЗ).

Что он изменил практически:

  • Теперь справки оформляют медики в госпитале, а не командир части.

  • Введена электронная база данных — справки вносятся туда, и выплата должна приходить в течение 5 рабочих дней.

  • Чётко разделены выплаты для раненых до и после 13 ноября 2024 года (пункт 3 Приказа №745).


2. РАЗМЕРЫ ВЫПЛАТ (ДВЕ СИСТЕМЫ)

КатегорияРанение ДО 13.11.2024Ранение ПОСЛЕ 12.11.2024Справка о ранении100 000 руб.100 000 руб.Лёгкое увечье3 000 000 руб. (фиксировано)1 000 000 руб.Тяжёлое увечье3 000 000 руб. (фиксировано)3 000 000 руб.Инвалидность (доплата)до 4 000 000 руб.до 4 000 000 руб.

Золотое правило: Если вы ранены до 13.11.2024, вы имеете право на 3 млн рублей независимо от того, признают ваше ранение лёгким или тяжёлым. Это прямое указание пункта 3 Приказа №745.


3. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ (ПОШАГОВЫЙ)

Шаг 1. Госпиталь → Справка о ранении

  • При поступлении в госпиталь медики обязаны оформить справку о ранении (новая форма — Приложение №1 к Приказу №236 в ред. №745).

  • Электронная копия уходит в базу данных. Выплата 100 000 руб. должна прийти в течение 5 рабочих дней.

  • Важно: Вы не обязаны ждать расследования командира для получения этой справки.

Шаг 2. Госпиталь → Освидетельствование → Справка о тяжести

  • Медики обязаны направить вас на освидетельствование для определения степени тяжести увечья.

  • По результатам оформляется справка о тяжести увечья (Приложение №9 к Приказу №755).

  • Этот документ нужен для:

    • Доплаты до 1 или 3 млн (по Указу №98).

    • Обращения в страховую компанию (СОГАЗ) за выплатой по 52-ФЗ.

    • Получения региональных ("губернаторских") выплат.

Шаг 3. Командир → Расследование (параллельный процесс)

  • Командир обязан провести расследование по факту травмы (ст. 319 УВС ВС РФ, Приказ МО №444).

  • Цель: установить обстоятельства, виновных, подтвердить связь травмы со службой.

  • Результат: Заключение и приказ командира.

  • Это расследование не влияет на выдачу справок госпиталем, но важно для подтверждения "военной травмы" для ВВК и других целей.

Шаг 4. ВВК → Заключение с формулировкой «Военная травма»

  • ВВК устанавливает причинно-следственную связь (военная травма) и категорию годности.

  • Заключение ВВК не заменяет справку о тяжести для выплат по Указу №98. Нужны оба документа.

Шаг 5. Подача рапорта о выплате

  • Когда на руках есть справка о ранении, справка о тяжести и заключение ВВК, подаёте рапорт командиру части о выплате.

  • Приложения: копии справок, заключения, паспорта, банковских реквизитов.


4. ГЛАВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ИХ РЕШЕНИЯ

ПроблемаРешениеВ госпитале говорят: «Справку задним числом не выдаём»Справка о тяжести — это освидетельствование, а не лечение. Оно проводится в любое время на основании меддокументов (п. 2(1) Приказа №745).Госпиталь выдаёт справку на 1 млн, а я ранен до 13.11.2024Ваш аргумент — пункт 3 Приказа №745. Распечатайте его и приложите к заявлению. Это прямое указание Министра обороны.«Нет записи в журнале боевых действий» или «Не было огневого контакта»Отказ по этим причинам незаконен. Два определения Верховного Суда (дела Нассонова и Служивцева) подтверждают: юридически значим только факт исполнения задач в зоне СВО.Расследование командиром не проводитсяПодаёте рапорт командиру с требованием провести расследование (ст. 319 УВС). Если игнорирует — жалоба в военную прокуратуру. Расследование — его обязанность, а не право.


5. ВАЖНЕЙШАЯ ПРАКТИКА ВЕРХОВНОГО СУДА (ВАША ЗАЩИТА)

Дело Нассонова (2023, № 223-КАД23-5-К10):

  • Верховный Суд признал незаконными три основания для отказа:

    1. Отсутствие записи в журнале боевых действий.

    2. Наличие "старых болячек" до службы.

    3. "Неправильные действия" самого военнослужащего.

  • Вывод: Эти три причины не могут быть основанием для отказа в выплате.

Дело Служивцева (2026, № 222-КГ26-1-К10):

  • Верховный Суд прямо указал:

    «Указ и Порядок не содержат норм, позволяющих отнести "огневое соприкосновение с противником" в качестве обязательного условия для возникновения права на выплату. Юридически значимым обстоятельством является исполнение обязанностей военной службы в условиях проводимой СВО».

  • Вывод: Если прокурор или командир говорит «не было обстрела — верни деньги», это незаконно. Ссылайтесь на это определение.

Что делать, если подали иск о возврате 3 млн по ст. 1102 ГК РФ (неосновательное обогащение):

  • Подаёте возражение. Главный аргумент: выплата получена на законном основании (Указ №98, справка о травме). Верховный Суд (дело Служивцева) назвал ошибочными выводы кассации о необходимости возврата денег.

  • Прилагаете копии определений ВС РФ.


6. КОРОТКАЯ ПАМЯТКА (к ПУБЛИКАЦИИ)

  1. Справка о ранении и справка о тяжести выдаются только в госпиталях. Командир их не даёт. ОДНАКО!!!!! важнейшее уточнение. Действительно, Приказ №765 от 20.10.2014 не отменён и продолжает действовать. В результате мы имеем классическую коллизию: старый приказ говорит одно, новый (№745) — другое, а командиры и госпитали используют это как хотят.

    Ниже — анализ ситуации и четкий алгоритм действий для военнослужащего, оказавшегося между двух приказов.


    ⚔️ «ВИЗАНТИЙСКОЕ ПРАВО»: БИТВА ДВУХ ПРИКАЗОВ

    Старый приказ (№765 от 20.10.2014, Шойгу):

    • Кто выдаёт справку о травме: Командир воинской части (п. 4-5).

    • Основание: Приказ командира по итогам расследования (п. 5).

    • Срок: 30 дней на оформление после расследования (п. 5).

    • Для чего нужна: Для ВВК — чтобы установить причинную связь травмы со службой (п. 2).

    Новый порядок (№236 в ред. Приказа №745 от 30.11.2024, Белоусов):

    • Кто выдаёт справку о ранении и справку о тяжести: Начальник военно-медицинской организации (госпиталя) (п. 2(1)).

    • Основание: Поступление на лечение (обращение за помощью).

    • Срок: Оформляется при поступлении; электронная копия вносится в базу для выплаты в течение 5 дней.

    • Для чего нужна: Для запуска выплат по Указу №98 (президентские 3 млн).

    Итог коллизии:

    • Командир выдаёт справку о травме (по №765) — для ВВК и установления причинной связи.

    • Госпиталь выдаёт справку о ранении и справку о тяжести (по №236 в ред. №745) — для получения денег.

    • Это два разных документа, которые не заменяют друг друга. Оба легитимны, но имеют разные цели.


    🧭 АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ В УСЛОВИЯХ «ДВОЕВЛАСТИЯ»

    Шаг 1. В госпитале — требуйте своё по новому приказу.

    При поступлении на лечение вы имеете право на оформление справки о ранении (и последующей справки о тяжести) независимо от того, провёл ли командир расследование. Ссылайтесь на п. 2(1) Приказа №236 в редакции Приказа №745. Это ваша «быстрая» выплата.

    Шаг 2. В части — требуйте расследование и справку по старому приказу.

    Подавайте рапорт командиру о проведении расследования (ст. 319 УВС, Приказ №444). После завершения расследования командир обязан выдать вам справку о травме по форме Приказа №765. Без неё ВВК может не установить «военную травму».

    Шаг 3. Если командир отказывается выдавать справку (по №765).

    Проблема: Командир говорит: «Теперь справки даёт госпиталь, идите туда». Это незаконно, так как Приказ №765 не отменён.

    Решение: В рапорте о выдаче справки о травме прямо указывайте:

    «В соответствии с п. 4 Приказа Министра обороны РФ №765 от 20.10.2014, выдача справки о травме является обязанностью командира воинской части. Приказ №765 не отменён и продолжает действовать. Прошу выдать справку о травме по установленной форме на основании результатов расследования».

    Шаг 4. Если госпиталь отказывается выдавать справку (по №745).

    Проблема: Госпиталь говорит: «Нет расследования — нет справки». Это нарушение п. 2(1) Приказа №236 в ред. №745, где нет условия о расследовании.

    Решение: В заявлении на имя начальника госпиталя указывайте:

    «В соответствии с п. 2(1) Порядка, утверждённого Приказом МО РФ №236 (в редакции Приказа №745 от 30.11.2024), прошу оформить справку о ранении и организовать медицинское освидетельствование для определения степени тяжести увечья. Справка о травме от командира не является обязательным условием для её оформления».


    📋 ТАБЛИЦА-ПАМЯТКА: КАКОЙ ДОКУМЕНТ И ГДЕ БРАТЬ

    ДокументГде получитьНа каком основанииДля чего нуженСправка о травмеКомандир частиПриказ №765 (п. 4-5)Для ВВК (причинная связь)Справка о раненииГоспитальПриказ №236 в ред. №745 (п. 2(1))Для выплаты 100 тыс. руб.Справка о тяжести увечьяГоспиталь (ВВК)Приказ №236 в ред. №745; Приказ №755Для выплат 1, 3 или 4 млн руб.


    ⚡ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ДЛЯ ВОЕННОГО ЮРИСТА

    1. Два приказа действуют одновременно. Это не «ошибка», а умышленная конструкция, создающая коридор для отказа.

    2. Требуйте оба документа. Справку от командира — для ВВК. Справки из госпиталя — для денег. Одно без другого не работает.

    3. Давите на конкретные пункты приказов. В рапортах обязательно цитируйте номера и даты — это лишает командира возможности отмахнуться.

    «Византийское право» — это когда два приказа действуют одновременно, и военнослужащий должен знать оба, чтобы выиграть.


  2. Если вы ранены до 13.11.2024 — вы имеете право на 3 млн, независимо от степени тяжести (п.3 Приказа №745).

  3. Расследование командира (по Приказу №444) идёт параллельно, но выплата начинается по медицинским документам.

  4. Верховный Суд дважды сказал: «огневой контакт не нужен», а «журнал боевых действий», старые болезни и «неправильный прыжок» — не основания для отказа (дела Нассонова и Служивцева).

  5. Иски прокурора о возврате 3 млн как неосновательного обогащения незаконны, поскольку законное основание для выплаты есть.



новый алгоритм : АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ ВЫПЛАТ ПО ВОЕННОЙ ТРАВМЕ (ПОШАГОВО)

ВСТУПЛЕНИЕ. ЧТО ВАМ ПОЛОЖЕНО ПО ЗАКОНУ.

Выплаты регулируются Указом Президента РФ № 98, Приказом МО № 236 (в редакции Приказа № 745) и Указом № 968. Размер выплат зависит от даты ранения и степени тяжести увечья.

Список выплат:

  • При получении справки о ранении: 100 000 рублей.

  • При получении справки о тяжести увечья (легкое увечье): 1 000 000 рублей (с учётом ранее выплаченных 100 000).

  • При получении справки о тяжести увечья (тяжелое увечье): 3 000 000 рублей (с учётом ранее выплаченных 100 000).

  • При установлении инвалидности: доплата до 4 000 000 рублей (с учётом всех ранее выплаченных сумм).

Важное правило: Если ранение получено до 13 ноября 2024 года, выплата производится по старым правилам (без деления на тяжесть). Если ранение получено после 12 ноября 2024 года, действуют новые правила с суммами 1, 3 или 4 млн рублей.


ШАГ 1. ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИКСАЦИЯ ФАКТА ТРАВМЫ.

Цель: чтобы в медицинской карте появилась запись о том, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы.

Что делать: При поступлении в госпиталь сообщите врачу об обстоятельствах получения травмы. Убедитесь, что факт обращения и обстоятельства зафиксированы в медицинских документах.

Норма: Статья 16 ФЗ-76 "О статусе военнослужащих" (право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь).

Шаблон рапорта начальнику госпиталя:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО начальника госпиталя]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: фиксации обстоятельств получения ранения

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] поступил на лечение в [наименование госпиталя] в связи с ранением, полученным [дата] при выполнении боевой задачи в районе [населённый пункт].

Обоснование:

В соответствии со ст. 16 ФЗ-76 "О статусе военнослужащих", прошу зафиксировать в медицинской карте, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы (военная травма).

На основании изложенного, ПРОШУ:

Внести запись в медицинскую карту (историю болезни) о том, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы.

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о ранении (при наличии).

  2. Копия выписного эпикриза (при наличии).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 2. РАССЛЕДОВАНИЕ ТРАВМЫ И ПОЛУЧЕНИЕ СПРАВКИ О ТРАВМЕ.

Цель: получить от командира части справку о травме (форма по Приказу МО № 765). Без неё ВВК не установит причинную связь "военная травма".

Что делать: Подать рапорт командиру части с требованием провести расследование и выдать справку о травме. Расследование проводится в соответствии с Руководством по безопасности военной службы (Приказ МО № 444).

Норма: Приказ МО РФ № 765 от 20.10.2014. Приказ МО РФ от 20.10.2000 N 505 (старый порядок) ОТМЕНЁН.

Шаблон рапорта командиру части:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: проведения расследования травмы и выдачи справки о травме

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной было получено ранение: [краткое описание]. Подтверждается выписным эпикризом № [номер] от [дата] (копия прилагается).

Обоснование:

В соответствии с Приказом МО РФ №765 от 20.10.2014 и Руководством по безопасности военной службы, командир воинской части обязан провести расследование обстоятельств получения травмы и выдать справку о травме установленной формы.

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Провести расследование обстоятельств получения мной травмы.

  2. Выдать справку о травме установленной формы.

  3. Копию справки направить в [наименование госпиталя] для проведения ВВК.

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия выписного эпикриза № [номер].

  2. Копия медицинской карты.

  3. Копия рапорта начальнику госпиталя (если подавали).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 3. ПРОХОЖДЕНИЕ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ (ВВК).

Цель: получить заключение ВВК, которое установит причинно-следственную связь ("военная травма") и степень тяжести увечья (лёгкое или тяжёлое).

Что делать: Подать рапорт командиру части о направлении на ВВК. В рапорте указать цель — определение годности и установление причинной связи. Если проходили лечение в гражданском учреждении, приложить копии документов.

Норма: Положение о ВВЭ (ППРФ № 565). Приказ МО РФ № 236 (пункт 2(1) — порядок выдачи справок). Приказ МО РФ № 55 от 15.02.2016 (об организации направления на освидетельствование).

Шаблон рапорта командиру части:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: направления на военно-врачебную комиссию (ВВК)

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной получена военная травма: [краткое описание]. Подтверждается справкой о травме № [номер] от [дата] (копия прилагается).

Обоснование:

В соответствии с пп. «а» п. 2 Инструкции Приказа МО РФ от 15.02.2016 № 55, военнослужащий направляется на ВВК для определения категории годности и установления причинной связи травмы с исполнением обязанностей военной службы.

На основании изложенного, ПРОШУ:

Направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности и установления причинной связи ранения (военная травма).

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о травме № [номер].

  2. Копии медицинских документов.

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 4. ПОЛУЧЕНИЕ СПРАВКИ О СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УВЕЧЬЯ.

Цель: получить справку, где ВВК квалифицирует ранение как "лёгкое" или "тяжёлое" (это даёт право на 1 или 3 млн рублей).

Что делать: После получения заключения ВВК обратиться в военно-медицинское учреждение, где проходили лечение, с заявлением о выдаче справки о степени тяжести. К заявлению приложить копии заключения ВВК и справки о травме.

Норма: Постановление Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 (пункт 6). Приказ МО РФ № 765 от 20.10.2014 (пункт 10 — выдача справки после ВВК).

Шаблон заявления в ВВК:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Кому: [должность, звание, ФИО председателя ВВК]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение, адрес для ответа]
Относительно: выдачи справки о степени тяжести увечья

Настоящим заявлением довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] проходил медицинское освидетельствование в [наименование ВВК]. По его результатам вынесено заключение № [номер] от [дата], которым установлена причинно-следственная связь ранения с исполнением обязанностей военной службы (военная травма).

Обоснование:

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 и Приказом МО РФ №765 от 20.10.2014, для получения единовременной выплаты необходимо наличие справки о степени тяжести увечья (тяжелое или легкое).

На основании изложенного, ПРОШУ:

Выдать мне справку о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного [дата] при исполнении обязанностей военной службы.

Ответ на заявление направить по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия заключения ВВК № [номер] от [дата].

  2. Копия справки о травме.

  3. Копия медицинских документов.

Важно: Копию заявления с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 5. ОБРАЩЕНИЕ ЗА ВЫПЛАТАМИ (ИТОГОВЫЙ РАПОРТ КОМАНДИРУ).

Цель: подать рапорт командиру части на перечисление денег.

Что делать: Подать рапорт командиру части о выплате единовременной суммы. Приложить все собранные документы: справку о травме, заключение ВВК, справку о степени тяжести, копию паспорта и банковские реквизиты.

Норма: Указ Президента РФ № 98. Приказ МО РФ № 236 (с изм. от 30.11.2024 № 745). Указ Президента РФ № 968. Постановление Правительства РФ № 1534.

Шаблон рапорта командиру части:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: выплаты единовременной суммы в связи с военной травмой

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной получена военная травма: [краткое описание]. Факт ранения подтверждён справкой о травме № [номер] от [дата], заключением ВВК № [номер] от [дата] (причинная связь — «военная травма») и справкой о степени тяжести увечья № [номер] от [дата] (степень: [тяжёлое / лёгкое]).

Обоснование:

Выплата положена в соответствии с Указом Президента РФ №98 от 05.03.2022 (в редакции Указа №968 от 14.11.2024) и Приказом МО РФ №236 от 22.04.2022 (с изменениями от 30.11.2024 №745).

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Произвести мне единовременную выплату в размере [сумма цифрами] рублей в связи с получением [тяжёлого / лёгкого] увечья (ранения).

  2. Перечислить денежные средства на мой банковский счёт по следующим реквизитам: [наименование банка, БИК, корр. счёт, расчётный счёт, получатель].

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о травме № [номер] от [дата].

  2. Копия заключения ВВК № [номер] от [дата].

  3. Копия справки о степени тяжести увечья № [номер] от [дата].

  4. Копия паспорта.

  5. Копия банковских реквизитов.

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ВАЖНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ ПО ВЫПЛАТАМ.

  1. Налоги: Все перечисленные выплаты не облагаются НДФЛ.

  2. Сроки: Выплата должна быть произведена в течение 5 рабочих дней со дня внесения электронных копий справок в базу данных.

  3. Отказ: В случае отказа в выплате вы имеете право на письменный отказ с указанием причин. Этот отказ можно обжаловать.

  4. Оспаривание "опьянения": Если командир или ВВК ссылаются на состояние опьянения, но акта медицинского освидетельствования нет, это голословное обвинение. Требуйте предоставить акт. В рапорте указывайте: "Обвинение в состоянии опьянения не подтверждено актом медицинского освидетельствования, прошу провести выплату в полном объёме". Отказ обжалуйте в прокуратуру.

  5. Цифровизация: По новым правилам, справка о ранении и справка о тяжести вносятся в электронную базу данных. Это ускоряет процесс. Убедитесь, что ваши данные внесены.

  • Вступление: Нормативная база и размеры выплат (с учетом изменений 2024 года)

    В связи с изменением законодательства в конце 2024 года, порядок и размеры выплат претерпели существенные изменения. Важно различать выплаты по «старым» и «новым» правилам.

    Алгоритм разработан на основании следующих нормативных правовых актов:

    1. Указ Президента РФ от 5 марта 2022 г. № 98 (базовый документ о дополнительных социальных гарантиях).

    2. Приказ Министра обороны РФ от 22 апреля 2022 г. № 236 (в редакции Приказа МО РФ от 30 ноября 2024 г. № 745) — определяет порядок выплат в ВС РФ.

    3. Указ Президента РФ от 14 ноября 2024 г. № 968 «О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц» (вводит новые правила и увеличивает выплаты).

    4. Постановление Правительства РФ от 13 ноября 2024 г. № 1534 (утверждает новые размеры выплат в зависимости от тяжести увечья).

    Важно! С 2024 года введена двухэтапная система выплат: сначала базовая выплата по факту ранения, затем доплата после определения тяжести вреда здоровью или инвалидности.

    Размеры выплат (с учетом изменений 2024 г.):

    • При получении ранения (справка о ранении):

      • 100 000 рублей (выплачивается оперативно по факту ранения).

    • При определении тяжести увечья (доплата):

      • Легкое увечье: 1 000 000 рублей (с учетом ранее выплаченных 100 000 руб.).

      • Тяжелое увечье: 3 000 000 рублей (с учетом ранее выплаченных 100 000 руб.).

    • При установлении инвалидности вследствие военной травмы:

      • 4 000 000 рублей (с учетом ранее выплаченных сумм по ранению и тяжести увечья).

    Примечание: Выплаты по обязательному государственному страхованию (по Федеральному закону № 52-ФЗ) производятся отдельно и имеют свои тарифы в зависимости от степени тяжести и группы инвалидности.


    Пошаговый алгоритм действий

    Шаг 1: Получение медицинской помощи и фиксация факта травмы

    • Действия:

      1. Немедленно обратитесь за помощью в ближайший военно-медицинский пункт, госпиталь или гражданское медучреждение (если нет военного).

      2. При обращении обязательно сообщите врачу обстоятельства получения травмы (при исполнении, в ходе боевых действий и т.д.).

      3. Проследите, чтобы факт обращения, характер травмы и обстоятельства (с ваших слов) были подробно зафиксированы в первичных медицинских документах (журнале учета, истории болезни, медицинской карте).

    • Нормативное обоснование:

      • Ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» (право на бесплатную медпомощь).

    Шаг 2: Расследование обстоятельств и получение справки о травме

    • Действия:

      1. Как только появится возможность, письменно или устно доложите командиру воинской части об обстоятельствах получения травмы.

      2. Дождитесь проведения административного расследования (разбирательства), которое назначает командир. Ваша задача — дать правдивые показания.

      3. По итогам расследования вы должны получить на руки Справку о травме. Именно этот документ подтверждает, что травма получена при исполнении обязанностей.

    • Нормативное обоснование:

      • Приказ Министра обороны РФ от 20 октября 2014 г. № 765 (регламентирует форму и порядок выдачи справки о травме).

      • Устав внутренней службы ВС РФ (порядок проведения разбирательств).

    Шаг 3: Прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК)

    • Действия:

      1. Подайте рапорт командиру части о направлении на ВВК. В рапорте укажите цель: определение категории годности и установление причинной связи полученных увечий с исполнением обязанностей военной службы (формулировка: «Военная травма»).

      2. Если вы лечились в гражданском стационаре, приложите к рапорту заверенные копии выписных эпикризов, результатов КТ, МРТ и т.п.

      3. Пройдите обследование и получите на руки Заключение ВВК. Ключевая фраза в заключении: «Заболевание (травма) получено в период военной службы (военная травма)».

    • Важно:

      • ВВК также может определить степень тяжести увечья на основании медицинских критериев (тяжелое или легкое), но эта информация фиксируется в отдельном документе (см. Шаг 4).

    • Нормативное обоснование:

      • Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (Положение о военно-врачебной экспертизе).

    Шаг 4: Получение справки о степени тяжести увечья

    • Действия:

      1. После выписки из госпиталя (или на этапе долечивания) обратитесь в военно-медицинское учреждение (госпиталь), где проходили лечение, с просьбой выдать Справку о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии).

      2. К заявлению приложите копию заключения ВВК и выписной эпикриз.

    • Нормативное обоснование:

      • Приказ МО РФ № 236 (п. 2(1) в редакции приказа №745).

      • Постановление Правительства РФ № 855 (п. 6).

    Шаг 5: Обращение за выплатами (подача рапорта)

    • Действия:

      1. Когда все документы на руках (справка о травме, заключение ВВК, справка о тяжести увечья), подайте рапорт на имя командира воинской части.

      2. В рапорте необходимо указать просьбу о выплате всех положенных сумм:

        • Единовременная выплата в связи с ранением (по Указу №98).

        • Единовременная выплата в зависимости от тяжести увечья (по Указу №968 и ПП №1534).

      3. К рапорту приложите копии:

        • Справки о травме.

        • Заключения ВВК.

        • Справки о тяжести увечья.

        • Медицинских документов (эпикризы).

        • Паспорта и реквизитов банковского счета.

    • Нормативное обоснование:

      • Приказ МО РФ № 236 (с образцами заявлений в приложениях).

    Шаг 6: Получение выплат и контроль сроков

    • Действия:

      1. Финансовый орган воинской части (или территориальный финансовый орган МО РФ) обязан рассмотреть документы и произвести выплату.

      2. Срок перечисления обычно составляет от 10 до 30 дней с момента поступления полного пакета документов в финансовый орган.

      3. Деньги поступают на указанный банковский счет.


    Типичные проблемы и пути их решения

    1. Утеря документов:

      • Решение: Обращайтесь в архив военно-медицинского музея МО РФ, архив госпиталя, где лечились, и в архив своей воинской части для получения дубликатов.

    2. Отказ в выдаче справки о травме:

      • Причина: Командир считает, что травма не связана со службой (самовольное оставление части, состояние опьянения и т.д.).

      • Решение: Обжалуйте отказ вышестоящему командиру или в военную прокуратуру. Подавайте административный иск в гарнизонный военный суд.

    3. Несогласие с заключением ВВК:

      • Решение: Обжалуйте заключение в вышестоящую ВВК (округа, вида войск) или в суд. Альтернатива — проведение независимой военно-врачебной экспертизы. В суде лучше всего ходатайствовать о назначении судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), так как ее выводы имеют больший вес для суда, чем заключение ВВК.

    4. Отказ госпиталя выдать справку о тяжести увечья:

      • Причина: Формально справка выдается по запросу командира части.

      • Решение: Подайте рапорт командиру части с просьбой направить официальный запрос в госпиталь о выдаче такой справки. Если командир бездействует — жалуйтесь на его бездействие.

    5. Расформирование части:

      • Решение: Документы сдаются в архив. Направляйте запросы в Центральный архив МО РФ (г. Подольск) или в тот территориальный финансовый орган МО РФ, который обслуживал вашу часть.


    Особые примечания

    • Налогообложение: Все единовременные выплаты, страховые суммы и компенсации, установленные законодательством РФ для военнослужащих в связи с ранением (увечьем), освобождаются от налога на доходы физических лиц (НДФЛ) на основании ст. 217 Налогового кодекса РФ.

    • Сроки: Вы имеете право обратиться за выплатой в любое время. Срок исковой давности на такие требования не распространяется (они длятся во времени), однако для обжалования отказа в суде действует общий срок 3 месяца с момента, когда вы узнали о нарушении своего права.

    • Членам семей: В случае гибели военнослужащего алгоритм действий схож, но документы подают члены семьи, а выплаты регулируются теми же Указами (№98, №968) и Федеральным законом №52-ФЗ (о страховании). Суммы выплат по гибели значительно выше.

старый ( прошлый алгоритм)

ШАГ 1. РАПОРТ НАЧАЛЬНИКУ ГОСПИТАЛЯ (о фиксации травмы)

Цель: чтобы в медицинской карте появилась запись о том, что ранение получено при исполнении обязанностей.

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО начальника госпиталя]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: фиксации обстоятельств получения ранения

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] поступил на лечение в [наименование госпиталя] в связи с ранением, полученным [дата] при выполнении боевой задачи в районе [населённый пункт].

Обоснование:

В соответствии со ст. 16 ФЗ-76 "О статусе военнослужащих", прошу зафиксировать в медицинской карте, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы (военная травма).

На основании изложенного, ПРОШУ:

Внести запись в медицинскую карту (историю болезни) о том, что ранение получено при исполнении обязанностей военной службы.

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о ранении (при наличии).

  2. Копия выписного эпикриза (при наличии).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 2. РАПОРТ КОМАНДИРУ ЧАСТИ (о расследовании травмы)

Цель: добиться от командира расследования и выдачи справки о травме.

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: проведения расследования травмы и выдачи справки о травме

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной было получено ранение: [краткое описание]. Подтверждается выписным эпикризом № [номер] от [дата] (копия прилагается).

Обоснование:

В соответствии с Приказом МО РФ №765 от 20.10.2014 и Руководством по безопасности военной службы, командир воинской части обязан провести расследование обстоятельств получения травмы и выдать справку о травме установленной формы.

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Провести расследование обстоятельств получения мной травмы.

  2. Выдать справку о травме установленной формы.

  3. Копию справки направить в [наименование госпиталя] для проведения ВВК.

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия выписного эпикриза № [номер].

  2. Копия медицинской карты.

  3. Копия рапорта начальнику госпиталя (если подавали).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 3. РАПОРТ КОМАНДИРУ ЧАСТИ (о направлении на ВВК)

Цель: пройти ВВК для установления причинной связи и степени тяжести увечья.

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: направления на военно-врачебную комиссию (ВВК)

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной получена военная травма: [краткое описание]. Подтверждается справкой о травме № [номер] от [дата] (копия прилагается).

Обоснование:

В соответствии с пп. «а» п. 2 Инструкции Приказа МО РФ от 15.02.2016 № 55, военнослужащий направляется на ВВК для определения категории годности и установления причинной связи травмы с исполнением обязанностей военной службы.

На основании изложенного, ПРОШУ:

Направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности и установления причинной связи ранения (военная травма).

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о травме № [номер].

  2. Копии медицинских документов.

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 4. ЗАЯВЛЕНИЕ В ВВК (о выдаче справки о степени тяжести)

Цель: получить справку, которая даёт право на 1 или 3 млн руб.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Кому: [должность, звание, ФИО председателя ВВК]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение, адрес для ответа]
Относительно: выдачи справки о степени тяжести увечья

Настоящим заявлением довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] проходил медицинское освидетельствование в [наименование ВВК]. По его результатам вынесено заключение № [номер] от [дата], которым установлена причинно-следственная связь ранения с исполнением обязанностей военной службы (военная травма).

Обоснование:

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 и Приказом МО РФ №765 от 20.10.2014, для получения единовременной выплаты необходимо наличие справки о степени тяжести увечья (тяжелое или легкое).

На основании изложенного, ПРОШУ:

Выдать мне справку о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного [дата] при исполнении обязанностей военной службы.

Ответ на заявление направить по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия заключения ВВК № [номер] от [дата].

  2. Копия справки о травме.

  3. Копия медицинских документов.

Важно: Копию заявления с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


ШАГ 5. РАПОРТ КОМАНДИРУ ЧАСТИ (о выплате)

Цель: получить деньги на банковский счёт.

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: выплаты единовременной суммы в связи с военной травмой

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной получена военная травма: [краткое описание]. Факт ранения подтверждён справкой о травме № [номер] от [дата], заключением ВВК № [номер] от [дата] (причинная связь — «военная травма») и справкой о степени тяжести увечья № [номер] от [дата] (степень: [тяжёлое / лёгкое]).

Обоснование:

Выплата положена в соответствии с Указом Президента РФ №98 от 05.03.2022 (в редакции Указа №968 от 14.11.2024) и Приказом МО РФ №236 от 22.04.2022 (с изменениями от 30.11.2024 №745).

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Произвести мне единовременную выплату в размере [сумма цифрами] рублей в связи с получением [тяжёлого / лёгкого] увечья (ранения).

  2. Перечислить денежные средства на мой банковский счёт по следующим реквизитам: [наименование банка, БИК, корр. счёт, расчётный счёт, получатель].

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия справки о травме № [номер] от [дата].

  2. Копия заключения ВВК № [номер] от [дата].

  3. Копия справки о степени тяжести увечья № [номер] от [дата].

  4. Копия паспорта.

  5. Копия банковских реквизитов.

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]

МЕДИЦИНСКАЯ ЧАСТЬ: КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ

Травма: ампутация 3, 4, 5 пальцев правой стопы на уровне плюсне-фаланговых суставов + часть стопы под 45 градусов.

Что говорит Расписание болезней (Постановление №565, статья 68):

  • Пункт «а» (категория «Д» — не годен): резко выраженные деформации стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей, патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы .

  • Пункт «б» (категория «В» — ограниченно годен): деформации стопы с умеренным нарушением функций .

  • Пункт «в» (категория «В» — ограниченно годен): деформации стопы с незначительным нарушением функций .

Важное уточнение из статьи 67 (по аналогии для пальцев стопы):
Отсутствием пальца на кисти считается для одного пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для других — отсутствие 2 фаланг . Для стопы логика та же: ампутация на уровне плюсне-фалангового сустава — это полное отсутствие пальца.

Вывод по категории:

  • Если травма незначительно нарушает функцию стопы (может носить армейскую обувь, передвигается без хромоты) — категория «В».

  • Если травма умеренно нарушает функцию (выраженная хромота, невозможность длительного стояния/марша, проблемы с подбором обуви) — тоже категория «В», но с более серьезным обоснованием.

  • Если есть резко выраженное нарушение (невозможность носить армейскую обувь, выраженная деформация, резкая хромота с опорой на трость) — можно бороться за категорию «Д» .

Практический нюанс в период мобилизации:
В мирное время категория «В» — это увольнение в запас. В период мобилизации (согласно Указу №647) — НЕТ. Увольнение только по «Д» . Категория «В» — это «годен с ограничениями», и командир может оставить на службе в тыловой должности





--часть 4 Направление на ВВК:

обязательно смотреть статьи : 1. https://voenset.ru/article/61cb36ee8f5107fd0023d826 ВВК Направление на ВВК Порядок прохождения. жалоба в прокуратуру

  1. https://voenset.ru/article/69fea3df11cd4f540f7265c8 направление на ввк

    КОРОТКАЯ ПАМЯТКА ПО ЧАСТИ 4

    1. Цель ВВК — получить категорию «Д» (увольнение) или «В» с фиксацией ограничений.

    2. Основание — Приказ МО №55 от 15.02.2016.

    3. Два варианта: либо через рапорт и прокуратуру (если в части), либо через госпиталь (минуя командира).

    4. При угрозах «обнуления» — фиксируйте и пишите в прокуратуру.

    5. Не согласны с ВВК — обжалуйте через вышестоящую ВВК или суд (с ходатайством о СМЭ).



    ПРОВЕРЯЙТЕ цель направления на ВВК !!!! :

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК: ЦЕЛИ, ПРОЦЕДУРА, ОБЖАЛОВАНИЕ

«Тяжело в ученье — легко в бою. А в суде — ещё легче, если есть ВВК»

(А.В. Суворов, с небольшой юридической правкой)


1. ЗАЧЕМ ВАМ ВВК (ЦЕЛИ)

Военно-врачебная комиссия — это не просто «процедура». Это ваш главный инструмент для:

  • Категории «Д» (не годен): безусловное увольнение.

  • Категории «В» (ограниченно годен): основание для увольнения через Указы №580/248.

  • Фиксации «военной травмы»: для выплат по Указу №98 и страховки.

Ключевое: вы идёте на ВВК не «чтобы пройти», а чтобы получить конкретный результат — категорию годности и причинно-следственную связь.


2. ОСНОВАНИЕ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ: ПРИКАЗ МО №55

Главный документ, который обязывает командира вас направить — Приказ МО РФ №55 от 15.02.2016. Согласно ему:

  • Прямые начальники обязаны направлять на ВВК при выявлении увечий или заболеваний.

  • Внеочередное направление проводится при наличии оснований считать военнослужащего негодным к службе.

  • К направлению прилагаются медицинские документы и служебная характеристика.

Что это значит: если у вас есть подтверждённое заболевание или травма, командир не имеет права отказать в направлении на ВВК.


3. КАК ЗАСТАВИТЬ КОМАНДИРА ДЕЙСТВОВАТЬ (ДВА ВАРИАНТА)

Вариант 1. Давление через документы (оставаясь в части)

Этот вариант работает, если вы находитесь в части, но командир затягивает или отказывается выдавать направление.

Шаг 1. Подаёте рапорт с требованием о направлении на ВВК

В рапорте вы:

  • Указываете свои заболевания/травмы.

  • Ссылаетесь на Приказ МО №55 (это ваша обязанность командира).

  • Даёте конкретный срок для ответа (3-5 рабочих дней).

  • Предупреждаете о жалобе в прокуратуру и суд в случае бездействия.

Шаблон рапорта:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: направления на военно-врачебную комиссию (ВВК)

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер] с [дата].

Моё состояние здоровья ухудшилось: [краткое описание диагноза или травмы]. Подтверждается медицинскими документами [перечислить: выписные эпикризы, заключения, результаты обследований, копии прилагаются].

В соответствии с Приказом МО РФ №55 от 15.02.2016, военнослужащий подлежит направлению на ВВК при выявлении увечий или заболеваний, по которым он может быть признан негодным к военной службе.

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности и установления причинной связи заболевания (травмы) с исполнением обязанностей военной службы.

  2. Направить в адрес ВВК мои медицинские документы и служебную характеристику.

  3. Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия выписного эпикриза № [номер] от [дата].

  2. Копия заключения врача от [дата].

  3. Копии результатов обследований ([МРТ, КТ, анализы]).

  4. Копия доверенности (если подает представитель).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]

Шаг 2. Если командир бездействует — жалуетесь в прокуратуру

Через 3-5 дней, если ответа нет, подаёте жалобу в военную прокуратуру на бездействие командира.

Шаблон жалобы в прокуратуру:

ЖАЛОБА

Кому: [должность, звание, ФИО военного прокурора гарнизона]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение, адрес для ответа]
Относительно: бездействия командира войсковой части [номер]

Настоящей жалобой довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

Моё состояние здоровья ухудшилось: [краткое описание диагноза или травмы].

[Дата] мной был подан рапорт командиру в/ч [номер] о направлении на ВВК (копия с отметкой о регистрации прилагается). В установленный срок ответ не получен, направление не выдано.

Обоснование:

Указанное бездействие командира нарушает мои права, предусмотренные:

  • ст. 16 ФЗ-76 «О статусе военнослужащих» (право на медицинское обеспечение);

  • Приказом МО РФ №55 от 15.02.2016 (обязанность направлять на ВВК).

На основании ст. 10 Федерального закона «О прокуратуре РФ»,

ПРОШУ:

  1. Провести проверку по факту бездействия командира в/ч [номер].

  2. Вынести представление об устранении нарушений.

  3. Обязать командира выдать направление на ВВК в установленный срок.

  4. Ответ на жалобу направить по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия рапорта от [дата] с отметкой о вручении.

  2. Копии медицинских документов.

  3. Копия доверенности (если подает представитель).

Важно: Копию жалобы с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59).

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


Вариант 2. Уход через госпиталь (минуя командира)

Этот вариант быстрее и безопаснее для здоровья. Вы минуете командира и обращаетесь напрямую в военный госпиталь.

Суть: Вы либо вызываете скорую помощь в момент ухудшения, либо прибываете в госпиталь самостоятельно. В госпитале вас обязаны обследовать и организовать ВВК при наличии медицинских показаний.

Алгоритм:

  1. Вызываете скорую (03, 103, 112) в момент ухудшения состояния или при наличии симптомов (одышка, боли, отёки). Сообщаете диспетчеру: «Участник СВО, военнослужащий, имею диагноз..., состояние ухудшилось, требуется госпитализация».

  2. Вас доставляют в военный госпиталь (или гражданский с последующим переводом). Там вы проходите обследование.

  3. В госпитале пишете заявление на имя начальника госпиталя о проведении ВВК.

  4. Госпиталь организует ВВК на основании медицинских документов и вашего состояния. Это его прямая обязанность.

Почему это работает:

  • Госпиталь — структура Минобороны, но подчиняется начальнику медицинской службы, а не вашему командиру.

  • Командир теряет рычаги влияния на процесс.

  • Вы находитесь под наблюдением врачей, что безопасно для вашего здоровья.

Шаблон заявления начальнику госпиталя:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Кому: [должность, звание, ФИО начальника госпиталя]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение, адрес для ответа]
Относительно: проведения военно-врачебной комиссии (ВВК)

Настоящим заявлением довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], нахожусь на лечении в [наименование госпиталя] с [дата].

Моё состояние здоровья подтверждено медицинскими документами: [перечислить].

В соответствии с Расписанием болезней, моё заболевание (травма) подпадает под категорию [Д / В].

Обоснование:

В соответствии с Приказом МО РФ №55 от 15.02.2016, военно-медицинская организация обязана организовать освидетельствование при наличии медицинских показаний.

На основании изложенного, ПРОШУ:

Организовать моё медицинское освидетельствование ВВК для определения категории годности и установления причинной связи заболевания (травмы) с исполнением обязанностей военной службы.

Ответ на заявление направить по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копии медицинских документов.

  2. Копия удостоверения личности.

  3. Копия доверенности (если подает представитель).

Важно: Копию заявления с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59).

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


4. ОБЖАЛОВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВВК

Если вы не согласны с решением ВВК, его можно обжаловать.

Досудебный порядок: подаёте рапорт в вышестоящую (окружную) ВВК с требованием пересмотреть заключение.

Шаблон рапорта в вышестоящую ВВК:

РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО председателя вышестоящей ВВК]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение, адрес для ответа]
Относительно: несогласия с заключением военно-врачебной комиссии

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] проходил медицинское освидетельствование в [наименование ВВК]. По его результатам вынесено заключение № [номер] от [дата], которым мне определена категория годности к военной службе «[категория]».

Согласно п. 8 Положения о ВВЭ (ППРФ №565), заключение ВВК может быть обжаловано в вышестоящую ВВК или в суд.

Обоснование:

Считаю данное заключение незаконным и необоснованным, поскольку:

  1. В заключении ВВК не были учтены объективные данные предоставленных мной медицинских документов: [перечислить].

  2. Врачами-специалистами ВВК не были проведены необходимые исследования для определения степени нарушения функций: [указать, чего не сделали].

  3. Вынесенная мне категория годности «[категория]» противоречит требованиям ст. [номер статьи] Расписания болезней, так как у меня имеется [диагноз или нарушение функции], которое подпадает под категорию «[например, Д]».

На основании изложенного, ПРОШУ:

  1. Провести повторное медицинское освидетельствование вышестоящей ВВК.

  2. Отменить незаконное заключение ВВК от [дата] и вынести новое.

  3. Ответ на рапорт направить по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

  1. Копия обжалуемого заключения ВВК № [номер] от [дата].

  2. Копии всех медицинских документов, подтверждающих мою позицию.

  3. Копия доверенности (если подает представитель).

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59).

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]


5. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КОМАНДИР УГРОЖАЕТ «ОБНУЛЕНИЕМ»

Если командир угрожает «обнулить» (лишить статуса участника СВО, надбавок, уволить по негодящей статье) за попытки добиться ВВК:

  1. Зафиксируйте угрозы (сделайте скриншот переписки, запишите показания свидетелей).

  2. Добавьте в жалобу в прокуратуру фразу:
    «Кроме того, командир в устной форме высказывал угрозы… за попытки добиться направления на ВВК. Данные угрозы расцениваю как давление на военнослужащего в связи с обращением за медицинской помощью, что запрещено и может содержать признаки должностного превышения (ст. 286 УК РФ)».


6. КОРОТКАЯ ПАМЯТКА ПО ЧАСТИ 4

  1. Цель ВВК — получить категорию «Д» (увольнение) или «В» с фиксацией ограничений.

  2. Основание — Приказ МО №55 от 15.02.2016.

  3. Два варианта: либо через рапорт и прокуратуру (если в части), либо через госпиталь (минуя командира).

  4. При угрозах «обнуления» — фиксируйте и пишите в прокуратуру.

  5. Не согласны с ВВК — обжалуйте через вышестоящую ВВК или суд (с ходатайством о СМЭ).

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСК В СУД ОБ ОСПАРИВАНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВВК

(Добавить после раздела «Обжалование заключения ВВК»)

Если вышестоящая ВВК отказала или вы не согласны с её решением, окончательный аргумент — суд. В иске вы должны заявить ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы (СМЭ).

В [наименование гарнизонного военного суда]
Адрес: [индекс, адрес суда]

Истец: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер]
Адрес: [индекс, почтовый адрес]
Телефон: [номер телефона]

Представитель истца: [фамилия, имя, отчество] (если есть)
Действует на основании: [доверенность №... от... / устное ходатайство]

Ответчик: [наименование военно-врачебной комиссии, вынесшей заключение]
Адрес: [индекс, адрес]

Третье лицо: командир войсковой части [номер]
Адрес: [индекс, адрес]

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ завление
об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии

Я, [фамилия, имя, отчество], [дата] проходил медицинское освидетельствование в [наименование ВВК]. По его результатам вынесено заключение № [номер] от [дата], которым мне определена категория годности к военной службе «[категория]» и установлена причинно-следственная связь как «[формулировка]».

Считаю данное заключение незаконным и необоснованным, поскольку оно не соответствует моему фактическому состоянию здоровья и нормам Расписания болезней.

  1. В заключении ВВК не были учтены объективные данные предоставленных мной медицинских документов, а именно: [перечислить документы и исследования, которые игнорировала ВВК].

  2. Врачами-специалистами ВВК не были проведены необходимые исследования для определения степени нарушения функций, например: [измерение амплитуды движений, функциональные тесты и т.д.].

  3. Вынесенная мне категория годности «[категория]» противоречит требованиям ст. [номер статьи] Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), так как у меня имеется [диагноз или нарушение функции], которое в соответствии с данной статьей подпадает под категорию «[например, Д]».

Мои требования основаны на следующих нормах:

  • ст. 16 ФЗ-76 «О статусе военнослужащих» (право на медицинское обеспечение и охрану здоровья);

  • Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565);

  • Приказ МО РФ №55 от 15.02.2016 (порядок направления на освидетельствование).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 218, 219 КАС РФ,

ПРОШУ СУД:

  1. Признать незаконным заключение ВВК № [номер] от [дата] в части определения мне категории годности «[категория]» и установления причинной связи.

  2. Обязать ВВК провести повторное медицинское освидетельствование и вынести новое заключение в соответствии с моим фактическим состоянием здоровья и нормами Расписания болезней.

  3. В целях объективного разрешения дела назначить по делу судебно-медицинскую экспертизу (СМЭ), поставив перед экспертами следующие вопросы:

    • какими заболеваниями (травмами) я страдаю;

    • какова степень нарушения функций организма;

    • какой статье Расписания болезней соответствует моё состояние здоровья;

    • какая категория годности должна быть мне определена.

Приложения:

  1. Копия административного иска для ответчика и третьего лица.

  2. Копия обжалуемого заключения ВВК № [номер] от [дата].

  3. Копии всех медицинских документов, подтверждающих мою позицию.

  4. Копия заключения независимого специалиста (при наличии).

  5. Копия доверенности представителя.

  6. Документ, подтверждающий направление копии иска ответчику.

Дата: [дата]
Подпись истца (представителя): _______________ [фамилия, имя, отчество] ( варианты исков - смотрите в ВОЕНСЕТИ - в строке поиска фраза "Суд с ВВК"



часть 5 Работа с медиками на этапе лечения (рекомендации и нарушение функций): роль рекомендаций медиков , почему а как они обязательны, нарушение функций как основа врачебно-экспертного исхода и заключений ВВК

прошу просмотреть материалы ВОЕНСЕТИ , это поможет разобраться в рекомендациях медиков ( военных) какую они несут правовую нагрузку, и одно из главных условий - отсутствие реальных рекомендаций может стать отдельным предметом судопроизводства и применить в дальнейшем правила преюдициальности

Рапорты в Госпитале - цель , правила , задачи https://voenset.ru/topic/67076ab7ce20816a85ae8779

Рапорт Госпиталь, ВВК , правила , образцы начало обжалования https://voenset.ru/article/61cb36e68f5107fd0023d305

Рапорт 

 Прошу Вас дать письменные аргументированные разъяснения по факту искажения и неверного изложения данных в медицинских документах и итоговых заключениях о моем, гв старшего прапорщика Иванова С.С. ……г.р. в/служащего в/ч 00000, состоянии здоровья и категории годности к военной службе.

5. РАБОТА С МЕДИКАМИ: КАК ВЫБИТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ И ЗАФИКСИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ

«Слово врача — закон, но если он молчит, вы должны говорить за него».

(Правило военного юриста)

ПРОБЛЕМА: врач не написал ограничений — командир отправил в бой.

Это самый частый сценарий. Вы лечитесь, вас выписывают, а в выписном эпикризе — общие фразы: «наблюдение врача», «щадящий режим». Командир говорит: «Врачи не запретили — значит, годен». И отправляет вас на передовую, даже если вы едва ходите.

РЕШЕНИЕ: требуйте конкретных формулировок.

Рекомендации врача — это не пожелание, а обязательный к исполнению приказ для командира. Согласно ст. 359 Устава внутренней службы ВС РФ, «рекомендации врача (фельдшера) о частичном или полном освобождении военнослужащего от исполнения обязанностей подлежат обязательному выполнению должностными лицами».

Алгоритм действий:

  1. На этапе выписки прямо требуйте от лечащего врача включить в эпикриз конкретные ограничения.

  2. Образец формулировки, которой вы добьетесь: «Рекомендовано освобождение от физических нагрузок, строевой подготовки, суточных нарядов, ношения тяжёлого вооружения и армейской обуви, а также от выполнения боевых задач до решения ВВК о категории годности».

  3. Если врач отказывается, подаёте рапорт на имя начальника госпиталя с требованием провести врачебную комиссию и выдать заключение с перечнем ограничений.

  4. Шаблон такого рапорта:

    • Начальнику [наименование госпиталя] от [ваше звание, ФИО]

    • РАПОРТ о проведении врачебной комиссии.

    • Обстоятельства: Я, [ФИО], нахожусь на лечении в [отделение]. Моё состояние здоровья подтверждается [перечислить документы]. Однако в выписном эпикризе мои жалобы и рекомендации отражены не полностью.

    • На основании изложенного, ПРОШУ: 1. Провести врачебную комиссию для определения моих функциональных ограничений. 2. Выдать заключение с конкретными рекомендациями по освобождению от нагрузок и боевых задач. 3. Ответ направить по адресу: [ваш адрес].

    • Приложения: [копии медицинских документов].

    • Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации прошу выдать мне на руки.

    • Дата, подпись.

Как использовать рекомендации:

Как только вы получили эпикриз с нужными формулировками, вы подаёте рапорт командиру части с требованием издать приказ об освобождении от обязанностей на основании рекомендаций. Если командир игнорирует — это прямое нарушение ст. 359 УВС и ст. 16 ФЗ-76, и вы подаёте жалобу в военную прокуратуру.


как применяются рекомендации (буквально , кроме "судебного смысла" ) Освобождение от обязанностей военной службы - правовые моменты смотрите видео ответ :

для полного понимания и усвоения смотрите видео ответ: Освобождение от обязанностей военной службы- рекомендации медиков voenset.ru --- прошу не обращать внимание на заболевания сердца - смысл ответа что правила относится к любому виду выполнения обязанностей военной службы





ЧАСТЬ 6. РАБОТА С КОМАНДИРОМ: РАССЛЕДОВАНИЕ ТРАВМЫ И АТТЕСТАЦИЯ

«Командир должен отвечать за каждого солдата. Но закон заставляет его отвечать, только когда вы пишете рапорты».

(Правило военного юриста)

ПРОБЛЕМА: командир тянет или отказывается проводить расследование.

Без расследования вы не получите справку о травме (по Приказу МО №765). Без справки о травме ВВК не установит «военную травму». Без «военной травмы» нет ни выплат, ни увольнения по здоровью.

РЕШЕНИЕ: заставьте командира действовать через письменные требования.

Расследование — это обязанность, а не право командира. Она закреплена в ст. 319 Устава внутренней службы ВС РФ и детализирована в Приказе МО №444.

Алгоритм действий:

  1. Подаёте рапорт командиру с требованием провести расследование и выдать справку о травме.

  2. В рапорте указываете:

    • Факт получения травмы, дату, время, место и обстоятельства.

    • Ссылку на ст. 319 УВС и Приказ МО №444 (это его прямая обязанность).

    • Конкретный срок для проведения расследования (5-10 дней).

  3. Шаблон рапорта командиру:

    • Командиру войсковой части [номер] от [ваше звание, ФИО]

    • РАПОРТ о проведении расследования травмы.

    • Обстоятельства: Я, [ФИО], [дата] при выполнении боевых задач получил ранение: [краткое описание]. Факт ранения подтверждается [медицинские документы].

    • На основании ст. 319 УВС ВС РФ и Приказа МО РФ №444, ПРОШУ:

      1. Провести расследование обстоятельств получения мной травмы.

      2. Выдать справку о травме установленной формы.

      3. Копию справки направить в ВВК.

    • Приложения: [копии медицинских документов].

    • Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный срок.

    • Дата, подпись.

  4. Если командир затягивает или отказывает:

    • Через 10 дней вы подаёте жалобу в военную прокуратуру на бездействие командира.

    • Жалоба пишется в свободной форме, но обязательно содержит: дату рапорта, факт бездействия, ссылку на ст. 319 УВС, и просьбу провести проверку и вынести представление.

    • Образец фразы для рапорта, если командир отказывает:

      • «В соответствии с п. 4 Приказа Министра обороны РФ №765 от 20.10.2014, выдача справки о травме является обязанностью командира воинской части. Приказ №765 не отменён и продолжает действовать. Прошу выдать справку о травме по установленной форме на основании результатов расследования».

Аттестационная комиссия: не суд, а инструмент удержания.

Если вы хотите уволиться через Указы №580/248 (исключительный случай), то ключевым органом становится аттестационная комиссия вашей части.

Что нужно знать:

  • Комиссия оценивает, насколько ваше увольнение подорвёт боеготовность подразделения.

  • Её заключение носит рекомендательный характер. Окончательное решение — за командованием.

  • Ваша задача — не просто подать документы, а доказать, что вы не можете эффективно выполнять свои обязанности.

Что делать:

  1. Собрать все медицинские документы, подтверждающие невозможность службы.

  2. Написать мотивированное заявление на имя председателя комиссии с просьбой рассмотреть вашу кандидатуру для увольнения в связи с исключительными обстоятельствами.

  3. Акцентировать: «Моё увольнение не повлияет на боеспособность части, так как я не могу выполнять свои обязанности [перечислить ограничения]. Мои функции могут быть переданы другому военнослужащему».

Главный вывод по части 5 и 6:

  1. Рекомендации врачей — обязательны к исполнению. Требуйте их в письменном виде.

  2. Расследование — обязанность командира. Требуйте его через рапорты.

  3. Аттестационная комиссия — ваш шанс уволиться, если вы не можете доказать категорию «Д». Готовьтесь к ней как к сражению, собирайте доказательства.

расследование травмы :

важно понимать суть ВОЕНСЕТИ : вот пример есть вопрос что такое расследование травмы , чем руководствоваться и как применять и понмать :

видео ответ : Расследование травмы и его роль Приказ МО РФ 444 voenset.ru 1- прошу смореть также и коментарии к ответу :

https://voenset.ru/video/67ecfd4b16cf63135bd42c18 :

Расследование травмы - рапорт voenset.ru 444

Часть 7. УВОЛЬНЕНИЕ: КАТЕГОРИЯ «Д» — АВТОМАТ, КАТЕГОРИЯ «В» — ШАНС ЧЕРЕЗ АТТЕСТАЦИЮ

«Закон суров, но это закон. Пока вы не докажете, что он к вам не применим»

(Римское право, актуализированное для ВВК)

ВСТУПЛЕНИЕ: ДВЕ СТЕЗИ К УВОЛЬНЕНИЮ

В период мобилизации и СВО основания для увольнения сужены до предела. Указ Президента №647 оставляет лишь три прямых пути: предельный возраст, категория «Д» (не годен), и приговор суда .

Все остальные основания — контракт, ОШМ, семейные обстоятельства, категория «В» — заморожены. Но это не значит, что выхода нет. Есть два принципиально разных сценария, которые мы разберем ниже.

Главное правило, которое нужно запомнить:

  • Категория «Д» (не годен) → автоматическое увольнение. Это ваша цель.

  • Категория «В» (ограниченно годен) → не увольнение, а шанс, который нужно выбивать через аттестационную комиссию. Это ваша лазейка.


1. КАТЕГОРИЯ «Д» (НЕ ГОДЕН): БЕЗУСЛОВНЫЙ АВТОМАТ

Что это такое:
Категория «Д» означает полную негодность к военной службе. Она устанавливается ВВК при наличии заболеваний или травм с резко выраженными (значительными) нарушениями функций. Это единственная категория, которая в период мобилизации влечет за собой безусловное увольнение согласно ст. 51 ФЗ-53 и Указу №647 .

Как это работает:
Схема простая: вы проходите ВВК, получаете заключение с категорией «Д» (по соответствующей статье Расписания болезней), и командир обязан вас уволить. Решения здесь нет — есть прямая обязанность .

Пример из жизни (из нашей статьи):
Возьмем случай с ампутацией 3,4,5 пальцев правой стопы на уровне плюсне-фаланговых суставов. Согласно статье 68 Расписания болезней:

  • Если стопа отсутствует проксимальнее уровня головок плюсневых костей (ближе к пятке) — это категория «Д» (пункт «а»).

  • Если ампутация дистальнее (дальше от пятки, на уровне пальцев) — это категория «В» (пункт «б» или «в») .

Вывод для военного: Чтобы получить категорию «Д», нужно, чтобы травма была настолько тяжелой, что соответствует пункту «а» соответствующей статьи Расписания болезней. В споре с ВВК ключевым документом становится протокол операции, где указан точный уровень ампутации костных структур.


2. КАТЕГОРИЯ «В» (ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН): ЛАЗЕЙКА ЧЕРЕЗ АТТЕСТАЦИЮ

В чем сложность:
Категория «В» — это «ограниченно годен». В мирное время она давала право на увольнение. В период мобилизации — НЕТ. Согласно Указу №647, это не основание для увольнения. Это «годен с ограничениями», и командир может оставить вас на службе в тыловой должности .

Но выход есть:
Указы Президента №580дсп (август 2023) и №248 (апрель 2025) создали механизм увольнения в исключительных случаях .

Ключевое изменение (Указ №248):

  • До 2025 года: решение об увольнении в исключительном случае принимал лично Министр обороны. Это был бюрократический ад.

  • С 2025 года: полномочия спущены на уровень командующих округами и командиров частей .

  • Что это значит: шансы на положительное решение возрастают, а сроки прохождения документов сокращаются. Но власть теперь — у вашего непосредственного командира .

Как это работает на практике:

  1. Два основных основания для увольнения по Указам №580/248:

    • Состояние здоровья: даже с категорией «В», если ваше состояние не позволяет эффективно выполнять обязанности.

    • Семейные обстоятельства: теперь, согласно Указу №248, военнослужащие, призванные по мобилизации, имеют право на увольнение по семейным обстоятельствам, если воспитывают без матери несовершеннолетних детей .

  2. Ключевой орган: Аттестационная комиссия части.

    • Это не суд, а инструмент удержания. Ее заключение носит рекомендательный характер.

    • Командир принимает решение на основе «целесообразности» — не увольнять, если можно использовать в тылу.

    • Ваша задача: на заседании комиссии доказать, что ваше увольнение не подорвет боеготовность подразделения, а ваши функции могут быть эффективно компенсированы .


3. ЧТО ДЕЛАТЬ: ПОШАГОВАЯ СТРАТЕГИЯ ДЛЯ КАЖДОЙ КАТЕГОРИИ

Алгоритм для категории «Д» (цель — быстрое увольнение):

  1. Получить заключение ВВК с категорией «Д».

  2. Подать рапорт командиру об увольнении на основании п. «а» ст. 51 ФЗ-53.

  3. Командир обязан издать приказ об увольнении. Если затягивает — жалуйтесь в прокуратуру.

Алгоритм для категории «В» (цель — увольнение через исключительный случай):

  1. Получить заключение ВВК с категорией «В» и четкими рекомендациями об ограничениях (ст. 359 УВС).

  2. Собрать пакет документов, доказывающих «исключительность» вашего случая: медицинские документы, подтверждающие невозможность службы; если есть — документы о семейных обстоятельствах.

  3. Подать рапорт командиру с требованием о проведении аттестационной комиссии для рассмотрения вашего увольнения в исключительном порядке (согласно Указам №580/248).

  4. На заседании комиссии аргументировать, что ваше увольнение не повлияет на боеготовность. Акцент: «Я не могу выполнять свои обязанности [перечислить ограничения]. Мои функции могут быть переданы другому».

  5. Если комиссия отказала или командир не утвердил решение — обжаловать отказ вышестоящему командованию или в военный суд.


4. ВЫПЛАТЫ ПРИ УВОЛЬНЕНИИ (КОРОТКО)

Увольнение по состоянию здоровья дает право на:

  • Выходное пособие: 2 оклада денежного содержания (при выслуге до 20 лет) или 7 окладов (при выслуге 20 лет и более) .

  • Страховые выплаты по 52-ФЗ (в зависимости от группы инвалидности и причинной связи) .

  • Пенсию по инвалидности и сохранение жилищных прав .


5. ЕСЛИ НЕ СОГЛАСНЫ С ВВК — ОБЖАЛУЙТЕ

Заключение ВВК можно и нужно оспаривать, если вы считаете, что оно занижает вашу категорию:

  1. Досудебный порядок: подаете рапорт в вышестоящую (окружную) ВВК.

  2. Судебный порядок: подаете административный иск в гарнизонный военный суд. В суде заявляете ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Её заключение имеет 100% процессуальный вес, в отличие от платной независимой ВВК.


6. ГЛАВНЫЙ ВЫВОД ДЛЯ ЮРИСТА

  • Категория «Д» — ваш единственный прямой путь к увольнению. Боритесь за нее через ВВК и СМЭ.

  • Категория «В» — не приговор, но и не пропуск. Это шанс, который нужно выбивать через аттестационную комиссию, доказывая исключительность вашего случая.

  • Указы №580/248 — это ваш инструмент. Новый Указ №248 работает в вашу пользу: решение теперь на местах, а не в Москве.

  • Главное оружие — письменные требования, фиксация отказов и обжалование через прокуратуру и суд.




--

1 ранение:

выдана справка о травме - уже в Госпитале ( на основании докуметнов от командира):

справка о тяжести увечья : требуют документы от командира

заявление в МО РФ - с просьбой обязать Командира провести расследование травмы :

ОТВЕТ МО РФ :

Жалоба в прокуратуру :

Прошу Вас оказать помощь в восстановлении прав моего сына, военнослужащего войсковой части 94, гвардии рядового С...ва Ивана Юрьевича, личный номер АБ .....3, интересы которого я представляю согласно нотариальной доверенности, номер 61АВ16. (копию прилагаю)

 

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА:

24 августа 2025 г. при выполнении боевых задач, моим сыном было получено ранение живота, конечностей, множественные огнестрельные осколочные касательные непроникающие ранения живота слева. Осколочное слепое ранение левого плеча с многооскольчатым переломом дистального метафиза плечевой кости, осколочное слепое проникающие ранение в области левого коленного сустава.
          26.08.2025 г. была оказана первичная помощь и оформлена справка ф.100, проведена операция, далее был направлен на лечение в 1602 военный госпиталь клинический госпиталь МО РФ (г. Ростов-на-Дону) после прибытия в данное медицинское учреждение был госпитализирован в нештатный хирургический центр ФГКУ 1602 на базе ГБУ РО Городская больница №7,
что подтверждается выписным эпикризом № 50953 (копию прилагаю).
          С 27.08.25 г. по 08.09.2025 г. в вышеуказанном мед. учреждении проходил лечение. По окончании, которого ВВК в отношении него на определение категории годности не проводилась, степень тяжести заболевания
не определена.

08.10.2025 г. по   07.11.2025 г. был направлен в военный госпиталь №1 ФГКУ «425 ВГ» МО РФ г. Иркутск, где по завершению лечения также не было проведено ВВК в отношении него на определение категории годности
к военной службе и определения степени тяжести заболевания.

14 ноября 2025 г. мой сын прибыл в пункт постоянной дислокации войсковой части 9000004, где ему было выдано направление для определения степени тяжести, полученного им ранения.

17.12.2025 г. мой сын, прибыв в госпиталь г. Новочеркасск согласно направлению № 2099 от 17.12.2025 г., обратился к травматологу для определения степени увечья, но освидетельствование не прошел ввиду отсутствия справки по ф-2 согласно приказу МО РФ № 765 от 20.10.2014 г.

Для получения данной справки он обратился к медицинскому работнику военной части 900004 Мирошничук Светлане Александровне, которая требовала материалы разбирательства по факту получения им военной травмы, которых у него не было.

Далее мой сын обратился к своему непосредственному начальнику
с просьбой о проведении вышеуказанного разбирательства. Ему устно был дан ответ, что разбирательство по факту полученной травмы проводится.
           По настоящее время разбирательство не проведено, вышеуказанная справка им не получена, степень тяжести увечья не определена, ВВК
на определение степени годности к военной службе не проведена, выплаты
не произведены. 
            Имеется прогрессирующий гепатит – С, что подтверждается результатами анализов. (Копии прилагаю).

3 и 4 февраля 2026 г. мой сын подал рапорт командиру части 22179 посредством почтовой связи России с учетом организации выполнения требований на предоставлении необходимого лечения и прохождения ВВК
с целью определения категории годности военной службы (копия рапорта
и индикационный номер прилагаю). 
Ответ на данный рапорт не поступил по настоящее время.

10 февраля 2026 г. стало известно о приказе командира части 900004 о направлении моего сына в зону проведения специальной военной операции без предоставления необходимого лечения и прохождения ВВК.

Считаю, что изданный приказ командного состава воинской части
об отправления моего сына в зону СВО является незаконным ввиду отсутствия прохождения ВВК на степень годности к военной службе после получения очередного многочисленного ранения, а также ввиду слабого состояния здоровья, что представляет собой непосредственную потерю его жизни
и может привести к необратимым негативным последствиям.

Кроме того, действия командования грубо нарушают права военнослужащего, гарантированные:

статьей 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (право на охрану здоровья и медицинскую помощь);

статьей 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил РФ (обязанность командира следить за здоровьем военнослужащих, рекомендации медиков обязательны);

приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. № 765 «Об утверждении порядка выдачи справки о травме в Вооруженных Силах Российской Федерации, формы справки о травме и правил
 ее заполнения»;

Указом Президента РФ от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей» (с изменениями и дополнениями)»;

приказом Министра обороны РФ от 8 декабря 2022 г. № 755 “Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы...”

приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. № 55 «Об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование» (с изменениями и дополнениями).

 

В СВЯЗИ С ВЫШЕИЗЛОЖЕННЫМИ, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ!

 На основании изложенного, принятого Федеральным законом
«О прокуратуре Российской Федерации»,

ПРОШУ:

1) Провести проверку законности приказа командира войсковой части 91714 о направлении в зону проведения специальной военной операции.

2) Принять меры прокурорского реагирования, направленные на отмену приказа о его направлении в зону СВО до проведения военно-врачебной комиссии (ВВК) и решения вопросов о его годности к военной службе и определения степени тяжести ранения, полученного им 24.08.2025 г.

3) Обязать командира предоставить возможность ознакомиться с полным текстом приказа о его направлении в зону СВО и возможностью получения его копии.

4) Восстановить его права на единовременную выплату согласно Указа Президента РФ от 5 марта 2022 г. № 98.

5) Рассмотреть моего сына на аттестационной комиссии для увольнения из рядов Вооруженных Сил РФ ввиду его исключительного случая согласно 248 и 580 Указов Президента РФ.

6) Привлечь к ответственности лиц, виновных в нарушении его прав.

О принятых мерах прошу уведомить меня в установленный законом срок.

 

Приложение:

  1. Справка формы № 100 от 26 августа 2025 года.

  2. Справка о ранении (контузии, травме, увечье) № 33878/50953
     от 29.08.2025года.

  3. Выписной эпикриз № 50953.

  4. Справка о гепатите – С.

  5. Копия нотариальной доверенности.

  6. Копия рапорта и индикационный номер отправленного письма.

  7. Ответ из его воинской части с просьбой о повторном подтверждении его заболевания (гепатита- С) через 6 месяцев.

 ОТВЕТ ПРОКУРАТУРЫ : ( в момент ранения находился в состоянии наркотического опьянения) :

  • Жалоба в прокуратуру ( нет рекомендаций медиков):

 Я, ....бурова Галина Петровна, являюсь матерью военнослужащего .....бурова Ивана Юрьевича  (личный номер АБ-007). Мой сын получил тяжелые ранения в ходе СВО 24.08.2025 г. (сочетанное ранение живота, конечностей, множественные огнестрельные осколочные касательные непроникающие ранения живота слева. Осколочное слепое ранение левого плеча с многооскольчатым переломом дистального метафиза плечевой кости, осколочное слепое проникающие ранение в области левого коленного сустава). Вопреки всем нормам, степень тяжести полученного им ранения определена была 29.04.2026 г.

Освидетельствование на определение степени годности к военной службе не проводилось и проводится не планируется, что является грубым нарушением статьей 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (право на охрану здоровья и медицинскую помощь);

статьей 359 Устава внутренней службы Вооруженных Сил РФ (обязанность командира следить за здоровьем военнослужащих, рекомендации медиков обязательны);

приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. № 765 «Об утверждении порядка выдачи справки о травме в Вооруженных Силах Российской Федерации, формы справки о травме и правил  ее заполнения»;

приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55 "Об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование" (с изменениями и дополнениями).

В СВЯЗИ С ВЫШЕИЗЛОЖЕННЫМИ, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ!

ПРОШУ: 

Дать оценку бездействию   медицинской службы, которые не организуют медицинское освидетельствование военнослужащего на определение степени годности при наличии тяжелой травмы .

Обязать должностных лиц немедленно направить.....бурова И.Ю. на стационарное обследование и контрольное освидетельствование  ВВК для решения вопроса о категории годности.

До завершения проверки и освидетельствования выдать командиру части обязательное для исполнения предписание об освобождении ......бурова И.Ю. от всех физических нагрузок, строевой подготовки, командировок и выполнения боевых задач (участия в СВО) как смертельно опасных для его состояния.

 ответ Прокуратуры :

прошу просмотреть : Алгоритм действий для получения выплат в связи с военной травмой, ранением, увечьем, контузией https://voenset.ru/blank/67ca89896ac6df8528de5a29 https://voenset.ru/blank/67ca89896ac6df8528de5a29 - в данной статье сделаем изменения - и уточним алгоритм ( сразу с жалобами рапортами исками )

потом выдана справка о тяжести увечья :

Деньги и страховку выплатили ! но после того что видите выше , однако никто из врачей не дал рекомендаций - что можно военному что нельзя - результат напрвление в зону СВО - и второе ранение :

Второе ранение :

потом:

оправлен на боевые действия н.п. Владимировка, ДНР, приказ доведён устно. Командир в/ч 94 (346492, п.Персиановский Ростовская обл.) п-к Тимфеев Сергей Сергеевич.
27.05.2026 г. травматическая ампутация 3,4,5 пальцев правой стопы на уровне плюсне-фалангового сустава.
31.05.26 г. эвакуирован, оказана мед помощь, антибиотик цефтриаксон 2.0.
10.06.26 проведена операция по пересадке кожи (с бедра на ногу) при этом швы не накладывали. Антибиотик с 01.06.26 г. цефипим.

Статья расписания болезней 68

К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

следующий -Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314. ( при изменениях в 2025 году многие абзацы пропали)

МЕДИЦИНСКАЯ ЧАСТЬ: КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ

Травма: ампутация 3, 4, 5 пальцев правой стопы на уровне плюсне-фаланговых суставов + часть стопы под 45 градусов.

Что говорит Расписание болезней (Постановление №565, статья 68):

  • Пункт «а» (категория «Д» — не годен): резко выраженные деформации стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей, патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы .

  • Пункт «б» (категория «В» — ограниченно годен): деформации стопы с умеренным нарушением функций .

  • Пункт «в» (категория «В» — ограниченно годен): деформации стопы с незначительным нарушением функций .

Важное уточнение из статьи 67 (по аналогии для пальцев стопы):
Отсутствием пальца на кисти считается для одного пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для других — отсутствие 2 фаланг . Для стопы логика та же: ампутация на уровне плюсне-фалангового сустава — это полное отсутствие пальца.

Вывод по категории:

  • Если травма незначительно нарушает функцию стопы (может носить армейскую обувь, передвигается без хромоты) — категория «В».

  • Если травма умеренно нарушает функцию (выраженная хромота, невозможность длительного стояния/марша, проблемы с подбором обуви) — тоже категория «В», но с более серьезным обоснованием.

  • Если есть резко выраженное нарушение (невозможность носить армейскую обувь, выраженная деформация, резкая хромота с опорой на трость) — можно бороться за категорию «Д» .

Практический нюанс в период мобилизации:
В мирное время категория «В» — это увольнение в запас. В период мобилизации (согласно Указу №647) — НЕТ. Увольнение только по «Д» . Категория «В» — это «годен с ограничениями», и командир может оставить на службе в тыловой должности

После резекции костных структур выполняют послойное разноуровневое ушивание мягких тканей культи стопы, при этом край мышечного лоскута подошвы подшивают П-образными швами поверх и к мышечному лоскуту тыла стопы (фиг.1). Образуется мышечная дупликатура (фиг.2). Край подошвенного апоневроза подшивают П-образными швами поверх и к собственной фасции тыла стопы таким образом, что линию швов образованной фасциально-апоневротической дупликатуры располагают проксимальнее линии швов мышечной дупликатуры (фиг.3, 4). Накладывают кожные швы (фиг.5).

Кроме того, при выполнении резекции стопы нами используется модифицированная методика резекции костных структур стопы, при этом производят резекцию головки I плюсневой кости в косом направлении, под углом 45° относительно поперечника стопы (фиг.6-7). Затем производят резекцию головки V плюсневой кости в косом направлении, под углом 45° относительно поперечника стопы (фиг.8, 9), и осуществляют резекцию головок II-IV плюсневых костей в поперечном направлении (фиг.10). В результате формируется культя костных структур стопы трапециевидной формы (фиг.11).


Уровни усечения стопе.

Вычленение всех пальцев стопы по Гаранжо. Разрез кожи и подкожной клетчатки ведут по подошвеннопальцевой складке от медиального края I пальца до латерального края V пальца. На тыльной стороне разрез проводят по линии межпальцевых складок от наружного края V пальца до медиального края I пальца; над каждым пальцем разрез проходит несколько дистальнее уровня межпальцевых складок. Для укрытия головки I плюсневой кости подошвенный кожный лоскут на I пальце выкраивают дистальнее подошвеннопальцевой складки. По медиальному и латеральному краям стопы проводят продольный разрез до уровня головок I и V плюсневых костей. Получившиеся лоскуты отделяют до уровня плюснефаланговых суставов. Затем сильно сгибают все пальцы в подошвенную сторону и одним разрезом вскрывают всю линию плюснефаланговых суставов. Отсекают все пальцы сразу. С головок плюсневых костей хрящ не срезают. Пальцевые артерии перевязывают. Лоскуты соединяют узловыми швами по тылу. Вычленение стопы в предплюснеплюсневом суставе по Лисфранку. Ампутация стопы по Шарпу. На тыле стопы через все мягкие ткани проводят выпуклый кпереди разрез, который начинают на латеральном крае стопы кзади от бугристости V плюсневой кости и заканчивают на медиальном крае стопы кзади от бугорка основания I плюсневой кости. Лоскут отделяют кзади, стопу сильно сгибают в подошвенную сторону и медиально, позади бугристости V плюсневой кости ножом входят с латеральной стороны в сустав Лисфранка и расчленяют его пилящими движениями до II плюсневой кости. Таким образом, до II плюсневой кости расчленяют сустав с медиальной стороны, войдя в него позади бугорка основания I плюсневой кости. Далее рассекают связки II плюсневой кости, наиболее мощная среди них связка, соединяющая I клиновидную кость со II плюсневой. Разрезом через кожу очерчивают подошвенный лоскут, начиная и кончая у тех же точек, что и тыльный лоскут. После удаления стопы отпиливают выступающий передний участок I клиновидной кости. Перевязывают сосуды. Кожный край подошвенного лоскута соединяют с краем тыльного лоскута. Положительная сторона: сохраняются точки прикрепления сухожилий передней и задней большеберцовых мышц и длинной малоберцовой мышцы; благодаря этому культи стопы не принимают порочного положения. Но в настоящее время данная операция применяется редко, так как она является сложной, а главное – не экономной. Более выгодная операция Шарпа, которая отличается тем, что при ней производят ампутацию на том или ином протяжении плюсневых костей; плюсневые кости перепиливают близ их основания и закрывают подошвенным лоскутом.

2. Показания и общие принципы усечения конечностей. Методы обработки костей, мышц, сосудов и нервов при ампутациях. https://studfile.net/preview/5243153/page:2/

Показания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные: ожоги и отморожения четвертой степени.

Относительные:

- травматический отрыв конечности;

- размозжение крупных суставов с повреждением магистральных сосудов;

- размозжение мягких тканей на протяжении 2/3 сосудов нижней конечности;

- анаэробная инфекция.

Показания к реампутации:

а) порочная культя;

б) «благородные ошибки» хирурга;

в) физиологические реампутации.

Этапы операции ампутации:

  1. Выбор уровня.

  2. Анестезия.

  3. Наложение жгута.

  4. Рассечение мягких тканей.

  5. Рассечение кости.

  6. Обработка раны.

Обработка мышц: Мышцы должны быть пересечены ровно, гладко. Чтобы мышцы сохранили свою функцию (обеспечивали движение культи) их сшивают на уровне опила кости, к которому они прирастают.

Устранение дефектов достигается сшиванием мышц-антагонистов.

Обработка кости: Необходимо получить наиболее выгодную ровную и гладкую поверхность опила кости, не травмирующую мягкие ткани. Просто отпиливание кости с надкостницей может в дальнейшем привести к образованию на костной культе остеофитов – костных шипов, получающихся в результате воспаления надкостницы. Для получения гладкой поверхности опила существуют: апериостальный, субпериостальный, и транспериостальный методы обработки.

Обработка сосудов производится после отсечения конечности. Крупные сосуды перевязывают перед распусканием жгута на расстоянии 1,5-2 см от перерезанного конца, перед наложением лигатуры сосуды тщательно изолируют, артерию и вену перевязывают отдельно, применяя кетгутовую нитку. Концы ниток отрезают после снятия жгута, чтобы легче было отыскать сосуд, если лигатура оказалась наложенной недостаточно надежно. В некоторых случаях применяют двойные лигатуры. Более мелкие сосуды перевязывают после снятия жгута, когда они начинают кровоточить; лигатуры при этом накладывают путем прошивания их вместе с окружающей мышечной тканью. Должны быть перевязаны все кровоточащие сосуды, так как может образоваться гематома с последующим нагноением.

Обработка нервов: Пересеченные нервные стволы образуют на конце невромы, которые при сращении с операционным рубцом могут стать источником фантомных болей. Чтобы избежать этого применяют вторичное усечение всех видов нервов на 5-8 см выше общего уровня, это производят после того как мягкие ткани и кости пересечены. Нерв удерживают за эпиневрий, инфильтрируют 0,25 – 1% раствором новокаина и на 5-6 см выше конца пересекают одним ударом лезвия бритвы в направлении перпендикулярном его оси.

3. Понятие о круговых, лоскутных и костно-пластических ампутациях (по Пирогову, Биру, Гритти-Шимановскому, Альбрехту, Календору, Сабанееву).

Круговой способ – когда линия разреза перпендикулярна оси конечности. Различают одномоментный, двухмоментный, трехмоментный и гильотинный способы.

Гильотинный – когда все мягкие ткани и кость пересекаются в один прием на одном уровне. В результате такой операции вследствие сократимости кожи и мышц получается прочная коническая культя из мягких тканей; такая культя требует реампутации. Такой метод применяют в случае, когда ампутация самым быстрым и простым способом при анаэробной газовой инфекции.

Одномоментный способ: все мягкие ткани рассекают до кости, они сокращаются и по их уровню производят опил кости.

Двухмоментный – рассекают ткани до мышц, они сокращаются, по их уровню рассекают мышцы, а по уровню мышц затем опиливают кость.

Трехмоментный – рассекают мягкие ткани до мышц, затем все мышцы до кости, они сокращаются, а глубокие мышцы, которые прикрепляются к кости и не потеряли точки прикрепления, опять пересекают, а затем опиливают кость.

При циркулярном методе кожный рубец имеет центральное расположение на опорной поверхности культи.

При лоскутном способе ампутации образуют два – передний и задний лоскута, длина их в сумме составляет диаметр конечности, один из лоскутов обычно делают длиннее. Желательно, чтобы рубец был на поверхности культи, которая не подвергается давлению протеза. В настоящее время это метод выбора.

Костно-пластический способ укрытия опила кости – укрытие опила пересаженной костной пластинкой на ножке. Существуют несколько способов:

а) способ Гритти-Шимановского: при ампутации бедра в его нижней трети – присоединяют к опилу бедренной кости опил надколенника;

Недостаток: четырехглавая мышца может оторвать надколенник.

б) способ Альбрехта: подколенник опиливают в форме «грибка» и таким образом присоединяют его к бедренной кости;

в) способ Сабанеева: опил бедренной кости подшивают к бугристости большеберцовой кости. Надколенник при этом сохраняется. Положительная черта – хорошо фиксируется протез;

г) способ Бира: используют при ампутации костей голени. Производят опил малоберцовой кости, на этом же уровне со стороны малоберцовой кости производят опил большеберцовой кости до 1/2. Затем большеберцовую кость проворачивают в сторону малоберцовой кости и закрывают ее опил большеберцовой костью;

д) костно-пластические ампутации по Пирогову – выполняются если сохранилась жизнеспособность пяточной кости. Делают два разреза: один ведут от одной лодыжки до другой, второй разрез, стремяобразный, ведут от концов первого разреза через подошву, перпендикулярно ее поверхности, в глубину до пяточной кости. Из переднего разреза вскрывают голеностопный сустав. Пересекают боковые связки, сгибают стопу и разрезают заднюю часть суставной капсулы. Дуговой пилой опиливают пяточную кость сверху вниз по линии стремяобразного разреза; поврежденную часть стопы удаляют, задний отрезок пяточной кости с кожей, сухожилиями и сосудисто-нервным пучком остается в связи с мягкими тканями задней поверхности голени. Дистальные концы костей голени обнажают от всех мягких тканей и опиливают в горизонтальном направлении на уровне основания лодыжек. Опил пяточной кости прикладывают к культе большеберцовой кости и фиксируют тремя кетгутовыми швами, проводимыми через передний край и оба боковых края обеих костей. Также соединяют мягкие ткани. На культю накладывают гипсовую лангетную повязку.

Преимущества: 1. Происходит лишь небольшое укорочение конечности и больной не нуждается в протезе. 2. Создание естественной опоры в виде пяточного бугра с покрывающей его кожей.

Осложнения: омертвление пяточного бугра с покрывающими его мягкими тканями в результате перевязки пяточных сосудов.

Тендопластическая ампутация бедра по Каллендеру.

После пересечения мягких тканей сзади на уровне суставной щели в подколенной ямке находят и перевязывают подколенные сосуды, находят и обрабатывают (усекают) большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Из отвернутого кверху переднего лоскута вылущивают из сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник. Затем, оттянув кверху и защитив мягкие ткани полоской полотна, перепиливают бедренную кость выше мыщелков. Опил кости прикрывают передним сухожильным апоневротическим лоскутом, сшивая его кетгутовыми швами с надкостницей, сухожилиями двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц. В ране оставляют дренажи, накладывают кожные шелковые швы.

-Смотрите картинки :

1. Способ формирования культи стопы, включающий резекцию костных структур и ушивание мягких тканей, отличающийся тем, что резекцию головок I и V плюсневых костей производят в косом направлении, после чего выполняют резекцию головок II-IV плюсневых костей в поперечном направлении с образованием культи стопы трапециевидной формы, затем выполняют послойное разноуровневое ушивание мягких тканей культи стопы, при этом край мышечного лоскута подошвы подшивают П-образными швами к мышечному лоскуту тыла стопы поверх него, край подошвенного апоневроза подшивают П-образными швами к собственной фасции тыла стопы поверх нее, при этом линию швов образованной фасциально-апоневротической дупликатуры располагают проксимальнее линии шва мышечной дупликатуры.

из показанных картинок оперативной хирургии становится понятным ( и возникает вопрос? - почему пальцы удалили по линии сутавов - ответ в в расписании болезней : отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей (проксимальнее это значит "ближе" а если дистальнее "дальше" то уже не категория Д

и следующий вопрос - как врачи будут формировать "культю" если они удалили со стопы часть кожи? - теперь начинаете понимать?

еще раз смотрим фото :

Для полного понимания материала - прошу просмотреть как влияет эта самая линия ампутации на врачебно экспертный исход : проведена реампутация правой верхней конечности на уровне СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА. https://voenset.ru/blank/68993ce36ede15df55b809ce

https://voenset.ru/blank/68993ce36ede15df55b809ce

   
 0
 
 18