Разговор с представителем ВТБ страхование о перечислении денежных средств

33-17214/2020
14.05.2020
КАТЕГОРИЯ: Споры, связанные с личным страхованием (кроме социальных споров)
ИСТЕЦ(ЗАЯВИТЕЛЬ): Алексашин В.А.
ОТВЕТЧИК: ООО СК «ВТБ Страхование»
Блинников Леонид Алексеевич
17.06.2020
РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
17 июня 2020 года г. Краснодар — дело № 33-2068/2020

Судебная коллегия по гражданским делам

Краснодарского краевого суда в составе

председательствующего Блинникова Л.А.,

судей Мантул Н.М., Бекетовой В.В.,

по докладу судьи Блинникова Л.А.,

при секретаре – помощнике судьи Горелове Г.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
Алексашина В.А. к ООО «ВТБ Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения с апелляционной жалобой представителя ООО «ВТБ Страхование» Ивановой Н.Ю. на решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16 марта 2020 года.

Заслушав доклад, судебная коллегия

установила:

Алексашин В.А. обратился в суд с иском к ООО «ВТБ Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения.

Решением Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16 марта 2020 года требования Алексашина В.А. удовлетворены частично.

Суд признал установление Алексашину В.А., 01 ноября 1973 года рождения, инвалидности II группы страховым случаем по договору ипотечного страхования №<№..> от 28 апреля 2017 года.

Исковые требования Алексашина В.А. к ООО «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения оставлены судом без рассмотрения.

В апелляционной жалобе представитель ООО «ВТБ Страхование»
Иванова Н.Ю. просит отменить постановленное по делу определение суда как незаконное и необоснованное, вынесенное с нарушением норм материального и процессуального права, указывая, что инвалидность установлена вследствие развития имеющихся у истца до заключения договора страхования заболеваний.

В своих возражениях на жалобу представитель истца Выдря Е.А. просила обжалуемое решение суда оставить без изменения, ссылаясь на законность и обоснованность принятого решения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель
ООО «ВТБ Страхование» Иванова Н.Ю. поддержала доводы жалобы, просила решение суда отменить.

Представитель Алексашина В.А. – Выдря Е.А. в судебном заседании суда апелляционной инстанции возражала против удовлетворения доводов жалобы, просила решение суда оставить в силе.

Обсудив доводы жалобы и возражений на нее, проверив материалы дела в пределах указанных доводов, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда, вынесенного в соответствии с материалами дела и требованиями закона.

По смыслу статьи 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно статье 942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение в числе прочего о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

В статье 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» определено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Согласно статье 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В договоре и Правилах страхования содержится перечень событий, являющихся страховыми случаями (страховым риском), наступление которых влечет обязанность страховщика по производству страховой выплаты. При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом (абзац 1 статьи 431 Гражданского кодекса РФ).

Как следует из материалов дела и не оспаривалось сторонами, 28 апреля 2017 года между ООО СК «ВТБ Страхование» и Алексашиным В.А. заключен договор комбинированного ипотечного страхования №<№..>. Указанный договор заключен на условиях и в соответствии с Полисными условиями ипотечного страхования по программе ипотечного кредитования банков Группы ВТБ №2 и «Правилами комплексного ипотечного страхования» ООО СК «ВТБ Страхование» от 29 декабря 2014 года, которые являются неотъемлемой частью Полиса страхования.

По условиям договора страхования Алексашиным В.А. были застрахованы следующие страховые риски: 1) смерть в результате несчастного случая и/или болезни, 2) инвалидность I и II группы в результате несчастного случая и/или болезни.

Из материалов дела следует, что договор страхования начал действовать 29 апреля 2017 года, срок действия – 182 месяца.

Судом установлено и ответчиком не оспаривалось, что истцом исполнены обязательства по оплате страховой премии по договору.

В судебном заседании установлено, что 06 апреля 2018 года Алексашину В.А. установлена инвалидность II группы по общему заболеванию, в связи с чем он обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Согласно ответу ООО «ВТБ Страхование» истцу отказано в признании страховым случаем факта установления ему инвалидности II группы и выплате страхового возмещения.

Вместе с тем, в ходе рассмотрения настоящего спора судом верно установлено, что инвалидность установлена Алексашину В.А. по психическому заболеванию, которое впервые диагностировано истцу в период действия договора страхования.

Так, в соответствии со справкой ГБУЗ СПБ №7 Министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 сентября 2018 года №10957
Алексашин В.А. находился в указанном учреждении под наблюдением с диагнозом «<…>».

Согласно выписке из амбулаторной карты №<№..> ГБУЗ СПБ №7 Министерства здравоохранения Краснодарского края, указанное психическое заболевание было диагностировано истцу впервые. Из этой же выписки следует, что впервые под наблюдение психиатров Алексашин В.А. попал в мае 2017 года, когда обратился за врачебной помощью в диспансер г. Ставрополя.

В ходе рассмотрения настоящего спора судом установлено, что в период с 09 ноября 2017 года по 28 декабря 2017 года Алексашин В.А. находился на лечении в дневном стационаре ГБУЗ Ставропольского края «<…>» с диагнозом «<…>».

10 февраля 2018 года в связи с ухудшением психического состояния истец был направлен на госпитализацию, и в период с 12 февраля 2018 года по 14 марта 2018 года находился на стационарном лечении в ГБУЗ СПБ №7 Министерства здравоохранения Краснодарского края, где ему и была установлена инвалидность по указанному заболеванию.

Разрешая настоящий спор по существу и удовлетворяя требования истца в части признания страховым случаем факта установления ему инвалидности, суд первой инстанции обосновано указал на то, что спорное заболевание диагностировано истцу впервые, поскольку это подтверждается справкой Октябрьской участковой больницы МУЗ Красноармейская ЦРБ от 08 мая 2018 года, согласно которой по предыдущему месту регистрации Алексашин В.А. за последние пять лет за медицинской помощью не обращался, на учете не состоял.

Учитывая приведенные выше нормы права и установленные по делу юридически значимые обстоятельства, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что установление Алексашину В.А. инвалидности II группы по общему заболеванию, диагностированному впервые в период действия договора ипотечного страхования, является страховым случаем.

Судебная коллегия приходит к выводу, что суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, проверил доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, и применил закон, подлежащий применению к спорному правоотношению.

Выводы суда мотивированы и подтверждены имеющимися в деле доказательствами, которым дана надлежащая правовая оценка.

Доводы жалобы представителя ответчика о том, что инвалидность была установлена истцу по причине развития имеющегося у него до заключения договора заболевания, не могут быть признаны обоснованными, поскольку они являлись предметом подробного исследования в суде первой инстанции, которым достоверно установлено, что заболевание, по причине которого истцу была установлена инвалидность, было диагностировано впервые в сентябре 2018 года, то есть в период действия договора страхования и после его заключения.

В целом судебная коллегия приходит к выводу о том, что данные доводы ответчика направлены на его уклонение от исполнения принятых на себя обязательств по договору страхования, которые не могут являться основанием для отмены правильного по существу решения суда.

Иные доводы жалобы были предметом подробного изучения суда первой инстанций, направлены на оспаривание его выводов, а также иную оценку доказательств, и не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, основанием к отмене решения суда служить не могут.

При таких обстоятельствах, судом первой инстанции вынесено законное и обоснованное решение, оснований для его отмены у судебной коллегии не имеется.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16 марта 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ООО «ВТБ Страхование» Ивановой Н.Ю. – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия, но может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3 месяцев в четвертый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Председательствующий:

Судьи:

От ответчика:

ООО СК «ВТБ-Страхование»

101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, д.8, стр.1.

Представитель Ответчика: Ивнова Н.Ю.

350015, г. Краснодар, ул. Путевая, д. 1

Тел. 8-917-211-000-34.

Истец: Асашин Вадим Анатольевич

г. Ставрополь, ул. Семашко, д. , кв. .

Третье лицо: Банк ВТБ (ПАО)

1900000, г/Санкт-Петербург, ул. Большая Морская, д. 29.

Госпошлина: 3000,00 руб.

АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА

на решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16.03.2020г. по делу № 2-3983/2020 по иску Алексашина В.А. к ООО СК «ВТБ- Страхование»

о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения

16.03.2020 Прикубанским районным судом г. Краснодара, председательствующим судьей Бержинской Е.Е. рассмотрено дело № 2- 3983/2020, по иску Алашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения.

Решением Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16.03.2020 по иску Алашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование» исковые требования истца удовлетворены частично. Суд признал установление Асашину В.А. инвалидности II группы страховым случаем по договору ипотечного страхования № F276-000057 от 28.04.2017. Исковые требования о взыскании с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Асашина В.А. суммы страхового возмещения по договору ипотечного страхования № F276-000057 от 28.04.2017 судом

оставлены без рассмотрения.

ООО СК «ВТБ Страхование» с данным вынесенным решением не согласно в полном объеме, считает его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене по следующим основаниям.

28.04.2017 между Аашиным В.А. и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен договор комбинированного ипотечного страхования № № F226- 0007 от 28.04.2017 (далее Договор страхования).

Данный договор заключен на условиях и в соответствии с Полисными условиями ипотечного страхования по программе ипотечного кредитования Банков Группы ВТБ № 2 (далее Условия страхования) и «Правилами комплексного ипотечного страхования которые являются неотъемлемо частью полиса страхования. Положения полиса и Полисных условий имеют приоритет перед положением правил. Из полиса следует, что застрахованным по договору страхования по личному страхованию является страхователь Алашин В.А., выгодоприобретателем по страховым случая, сумма выплат по которым превышает величину пятикратного аннуитентного платежа по Кредитному договору (размера остатка ссудной задолженности, начисленных процентов, пеней, штрафов и иных платежей) на дату осуществления страховой выплаты, лицо, являющееся Залогодержателем предмета ипотеки, указанное в полисе в качестве Выгодоприобретателя 1!, т.е. Банк ВТБ (ПАО), (ранее Банк ВТБ 24 (ПАО)) (п. 1.6.1 Условий страхования), срок страхования делится на страховые периоды. Первый страховой период с 29.04.2017 по 28.04.2018 . Срок каждого последующего страхового периода равен периоду времени продолжительностью 365/366 дней и начинает исчисляться с даты, следующей за датой окончания предыдущего страхового периода, страховая сумма за первый период составляет 2 231 0000 руб. (согласно Приложению № 1 к полису), страховая премия по личностному страхованию составляет 21 083 руб.

В ходе рассмотрения дела Истцом представлены доказательства погашения досрочно суммы ипотечного кредитования, до вынесения решения суда по настоящему иску, в связи с чем отсутствуют основания для взыскания с ответчика в пользу выгодоприобретателя банка ВТБ суммы страхового возмещения

27.04.2018 в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» по почте поступило заявление Асашина В.А. о наступлении страхового случая, при этом к заявлению была приложена лишь справка МСЭ от 16.04.2018 об установлении инвалидности Алсашину В.А. с 06.04.2018 г.

28.04.2018 000 СК «ВТБ Страхование» направило Асашину В.А. запрос с просьбой предоставить необходимые документ для рассмотрения заявленного события и принятия решения либо о выплате страхового возмещения, либо об отказе в выплате.

11.05.2018 Алсашин В.А. лично обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о наступлении страхового случая, приложив в том числе медицинские документы из которых установлено, что болезнь развивалась у Алексашина В.А. с 2006 года, когда после перенесенной контузии в Чечне появились головные боли, шум в ушах, стал плохо спать, но не обращал на это внимание продолжал служить. В марта 2017 года перенес преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечился в госпитале, но без улучшения. Повторно лечился в этом же госпитале с 25.07.2017 по 26.07.2017. Ds: Органолептическое заболевание головного мозга, с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалгией, рассеянной невротическое симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью. По выписке состояние продолжало ухудшаться, стала снижаться память, отмечались приступы агрессии, нарушения сна. Появилась тревога, страх, апатия, периодически возникали приступы дезориентировки.

24.05.2018 000 СК «ВТБ Страхование» рассмотрев заявление Асашина В.А. отказало в выплате страхового возмещения поскольку из представленных медицинских документов усматривается причинно-следственная связь между хроническими заболеваниями, имеющимися у Асашина В А с 2006 года до заключения договора страхования от 28.04.2017, отрицательная динамика которых явилась следствием установления инвалидности II группы 06.04.2018

Считаем, решение постановлено с существенным нарушением норм как материального, так и процессуального права, в мотивировочной части решения не отображены возражения и доводы ответчика, а также мотивы, по которым суд не принял их во внимание.

Вывод суда о том, что инвалидность II группы истцу установлена по психическому заболеванию, которое впервые диагностировано в период действия договора страхования не соответствует фактическим обстоятельствам дела. Судом не дана оценка вышеуказанным доводам Ответчика о наличии у Истца заболевания, следствием которого явилось установление инвалидности.

Кроме того, согласно п. 3.4.2.7 Правил — инвалидность в результате психического расстройства — не является страховым случаем.

Ответчиком неоднократно заявлялось ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы по данному делу, установления причинно-следственной связи между имеющимися заболеваниями и установлением инвалидности, поскольку для установления всех обстоятельств имеющих значение для рассмотрения дела необходимы специальные познания в области медицины, однако судебная экспертиза не была проведена. Решение суда основано на выводе суда без исследования данных вопросов.

На основании изложенного, считаем, что судом существенно нарушены нормы материального и процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения, которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов ответчика.

На основании вышеизложенного, и в соответствии со ст.ст.320-335 ГПК РФ,

прошу:

Решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16.03.2020 г. по иску по иску Асашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения отменить в полном объеме и принять новое решение отказать Истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Приложения (копии):

1. Доверенность представителя.

2. Документ, подтверждающий оплату госпошлины.

3. Квитанции об отправке апелляционной жалобы Сторонам.

Представитель

ООО СК «ВТБ Страхование»

Н.Ю. Иванова

ВОЗРАЖЕНИЯ НА АПЕЛЛЯЦИОННУЮ ЖАЛОБУ на решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16.03.2020г. по делу № 2-3983/2020 по иску Асашина В.А. к ООО СК «ВТБ- Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения

В Краснодарский краевой суд г. Краснодар, ул. Красная, 10

через Прикубанский районный суд г. Краснодара

ответчик : ООО СК «ВТБ-Страхование» 101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, д.8, стр.1.

Истец: Асашин Вадим Анатольевич г. Ставрополь, ул. Семашко, д. , кв. . ( написать свой реальный адрес )

Третье лицо: Банк ВТБ (ПАО) 1900000, г/Санкт-Петербург, ул. Большая Морская, д. 29.

В апелляцонной жалобе ответчик приводит доводы с которыми Я не согласен по следующим причинам :

Ответчик указывает : «В ходе рассмотрения дела Истцом представлены доказательства погашения досрочно суммы ипотечного кредитования, до вынесения решения суда по настоящему иску, в связи с чем отсутствуют основания для взыскания с ответчика в пользу выгодоприобретателя банка ВТБ суммы страхового возмещения» Что является надуманным предлогом не соответствующим нормам Законодательства о страховании . Так как Я при наличии кредита и сроков судебного разбирательства ( прежде всего количества экспертиз ) Я вынужден был занять деньги для погашения кредита ( или Я остался бы без заслуженного мной, как военнослужащего жилья ) — копию расписки прилагаю

Ответчик указывает : «Ответчиком неоднократно заявлялось ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы по данному делу, установления причинно-следственной связи между имеющимися заболеваниями и установлением инвалидности, поскольку для установления всех обстоятельств имеющих значение для рассмотрения дела необходимы специальные познания в области медицины, однако судебная экспертиза не была проведена. Решение суда основано на выводе суда без исследования данных вопросов.» Разрешите пояснить Суду что экстпертиз проводилось 3 , о чем свидетельствуют материалы дела , и так как ни один медик (судмедэксперт) не взял на себя ответственность установить такую причинно-следственную связь ( по вполне понятным Суду причинам ) , а также время проведения судопроизводства в Суде первой инстанции — который назначал проведение экспертизы 3 раза. Я более чем уверен , что с целью не выплачивать мне страховку , ответчик и в 4 раз попросит провести экспертизу. Однако сразу хочу пояснить — что указывая на мою контузию , ответчик не понимает что не всякая контузия приводит к инвалидности , и получив контузию во время боевых действий невозможно точно быть уверенным , что это приведет к инвалидности .

Ответчик указывает : » согласно п. 3.4.2.7 Правил — инвалидность в результате психического расстройства — не является страховым случаем.» пытаясь очерендой суд ввести в заблуждение . Так как в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие: 3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация. В свою очередь Суду я представил справку Краевого Клинического наркологического диспансере о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным. Также хочу Суду сообщить о том что учавствовал в выполнении более чем 600 боевых приказов ( копию списка приказов прилагаю) в зоне Контртеррористической операции ( КТР) большинство из которых проходили в высокогорье , с применением современных средств связи и вооружения — поэтому ни о каком алкоголе ( даже разово) и ни о каком курении ( даже простых сигарет) не могло быть и речи по вполне понятным причинам ( КТР приравнена к зоне боевых действий — поэтому алкоголики, наркоманы а также курящие — погибают первыми).

На основании вышеизложенного, и в соответствии со ст.ст.320-335 ГПК РФ,

прошу:

Решение Прикубанского районного суда г. Краснодара от 16.03.2020 г. по иску по иску Асашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании установленной инвалидности страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения оставить в силе в полном объеме отказать Ответчику в удовлетворении его необоснованных требований в полном объеме.

Приложения (копии):

копия удостоверения ВБД
расписку о получении денег на погашения кредита в долг
копия документов о выполнении боевых приказов

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате страховой суммы

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы по
обязательному государственному страхованию в связи с наступлением страхового случая установления инвалидности второй группы ______________________
(причина обращения
___________________________________________________________________________
(страховой случай) в соответствии со статьей 4 Федерального закона
от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ)
Ранее страховую сумму получал ____НЕТ________
(да или нет)
Выплату прошу произвести через: _______________________________________
(наименование учреждения, отделения
___________________________________________________________________________
(филиала) банка, его полные платежные реквизиты и номер счета)
В соответствии с пунктом 2.1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта
1998 г. N 52-ФЗ я, Алексашин Вадим Анатольевич, отказываюсь от получения
(фамилия, инициалы заявителя)
страховых сумм по обязательному государственному страхованию, причитающихся
мне согласно другим федеральным законам и нормативным правовым актам
Российской Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы:
1. копия документа, удостоверяющая личность застрахованного лица;
2. копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;
3. копия заключения военно-врачебной комиссии;
4. копия выписки из приказа командира воинской части об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части.

«__» ____________ 20__ г.

Подпись заявителя _____________

Подпись _____________________________ удостоверяю.
(фамилия, инициалы заявителя)

___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия заверяющего должностного
___________________________________________________________________________
лица воинской части (военного комиссариата)

Филиал ООО ОГРН 1027700462514
СК «ВТБ Страхование» ИНН 7702263726 в (-.Краснодаре КПП 774401001
Космонавта Гагарина, 124 Краснодар, 350049
страхового обеспечения по делу № 081669/18/01 Уважаемый Вадим Анатольевич,
ООО СК «ВТБ Страхование», рассмотрев заявление № 081669/18/01 от 11.05.2018г. о наступлении страхового события — установление II группы инвалидности — по Полису ипотечного страхования F27026-0000597 от 28.04.2017г. (далее — Полис страхования), сообщает следующее.
В соответствии с заявлением и предоставленными медицинскими документами, 06.04.2018г. Вам была установлена II группа инвалидности по поводу: «Выраженное стойкое органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (множественные ЧМТ, сосудистые заболевания головного мозга), выраженное мнестико- интеллектуальное снижение ПОС, апато-эксплозивный вариант. Выраженная социальная дезадаптация. Стойкие выраженные НПФ».
В соответствии с п. 1.2. Полиса страхования, по личному страхованию страховым случаем является Установление Застрахованному лицу I или II группы инвалидности в результате несчастного случая и/или болезни.
Согласно разделу «Анамнез» Протокола проведения МСЭ № 584.12.23/2018 от 16.04.2018г., Вы больным себя считаете с 2006г., когда после перенесенной контузии в Чечне появились головные боли, шум в ушах, стал плохо спать. В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью. По выписке состояние продолжало ухудшаться.
В соответствии с п. 1.1. раздела «Общие положения. Термины и определения» Правил страхования ипотечных рисков, под «болезнью» понимается установленный медицинским учреждением диагноз на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья Застрахованного от нормального после проведения его всестороннего исследования, впервые диагностированный врачом после вступления договора страхования в силу, либо обострение в период действия договора страхования хронического заболевания, заявленного Страхователем (Застрахованным лицом) в Заявлении на страхование и принятого Страховщиком на страхование, если такое отклонение состояния здоровья или обострение заболевания повлекли смерть или инвалидность Застрахованного лица.
При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?».
Кроме того, в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства. ( примечание с реальным текстом : 3.4. Исключения
В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно
наступило вследствие:

3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением
Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных
веществ без предписания врача;

Исковое заявление в районный суд Об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы

28 апреля 2017 мной и ООО СК «ВТБ Страхование» в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование», с которыми меня при подписании не ознакомили, был заключен договор по которому Я являюсь застрахованными лицом имущественные интересы по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности наступили в период действия данного полиса. За договор страхования мною была заплачена сумма 32 349 рублей.

6 апреля 2018г. Мне установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим Я обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения.

Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исходящий № 2525/02-08/5489 от 24.08.2018г . Отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения»

Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как : В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях, Я многократно повторял что при прохождении военной службы был контужен ( получил черепно-мозговую травму), о том что являюсь ветераном боевых действий , и том, что наступит инвалидность в чем меня обвинили в отказе Я не знал, и знать не мог. Так как резкое

обострение болезни наступило после того как Я получил известие о смерти моей Мамы, о чем конечно же заранее не знал.

К тому же в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие: 3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация.

В свою очередь 4 июня 2018 года Я получил в Краевом Клиническом наркологическом диспансере справку о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным. Так же диагноз: «Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью», не имеет никакого отношения к тому, что указано в отказе : «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражающих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был контужен.

Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался, причем не во время прохождения службы ни после . То что одним из последствий контузии почти всегда является нарушение кровоснабжения головного мозга, которое никак не может относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и повышенным артериальным давлением , к тому же выполнение боевых задач в условиях высокогорья , на протяжении более 500 дней выполнения именно боевых приказов с такими заболеваниями невозможно, поэтому обвинения меня в том, что я скрыл заболевания сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушением кровообращения беспочвенны , т.к. действительно этими заболеваниями Я никогда не страдал , а причина инвалидности это последствия именно черепно-мозговой травмы в сочетании с трагедией в личной жизни, о наступлении которой при заключении договора Я никак не мог знать. В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено.

У страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах. На основании пп.2 и пп 3. п. 2 статьи 333.36. части 2 Налогового Кодекса РФ От уплаты государственной пошлины по

делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: 2) истцы — инвалиды I и II группы; 3) ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, обращающиеся за защитой своих прав, установленных законодательством о ветеранах;

На основании вышеизложенного и ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Признать установление мне инвалидности II группы страховым случаем по полису № F27026-0000597 по комплексному ипотечному страхованию, заключенному с ООО СК «ВТБ Страхование»; 2. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Алексашина Вадима Анатольевича сумму страхового возмещения в соответствии со страховым полисом № F27026-0000597 от 28.04.2017 г. ; Приложения: 1. Копия страхового полиса от 28.04.2017г; 2. Копия справки из Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополь; 3. Копия послужного списка; 4. Копия удостоверения участника боевых действий.

«__» июня 2018 года _____________/Алексашин В. А./

В Прикубанский районный суд г. Краснодар

Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111

Истец: Алексахин Вадим Анатольевич, 01.11.1973 г.р.;

Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. , кВ. 4;

Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование», в лице начальника отдела урегулирования убытков филиала ООО СК «ВТБ Страхование» в г. Краснодаре Гончарова Р. А.;

Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Ходатайство

00 августа 2018 года, я, Алексахин Вадим Анатольевич непосредственно в Прикубанский районный суд г. Краснодар представил исковое заявление к ООО СК «ВТБ Страхование», в лице начальника отдела урегулирования убытков филиала ООО СК «ВТБ Страхование» в г. Краснодаре Гончарову Р. А. об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы.

Согласно пп. ………:

1.Вопрос о принятии административного искового заявления к производству суда рассматривается судьей единолично в течение трех дней со дня поступления административного искового заявления в суд, если иной срок не предусмотрен настоящим Кодексом.

2. О принятии административного искового заявления к производству суда судья выносит определение, на основании которого в суде первой инстанции возбуждается производство по административному делу. В определении указываются номера телефонов и факсов суда, его почтовый адрес, адрес официального сайта суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», адрес электронной почты суда, по которым лица, участвующие в деле, могут направлять и получать информацию об административном деле, и иные сведения, предусмотренные настоящим Кодексом.

А также согласно пункту (1в) ст. 14 Федерального закона от 22 декабря 2008 года N 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в РФ» в сети «Интернет» размещаются сведения о находящихся в суде делах: регистрационные номера дел, их наименования или предмет спора, информация о прохождении дел в суде, а также сведения о вынесении судебных актов по результатам рассмотрения дел (назначено к слушанию с указанием даты, времени и места проведения судебного заседания, рассмотрено, отложено, приостановлено, прекращено, заключено мировое соглашение, заявление оставлено без рассмотрения, иное с учетом особенностей соответствующего судопроизводства.

Согласно ст. 4 этого же закона основными принципами обеспечения доступа к информации о деятельности судов являются достоверность информации о деятельности судов и своевременность ее предоставления.

На 19 ноября 2018 года, вопреки вышеуказанным статьям ……., вышеуказанному закону и п. 3.5. Инструкции по судебному делопроизводству, на сайте суда не размещена

информация о принятии решения по моему исковому заявлению, а именно определение о рассмотрении дела.

На основании изложенного, прошу разместить на сайте суда информацию о движении дела по моему исковому заявлению, а так же копию вынесенного определения о принятии административного искового заявления к производству суда .

С уважением, ______________ /Алексахин Вадим Анатольевич/

Дело № 2- 94/2019 (2-8366/18)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

16 января 2019 года г. Краснодар

Прикубанский районный суд г. Краснодара Краснодарского края в составе:

Председательствующего Бережинской Е.Е.

С участием секретаря Безуглой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алексашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование», третье лицо Банк ВТБ (ПАО) о взыскании суммы страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страховой суммы по заключенному ДД.ММ.ГГГГ договору комбинированного ипотечного страхования.

Заявление мотивировано тем, что ДД.ММ.ГГГГ истцу <данные изъяты>, в связи с чем он обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, в чем ему было отказано. Полагая отказ необоснованным, истец обратился в суд и просит признать установление ему <данные изъяты> страховым случаем и взыскать сумму страхового возмещения.

В судебное заседание представитель истца по доверенности Выдря Е.А уточнил исковые требования, просил суд установить Алексашину В.А. <данные изъяты> страховым случаем по договору ипотечного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. и взыскать с ответчика в пользу истца сумму страхового возмещения по указанному договору ипотечного страхования в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель ответчика по доверенности Белогуров А.И. в судебном заседании заявил ходатайство об оставлении искового заявления без рассмотрения, в связи с несоблюдением истцом досудебного порядка урегулирования спора.

Третье лицо в судебное заседание не явился извещен надлежащим образом, о б уважительных причинах своей неявки суд не уведомил.

Суд, считает возможным рассмотреть заявление в отсутствии неявившегося лица.

Согласно абзацу 1 статьи 222 Гражданского процессуального кодекса РФ суд оставляет заявление без рассмотрения, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора. ( Статья 222. Основания для оставления заявления без рассмотрения

Суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если:истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора;)

При таких обстоятельствах, суд считает, что имеются достаточные основания для оставления заявления без рассмотрения.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. 222, 224, 225 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Исковое заявление Алексашина В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование», третье лицо Банк ВТБ (ПАО) о взыскании суммы страхового возмещения-оставить без рассмотрения.

После устранения обстоятельств, послуживших основанием для оставления заявления без рассмотрения, заинтересованное лицо вправе вновь обратиться в суд с заявлением в общем порядке.

На определение может быть подана частная жалоба в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда в течение пятнадцати дней.

Определение может быть обжаловано в течение пятнадцати дней в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Прикубанский районный суд г. Краснодара.

Исковое заявление подано в суд без соблюдения досудебного порядка урегулирования спора, и соблюдения требований, установленных в 131, 132 ГПК РФ , истцом не указаны и не предоставлены документы, подтверждающие соблюдение порядка урегулирования спора, в порядке, предусмотренном федеральным законом

Разрешая спор по существу, оценив представленные доказательства сторонами, установив фактические обстоятельства по делу, суд приходит к выводу о правомерности предъявленного иска и удовлетворения заявленных требований.

Суд приходит к выводам, что истцом в полной мере соблюден досудебный порядок урегулирования спора , поскольку в материалах дела имеются доказательства надлежащего извещения ответчика об одностороннем отказе от исполнения договора. Так, материалы дела содержат копии документов о расторжении договора, направленных ответчику, из которых видно, что истец направил ответчику соглашение о расторжении договора страхования в связи с невнесением страховой премии (л.д. 26-27) по его месту жительства заказным письмом с простым уведомлением (л.д. оборот 29 — 31).

В силу ст.ст. 450.1, 310 ГК РФ воля сторон на прекращение договора страхования, а также односторонний отказ от исполнения договора со стороны страхователя должна быть доведена до другой стороны надлежащим образом.

Пунктом 6.6.5 Правил страхования при ипотечном кредитовании, являющимися неотъемлемой часть договора страхования от ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено, что договор страхования прекращается по письменному уведомлению Страховщика.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик не представил суду доказательства об уведомлении истца об одностороннем отказе от исполнения договора, суд приходит к выводу, что действие договора страхования не прекращено.

Досрочное прекращение договора страхования не освобождает Страхователя от обязанности уплатить страховую премию за период, в течение которого действовало страхование (п.6.6.5 Правил страхования).

Разрешая спор по существу, суд оценив представленные доказательства, руководствуясь положениями ст. ст. 929, 934, 954, 450.1, 314, 309, 310 ГК РФ, приходит к выводу о правомерности предъявленного иска и удовлетворения заявленных требований.

К ______________________________
(ФИО, наименование, адрес)
от: _____________________________
(ФИО заявителя полностью, адрес)

ПРЕТЕНЗИЯ

«___»_________ ____ г. между нами был заключен договор _________ (указать наименование договора).

По условиям этого договора вы были обязаны _________ (указать, какие обязательства возникли между сторонами, в какой срок должны быть исполнены).

Однако в установленный срок обязательства не исполнены.

На основании изложенного,

Прошу:

_________ (изложить требования) в течение ____ дней с момента получения настоящей претензии.
В случае не выполнения требований претензии я буду вынужден обратиться в суд.

Перечень прилагаемых к претензии документов:

Документы, подтверждающие основание предъявления претензии

«___»_________ ____ г. Подпись _______

П. 1.8 Правил страхования от несчастных случаев понимается фактически произошедшее, внешнее, внезапное непреднамеренное и непредвиденное событие, в период действия договора страхования помимо воли застрахованного лица, повлекшее за собой расстройство здоровья, утрату трудоспособности или смерть застрахованного лица.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее — Закон об организации страхового дела) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование . Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска , должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договоромстрахования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю,застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч.1 ст. Страхование > Статья 934. Договор личного страхования «>934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму ( страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина ( застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события ( страхового случая).

В Прикубанский районный суд г. Краснодар Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111 Истец: Алашин Вадим Анатольевич, 01.11.1973 г.р.; Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 1/1, кВ. ; Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование», в лице начальника отдела урегулирования убытков филиала ООО СК «ВТБ Страхование» в г. Краснодаре Гончарова Р. А.; Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Исковое заявление в районный суд Об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы

28 апреля 2017 мной и ООО СК «ВТБ Страхование» в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование», с которыми меня при подписании не ознакомили, был заключен договор по которому Я являюсь застрахованными лицом имущественные интересы по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности наступили в период действия данного полиса. За договор страхования мною была заплачена сумма 32 349 рублей.

6 апреля 2018г. Мне установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим Я обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения.

Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исходящий № 2525/02-08/5489 от 24.08.2018г . Отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения»

Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как : В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях, Я многократно повторял что при прохождении военной службы был контужен ( получил черепно-мозговую травму), о том что являюсь ветераном боевых действий , и том, что наступит инвалидность в чем меня обвинили в отказе Я не знал, и знать не мог. Так как резкое

обострение болезни наступило после того как Я получил известие о смерти моей Мамы, о чем конечно же заранее не знал.

К тому же в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие: 3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация.

В свою очередь 4 июня 2018 года Я получил в Краевом Клиническом наркологическом диспансере справку о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным. Так же диагноз: «Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью», не имеет никакого отношения к тому, что указано в отказе : «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражающих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был контужен.

Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался, причем не во время прохождения службы ни после . То что одним из последствий контузии почти всегда является нарушение кровоснабжения головного мозга, которое никак не может относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и повышенным артериальным давлением , к тому же выполнение боевых задач в условиях высокогорья , на протяжении более 500 дней выполнения именно боевых приказов с такими заболеваниями невозможно, поэтому обвинения меня в том, что я скрыл заболевания сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушением кровообращения беспочвенны , т.к. действительно этими заболеваниями Я никогда не страдал , а причина инвалидности это последствия именно черепно-мозговой травмы в сочетании с трагедией в личной жизни, о наступлении которой при заключении договора Я никак не мог знать. В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено.

У страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах. На основании пп.2 и пп 3. п. 2 статьи 333.36. части 2 Налогового Кодекса РФ От уплаты государственной пошлины по

делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: 2) истцы — инвалиды I и II группы; 3) ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, обращающиеся за защитой своих прав, установленных законодательством о ветеранах;

На основании вышеизложенного и ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Признать установление мне инвалидности II группы страховым случаем по полису № F27026-00097 по комплексному ипотечному страхованию, заключенному с ООО СК «ВТБ Страхование»; 2. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Алашина Вадима Анатольевича сумму страхового возмещения в соответствии со страховым полисом № F27026-0000597 от 28.04.2017 г. ; Приложения: 1. Копия страхового полиса от 28.04.2017г; 2. Копия справки из Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополь; 3. Копия послужного списка; 4. Копия удостоверения участника боевых действий.

«__» июня 2018 года _____________/Алашин В. А./

СНАЧАЛА БЕРУТ 30 000 руб

СОТРУДНИКИ СТРАХОВОЙ видели с кем заключают договор ! И ни слова про болезни , ни беседы проведено не было !

поэтому заключая договор обязательно записывайте : или потом в суде страховщик заявит — При заключении договора страхования с ………, сторонами (истцом и ответчиком) было достигнуто соглашение о событиях, являющихся страховыми случаями по договору страхования

В заявлении на страхование от указано, что ФИО2 изучил, согласен и обязуется выполнять условия договора страхования жизни, здоровья заемщиков кредитов, потом указываем доказательство того что этого не было . Следовательно, ФИО2 не была предоставлена надлежащая и достоверная информации об оказываемой ему услугестрахования .

В силу п. …. Приложения № 0000 к Условиям не является страховым случаем и не влечет за собой возникновение у Страховщика обязанность осуществить страховую выплату (исключения из страхового покрытия), в отношении страховых рисков « СмертьЗастрахованного лица», « Смерть от несчастного случая» « Инвалидность 1 или 2 группы», событие, произошедшее в результате заболевания, имевшегося у Застрахованного лица до начала страхования по соответствующему страховому риску или несчастного случая, произошедшее с Застрахованным лицом до начала страхования по соответствующему страховому риску . —- об этом при заключении договора молчат!!!!

Филиал ООО ОГРН 1027700462514
СК «ВТБ Страхование» ИНН 7702263726 в (-.Краснодаре КПП 774401001
Космонавта Гагарина, 124 Краснодар, 350049
страхового обеспечения по делу № 081669/18/01 Уважаемый Вадим Анатольевич,
ООО СК «ВТБ Страхование», рассмотрев заявление № 081669/18/01 от 11.05.2018г. о наступлении страхового события — установление II группы инвалидности — по Полису ипотечного страхования F27026-0000597 от 28.04.2017г. (далее — Полис страхования), сообщает следующее.
В соответствии с заявлением и предоставленными медицинскими документами, 06.04.2018г. Вам была установлена II группа инвалидности по поводу: «Выраженное стойкое органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (множественные ЧМТ, сосудистые заболевания головного мозга), выраженное мнестико- интеллектуальное снижение ПОС, апато-эксплозивный вариант. Выраженная социальная дезадаптация. Стойкие выраженные НПФ».
В соответствии с п. 1.2. Полиса страхования, по личному страхованию страховым случаем является Установление Застрахованному лицу I или II группы инвалидности в результате несчастного случая и/или болезни.
Согласно разделу «Анамнез» Протокола проведения МСЭ № 584.12.23/2018 от 16.04.2018г., Вы больным себя считаете с 2006г., когда после перенесенной контузии в Чечне появились головные боли, шум в ушах, стал плохо спать. В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью. По выписке состояние продолжало ухудшаться.
В соответствии с п. 1.1. раздела «Общие положения. Термины и определения» Правил страхования ипотечных рисков, под «болезнью» понимается установленный медицинским учреждением диагноз на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья Застрахованного от нормального после проведения его всестороннего исследования, впервые диагностированный врачом после вступления договора страхования в силу, либо обострение в период действия договора страхования хронического заболевания, заявленного Страхователем (Застрахованным лицом) в Заявлении на страхование и принятого Страховщиком на страхование, если такое отклонение состояния здоровья или обострение заболевания повлекли смерть или инвалидность Застрахованного лица.
При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?».
Кроме того, в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства. ( примечание с реальным текстом : 3.4. Исключения
В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно
наступило вследствие:

3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением
Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных
веществ без предписания врача; ОДНАКО ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ СУДА СПРАВКУ

Учитывая изложенное, ООО СК «ВТБ Страхование» не располагает правовыми
основаниями для признания Заявленного события страховым случаем по Полису
ипотечного страхования F27026-0000597 от 28.04.2017г. и выплаты страхового обеспечения.

П Р А В И Л А комплексного ипотечного страхования (типовые (единые) ( в каждой страховой свои , но смысл тот же)

ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ в ВТБ ————- 5. ИСКЛЮЧЕНИЯ
5.1.4. Лечения заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия договора страхования, о которых Страховщик не был
поставлен в известность заранее;

5. ИСКЛЮЧЕНИЯ
5.1. События, перечисленные в п. 4.2. настоящих Правил, не являются страховыми случаями, если
они произошли в результате следующих обстоятельств:
5.1.1. Совершения или попытки совершения Страхователем, Застрахованным или
Выгодоприобретателем умышленного преступления, находящего в прямой причинноследственной
связи со страховым случаем;
5.1.2. Алкогольного, наркотического или токсического опьянения и/или отравления
Застрахованного;
5.1.3. Управления Застрахованным любым транспортным средством без права на управление или
после применения лекарственных препаратов, противопоказанных при управлении транспортным
средством либо передачи Застрахованным управления лицу, не имевшему права на управление
транспортным средством или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения или после применения лекарственных препаратов, противопоказанных
при управлении транспортным средством;
5.1.4. Лечения заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или
после окончания периода действия договора страхования, о которых Страховщик не был
поставлен в известность заранее;
5.1.5. Несчастных случаев, произошедших вследствие каких-либо заболеваний Застрахованного;
5.1.6. Заболеваний Застрахованного, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции и СПИД;
5.1.7. Иных обстоятельств, предусмотренных условиями договора страхования.
5.2. Если иное не предусмотрено договором страхования, события, перечисленные в п. 4.2.
настоящих Правил, не являются страховыми случаями, если они произошли в результате
следующих обстоятельств:
5.2.1. Занятия Застрахованного профессиональным или любительским спортом;
5.2.2. Участия Застрахованного в любых авиационных перелетах (если Застрахованный не
является профессиональным пилотом), за исключением полетов совершаемых в качестве
пассажира авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом,
имеющим соответствующий сертификат;
5.2.3. Беременности и родов, их осложнений или последствий, включая аборт, искусственные и
преждевременные роды Застрахованной в течение первых 12 месяцев действия договора;
5.3. События, перечисленные в п. 4.2. настоящих Правил, не являются страховыми случаями, если
они произошли в период нахождения Застрахованного в местах лишения свободы.
5.4. Если договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик освобождается от
страховой выплаты, если страховой случай наступил вследствие:
5.4.1. Самоубийства или попытки самоубийства;
Страховщик не освобождается от страховой выплаты, если смерть Застрахованного наступила
вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее 2
(Двух) лет (п. 3 ст. 963 ГК РФ).
5.4.2. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
5.4.3. Военных действий, а также маневров и иных военных мероприятий;
5.4.4. Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
5.4.5. Умысла Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованного);
5.4.6. В иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
5.5. При заключении договора страхования Страховщик и Страхователь вправе договориться об
изменении (дополнении или сокращении) перечня событий, не являющих страховым случаем по
отдельным событиям п. 4.2. настоящих Правил.

Скачать анкету для страховой кампании

ЧЕРНОВИК искового заявления
Объектом страхования являлись, в том числе, имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением недвижимым имуществом, исключая внутреннюю отделку и инженерное оборудование (квартирой, расположенной по адресу: …..).
договор заключен 28 апреля 2017?????
Имущественные интересы страхователя по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности или смерть наступили в период действия данного полиса (секция 2 полиса страхование жизни/трудоспособности).

Застрахованными лицом является ….., ….. года рождения
Договор страхования был заключен в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование» ……..г. с которыми меня при подписании договора не ознакомили. За договор страхования мною была заплачена сумма 30 000 что подтверждается.

6 апреля 2018г. застрахованному …….. установлена 2 группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим ….. обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исх. ….. от ….., отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как :

24 апреля 2018 г обратились обратились в ВТБ страхование с информацией о том что утановлена 2 группа инвалидности , мне список документов в котором попросили представить выписки из истории болезни ……… которые при заключении договора у меня не требовали , устно не интересовались ,
Почему мы не предупредили страховщика ——

В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях.том что наступит инвалидность Я не знал. К тому же
п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом:
Показания супруги —- которая еще не была супругой ………..
3.4. Исключения
В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие:
3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных
веществ без предписания врача;
В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено. у страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах.
К тому же диагноз: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью, не имеет никакого отношения к «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражащих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был многократно контужен. Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался.

ПРОШУ :
1. признать инвалидность 2 группы …… страховым случаем по полису ….. по комплексному ипотечному страхованию от ………г., заключенному ………. с ООО СК «ВТБ Страхование»,
2. взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу ……сумму страхового возмещения в размере …….рублей
3. судебные расходы

В Прикубанский районный суд г. Краснодар
Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111

Истец: Алексахин Вадим Анатольевич, 00.00.0000 г.р.;
Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 14/1, кВ. 4;

Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование», в лице
Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Исковое заявление в районный суд
Об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы

28 апреля 2017 мной и ООО СК «ВТБ Страхование» в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование», с которыми меня при подписании не ознакомили, был заключен договор по которому Я являюсь застрахованными лицом имущественные интересы по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности наступили в период действия данного полиса.

За договор страхования мною была заплачена сумма 32 349 рублей.

6 апреля 2018г. Мне установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим Я обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исходящий № ….. от …. . Отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как :

В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях, Я многократно повторял что при прохождении военной службы был контужен ( получил черепно-мозговую травму), о том что являюсь ветераном боевых действий , и том, что наступит инвалидность в чем меня обвинили в отказе Я не знал, и знать не мог. Так как резкое обострение болезни наступило после того как Я получил известие о смерти моей Мамы, о чем конечно же заранее не знал.

К тому же в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения
В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие:
3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация. В свою очередь 4 июня 2018 года Я получил в Краевом Клиническом наркологическом диспансере справку о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным.

Так же диагноз: «Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью», не имеет никакого отношения к тому, что указано в отказе : «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражающих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был контужен. Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался, причем не во время прохождения службы ни после . То что одним из последствий контузии почти всегда является нарушение кровоснабжения головного мозга, которое никак не может относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и повышенным артериальным давлением , к тому же выполнение боевых задач в условиях высокогорья , на протяжении более 500 дней выполнения именно боевых приказов с такими заболеваниями невозможно, поэтому обвинения меня в том, что я скрыл заболевания сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушением кровообращения беспочвенны , т.к. действительно этими заболеваниями Я никогда не страдал , а причина инвалидности это последствия именно черепно-мозговой травмы в сочетании с трагедией в личной жизни, о наступлении которой при заключении договора Я никак не мог знать.

В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено. У страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах.

На основании пп.2 и пп 3. п. 2 статьи 333.36. части 2 Налогового Кодекса РФ От уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются:
2) истцы — инвалиды I и II группы;

3) ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, обращающиеся за защитой своих прав, установленных законодательством о ветеранах;

На основании вышеизложенного и ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:

1. Признать установление мне инвалидности II группы страховым случаем по полису № ….. по комплексному ипотечному страхованию от ………г., заключенному с ООО СК «ВТБ Страхование»;

2. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Алексахина Вадима Анатольевича сумму страхового возмещения в соответствии со страховым полисом № ….. от 00.00.0000 г. ;

Приложения:

1. Копия страхового полиса от 00.00.0000 г;
2. Копия справки из Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополь;
3. Копия послужного списка;
4.Копия удостоверения ветерана боевых действий;
5. Копия выписки выполнения боевых приказов;
6. Копия справки МСЭ;
7. Копия направления на прохождение МСЭ;
8. Копия свидетельства смерти БЛИЗКОГО РОДСТВЕННИКА;
9.

В Прикубанский районный суд г. Краснодар
Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111

Истец: Алексахин Вадим Анатольевич, 00.00.0000 г.р.;
Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 14/1, кВ. 4;

Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование»,
Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Ходатайство
О рассмотрении искового заявления в отсутствие истца Алексахина Вадима Анатольевича

Я, Алексахин Вадим Анатольевич, подал исковое заявление в Прикубанский районный суд г. Краснодар к ООО СК «ВТБ Страхование» об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы.

Явиться в судебное заседание не могу в связи с тем что являюсь инвалидом II группы.

«__» июня 2018 года _____________/Алексахин В. А./

Перечень событий, являющихся страховыми случаями, в том числе и перечень несчастных случаев, является исчерпывающим, расширительное толкование перечня страховых событий договором страхования не предусмотрено.

» инвалидность 1 и 2 группы в результате болезни», как событие, являющееся страховым случаем, договором страхования предусмотрено. Таким образом, при заключении договора страхования истцом и ответчиком условия Правил страхования , касающиеся перечня событий ( страховых случаев) были соблюдены.

естественные причины – внезапно возникшие острые и хронические заболевания, диагностированные впервые в период действия договора страхования и вызвавшие в период действия Полиса страхования

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

Выдержки из решений судов:

Новоильинский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области Решение № 2-1181/2016 2-1181/2016~М-913/2016 М-913/2016 от 25 октября 2016 г. по делу № 2-1181/2016

СБОРНИК РЕШЕНИЙ СУДОВ

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ государством каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности , потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В ходе проведенной проверки, страховой компанией установлено, что в октябре 2013 года Иванову был поставлен диагноз «…..», однако при заполнении заявления-вопросника данный факт был СКРЫТ, в процессе оформления договора страхования были указаны не соответствующие действительности сведения о состоянии здоровья.

Согласно п.1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления ( страхового риска ), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования ( страхового полиса) или в его письменном запросе.

Обязанность сообщить перечисленные выше сведения является безусловной. Этой обязанности не имеется, если обстоятельства неизвестны страхователю

Согласно п.3 ст. 944 ГК РФ, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

В соответствии с положениями п.2 ст.179 Гражданского кодекса Российской Федерации сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего. Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота.

Как разъяснил Верховный Суд Российской Федерации в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан ….., при разрешении споров данной категории обязательным условием для применения нормы о недействительности сделки является наличие умысла страхователя, направленного на сокрытие обстоятельств или предоставление ложных сведений, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

….. перед заключением договора комплексного ипотечного страхования Кошкин Ю.А. в ОСАО «Ингосстрах» заполнил заявление-вопросник по комплексному ипотечному страхованию , в котором им были указаны анкетные данные, а также сведения о состоянии здоровья (наличии/отсутствии заболеваний), из которого следует, что Кошкиным Ю.А. указано на наличие у него заболевания «язва желудка», сведений о наличии других заболеваний, прохождении специальных обследований (рентген, ЭКГ, УЗИ и т.п.) в связи с заболеваниями или подозрениями на заболевания за последние 5 лет не сообщено.

Вместе с тем, из медицинской карты амбулаторного больного ….. из поликлиники ….. ГКБ ….. следует, что ….. Кошкин Ю.А. обращался по поводу периодических болей в эпигастральной области, правом подреберье при отклонении в диете. В анамнезе: …..

Из амбулаторной карты Кошкина Ю.А. ….. из ГБУЗ «Новокузнецкий клинический онкологический диспансер» следует, что ….. Кошкин Ю.А. обращался по поводу болей в правом подреберье около 2х лет. ….. ….. …..

В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела, на основании определения Новоильинского райсуда г. Новокузнецка от 21.07.2016 года, была проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комиссии …..» …..-ком от ….. на основании медицинских документов на имя Кошкина Ю.А. комиссия пришла к выводам, что на дату заключения договора страхования ….. у Кошкина Ю.А. уже имелись …… Данные изменения впервые были диагностированы при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости …… После обследования, проведенного в онкодиспансере, ….. Кошкину Ю.А. был установлен диагноз «…..» и рекомендована консультация химиотерапевта. Кроме того, на момент осмотра заведующей отделением печеночной хирургии ….. (до заключения договора) ….., в связи с чем, отсутствовали показания для радикального оперативного лечения (…..). Для верификации диагноза было рекомендовано дообследование в условиях Городского онкологического диспансера. Сведений о наблюдении больного с ….. по ….. в медицинских документах не имеется. После проведения биопсии опухоли печени и получения результатов гистохимического исследования от ….. Кошкину Ю.А. назначена химиотерапия. В связи с прогрессированием и неблагоприятным прогнозом указанного заболевания Кошкину Ю.А. с ….. определена инвалидность 1 группы. Принимая во внимание вышеизложенное, следует считать, что на момент заключения договора страхования у Кошкина Ю.А. имелась онкологическая патология, которая со временем прогрессировала и привела к необратимым нарушениям функций организма с инвалидизацией больного (имеется причинно-следственная связь между злокачественным новообразованием и утратой трудоспособности).

Не доверять заключению комиссии КО ОТ «Новокузнецкое клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» …..-ком от ….. у суда оснований нет. Эксперты данной организации были предупреждены об уголовной ответственности, имеют большой опыт работы в области медицины, являются квалифицированными специалистами. Сторонами, каких-либо возражений, относительно экспертного заключения не представлено. Заключение эксперта, сторонами, не оспаривалось.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что заболевание застрахованного лица – «…..» было диагностировано у Кошкина Ю.А. до заключения Кошкиной А.Г. договора комплексного ипотечного страхования №….. от ……

Представленная в материалы дела медицинская документация, а также заключение комиссии КО ОТ «Новокузнецкое клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» …..-ком от ….. подтверждают то обстоятельство, что при заполнении заявления-вопросника по комплексному ипотечному страхованию , а также при заключении договора страхования страхователь и застрахованное лицо знали (не могли не знать) о наличии у Кошкина Ю.А. заболевания «Метастазы рака в печень при неуточненном первичном очаге».

Между тем, напротив пп. «л» п. 2.7 заявления-вопросника по комплексному ипотечному страхованию «Были ли у Вас когда-либо выявлены следующие заболевания или их симптомы или жалобы, проходили ли Вы лечение и/или обследование (если «да», укажите даты, диагноз, симптомы, жалобы и подробности): л) новообразования (опухоли злокачественные или доброкачественные), в т.ч. заболевания крови и кроветворных органов? Подвергались ли Вы радио и химиотерапии? Проводились ли переливания крови и их компонентов? Системные заболевания и т.п.?», а также напротив п. 2.10 «Проходили ли Вы специальные обследования (рентген, ЭКГ, УЗИ и т.п.) в связи с заболеваниями или подозрениями на заболевания за последние 5 лет (если «Да», укажите даты и подробности» — Кошкин Ю.А. сделал отметку в графе «нет».

Согласно ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, 1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события ( страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы ( страховой суммы). 2. По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы:

1) риск утраты ( гибели ), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930);

2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам — риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932);

3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов — предпринимательский риск (статья 933).

Согласно ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, 1.Условия, на которых заключается договор страхования , могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования ). 2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования ( страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре ( страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором ( страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. 3. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил. 4. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования ( страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

Согласно ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации, 1. При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления ( страхового риска ), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования ( страхового полиса) или в его письменном запросе. 2. Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем. 3. Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса. Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.

Кошкин Ю.А., зная о неудовлетворительном состоянии своего здоровья, сообщил страховщику заведомо ложные сведения, а Кошкина А.Г. обманным путем (намеренно умолчав об обстоятельствах, о которых она должна была сообщить при той добросовестности, какая от нее требовалась по условиям оборота) заключила договор комплексного ипотечного страхования № ….. в нарушение положений п. 3 ст. 944 ГК РФ, суд приходит к выводу о том, что установление Кошкину Ю.А. инвалидности 1 группы не является страховым случаем по договору комплексного ипотечного страхования № ….., вследствие чего у страховщика СПАО «Ингосстрах» не возникло обязанности выплатить выгодоприобретателю ОАО АБ «…..» обусловленную договором комплексного ипотечного страхования № …..

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что заболевание застрахованного лица – «…..» было диагностировано у Кошкина Ю.А. до заключения Кошкиной А.Г. договора комплексного ипотечного страхования

в пп. «л» п. 2.7 заявления-вопросника по комплексному ипотечному страхованию «Были ли у Вас когда-либо выявлены следующие заболевания или их симптомы или жалобы, проходили ли Вы лечение и/или обследование (если «да», укажите даты, диагноз, симптомы, жалобы и подробности): л) новообразования (опухоли злокачественные или доброкачественные), в т.ч. заболевания крови и кроветворных органов? Подвергались ли Вы радио и химиотерапии? Проводились ли переливания крови и их компонентов? Системные заболевания и т.п.?», а также напротив п. 2.10 «Проходили ли Вы специальные обследования (рентген, ЭКГ, УЗИ и т.п.) в связи с заболеваниями или подозрениями на заболевания за последние 5 лет (если «Да», укажите даты и подробности» — Кошкин Ю.А. сделал отметку в графе «нет».

перед заключением договора комплексного ипотечного страхования Кошкин Ю.А. в ОСАО «Ингосстрах» заполнил заявление-вопросник по комплексному ипотечному страхованию , в котором им были указаны анкетные данные, а также сведения о состоянии здоровья (наличии/отсутствии заболеваний), из которого следует, что Кошкиным Ю.А. указано на наличие у него заболевания

суд учитывает наличие умысла страхователя ( застрахованного лица), направленного на сокрытие обстоятельств или предоставление ложных сведений, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

На основании изложенного договор комплексного ипотечного страхования ….., заключенный ….. между ОСАО «Ингосстрах» и Кошкиной А.Г. следует признать недействительным лишь в части страхования рисков смерти /утраты трудоспособности Кошкина Ю.А.

КЛЮЧЕВЫЕ ФРАЗЫ ИЗ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ :

1. в устной форме по телефону ей было разъяснено, что в выплате ей откажут, так не было сообщено о причинах инвалидности и не указан перечень заболеваний при заполнении анкеты.

В соответствии с п. 1 ст. Страхование > Статья 934. Договор личного страхования «>934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму ( страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина ( застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события ( страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Пункт 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» N 4015-1 от 27 ноября 1992 года определяетстраховой случай как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным третьим лицам.

В силу ст. Страхование > Статья 943. Определение условий договора страхования в правилах страхования «>943 ГК РФ, правила страхования это типовые условия договора страхования , разработанные страховщиком или объединением страховщиков, которые страховщик вправе применять (ч. 1 ст. Страхование > Статья 943. Определение условий договора страхования в правилах страхования «>943 ГК РФ). В силу ст. Страхование > Статья 942. Существенные условия договора страхования «>942 ГК РФ, одним из существенных условий договора страхования является определенное сторонам и договора событие, на случай наступления которого осуществляетсястрахование ( страхового случая).

Для определения объема своей ответственности страховщик в договоре страхования и Правилах страхования определяет, что являетсястраховым риском .

Страховой риск , как и страховой случай, являются событиями. Страховой риск — это предполагаемое событие, а страховой случай — совершившееся событие (ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»). По своему составу они совпадают. Перечень событий, являющихся страховыми случаями ( страховым риском ) и наступление которых влечет обязанность страховщика по производству страховой выплаты, описывается путем указания событий, являющихся страховыми случаями, и событий, не являющихсястраховыми случаями (исключений).

В соответствии с п. 1 ст. 420 ГК РФ договором признается соглашение двух и более лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских и обязанностей.

Согласно п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

В силу п. 1 ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Как следует из полиса № страхования жизни заемщиков В соответствии с договоромзастрахованные риски : согласно п. 6.1, п. 6.2 договора страхования от 10.02.2014 года №: смерть застрахованного в результате несчастного случая или естественных причин (заболеваний); инвалидность 1 и 2 группы в результате несчастного случая ( примечание — в договоре не указано в результате болезни ! а у застрахованного лица был инфаркт и потом установлена инвалидность) истцу установлена 2 группа инвалидности по причине общего заболевания

Страховщик выплату не произвел, считая, что заявленное Касьяновой Т.И. событие не является страховым случаем, поскольку в силу п. 6.2 договора страхования , одним из страховых рисков , на случай наступления которого производится страхование , является риск : «инвалидность 1 и 2 группы в результате несчастного случая». Из представленных ОАО СК «Альянс» документов следует, что 08.07.2014 года Касьяновой Т.И. установлена инвалидность 2 группы в результате естественных причин (заболевания). Данный случай не признанстраховым , так как риск : « инвалидность в результате естественных причин (заболевания), не предусмотрен в соответствии с п. 6.2 Договора страхования .

П. 1.8 Правил страхования от несчастных случаев понимается фактически произошедшее, внешнее, внезапное непреднамеренное и непредвиденное событие, в период действия договора страхования помимо воли застрахованного лица, повлекшее за собой расстройство здоровья, утрату трудоспособности или смерть застрахованного лица.

При заключении договора страхования с ………, сторонами (истцом и ответчиком) было достигнуто соглашение о событиях, являющихся страховыми случаями по договору страхования . ———— Согласно п. 2 ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов.

Перечень событий, являющихся страховыми случаями, в том числе и перечень несчастных случаев, является исчерпывающим, расширительное толкование перечня страховых событий договором страхования не предусмотрено.

» инвалидность 1 и 2 группы в результате болезни», как событие, являющееся страховым случаем, договором страхования предусмотрено. Таким образом, при заключении договора страхования истцом и ответчиком условия Правил страхования , касающиеся перечня событий ( страховых случаев) были соблюдены.

естественные причины – внезапно возникшие острые и хронические заболевания, диагностированные впервые в период действия договора страхования и вызвавшие в период действия Полиса страхования

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений. Часть 1 статьи 56 ГПК РФ закрепляет общий принцип распределения обязанности по доказыванию, устанавливая, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов.

В заявлении на страхование от указано, что ФИО2 изучил, согласен и обязуется выполнять условия договора страхования жизни, здоровья заемщиков кредитов, потом указываем доказательство того что этого не было . Следовательно, ФИО2 не была предоставлена надлежащая и достоверная информации об оказываемой ему услугестрахования .

под несчастным случаем понимается внезапное кратковременное внешнее событие, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних функций организма,

Из предложенных пакетов страховых рисков застрахованным лицом выбран пакет №, включающий в себя следующие страховыериски : смерть в результате несчастного случая, инвалидность 1, 2 группы в связи с причинением вреда здоровью застрахованноговследствие несчастного случая.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее — Закон об организации страхового дела) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование . Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска , должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договоромстрахования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю,застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч.1 ст. Страхование > Статья 934. Договор личного страхования «>934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму ( страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина ( застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события ( страхового случая).

В силу п. …. Приложения № 0000 к Условиям не является страховым случаем и не влечет за собой возникновение у Страховщика обязанность осуществить страховую выплату (исключения из страхового покрытия), в отношении страховых рисков « СмертьЗастрахованного лица», « Смерть от несчастного случая» « Инвалидность 1 или 2 группы», событие, произошедшее в результате заболевания, имевшегося у Застрахованного лица до начала страхования по соответствующему страховому риску или несчастного случая, произошедшее с Застрахованным лицом до начала страхования по соответствующему страховому риску .

В Прикубанский районный суд г. Краснодар

Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111

Истец: Алексахин Вадим Анатольевич, 01.11.1973 г.р.;

Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 14/1, кВ. 4;

Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование», в лице начальника отдела урегулирования убытков филиала ООО СК «ВТБ Страхование» в г. Краснодаре Гончарова Р. А.;

Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Исковое заявление в районный суд

Об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы

28 апреля 2017 мной и ООО СК «ВТБ Страхование» в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование», с которыми меня при подписании не ознакомили, был заключен договор по которому Я являюсь застрахованными лицом имущественные интересы по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности наступили в период действия данного полиса. За договор страхования мною была заплачена сумма 32 349 рублей. 6 апреля 2018г. Мне установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим Я обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исходящий № 2525/02-08/5489 от 24.08.2018г . Отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие

не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как : В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях, Я многократно повторял что при прохождении военной службы был контужен ( получил черепно-мозговую травму), о том что являюсь ветераном боевых действий , и том, что наступит инвалидность в чем меня обвинили в отказе Я не знал, и знать не мог. Так как резкое обострение болезни наступило после того как Я получил известие о смерти моей Мамы, о чем конечно же заранее не знал. К тому же в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие: 3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация. В свою очередь 4 июня 2018 года Я получил в Краевом Клиническом наркологическом диспансере справку о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным. Так
же диагноз: «Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью», не имеет никакого отношения к тому, что указано в отказе : «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражающих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был контужен. Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался, причем не во время прохождения службы ни после . То что одним из последствий контузии почти всегда является нарушение кровоснабжения

головного мозга, которое никак не может относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и повышенным артериальным давлением , к тому же выполнение боевых задач в условиях высокогорья , на протяжении более 500 дней выполнения именно боевых приказов с такими заболеваниями невозможно, поэтому обвинения меня в том, что я скрыл заболевания сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушением кровообращения беспочвенны , т.к. действительно этими заболеваниями Я никогда не страдал , а причина инвалидности это последствия именно черепно-мозговой травмы в сочетании с трагедией в личной жизни, о наступлении которой при заключении договора Я никак не мог знать. В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено. У страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах. На основании пп.2 и пп 3. п. 2 статьи 333.36. части 2 Налогового Кодекса РФ От уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: 2) истцы — инвалиды I и II группы; 3) ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, обращающиеся за защитой своих прав, установленных законодательством о ветеранах; На основании вышеизложенного и ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Признать установление мне инвалидности II группы страховым случаем по полису № F27026-0000597 по комплексному ипотечному страхованию, заключенному с ООО СК «ВТБ Страхование»; 2. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Алексахина Вадима Анатольевича сумму страхового возмещения в соответствии со страховым полисом № F27026-0000597 от 28.04.2017 г. ;
Приложения:
1. Копия страхового полиса от 28.04.2017г;
2. Копия справки из Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополь;
3. Копия послужного списка;
4. Копия удостоверения участника боевых действий.
Антон Гафаров
В Прикубанский районный суд г. Краснодар
Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111

Истец: Алексахин Вадим Анатольевич, 00.00.0000 г.р.;
Адрес истца: г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 14/1, кВ. 4;

Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование»,
Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124

Ходатайство
О рассмотрении искового заявления в отсутствие истца Алексахина Вадима Анатольевича

Я, Алексахин Вадим Анатольевич, подал исковое заявление в Прикубанский районный суд г. Краснодар к ООО СК «ВТБ Страхование» об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы.

Явиться в судебное заседание не могу в связи с тем что являюсь инвалидом II группы.

«__» июня 2018 года _____________/Алексахин В. А./

НИС страховка. Разбирательство, заполнение страховых документов.Ипотека НИС страхование при инвалидности НИС страхование исковое. Дело Алексашина &#8212; выиграно

НИС страховка. Разбирательство, заполнение страховых документов.Ипотека НИС страхование при инвалидности НИС страхование исковое. Дело Алексашина — выиграно